精神科非自愿住院患者适宜性检查与评价制度.pdf

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1、精神科非自愿住院患者适宜性检查与评价制度为维护非自愿住院患者的合法权益，医院医疗质量管理委员会、伦理委员会、职能部门将不定期对精神科非自愿住院患者的适宜性进行检查与评价。一、由医院医疗质量管理委员会针对非住院治疗患者的诊疗、护理等医疗质量情况进行管理及控制，对存在的薄弱环节及时制定整改措施，不断提高医疗护理质量。检查内容：1、医务人员是否违反精神障碍诊断标准，将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者；2、是否遵循精神障碍诊断标准和治疗规范、制定治疗方案，并向精神障碍患者或者其监护人告知治疗方案和治疗方法、目的以及可能产生的后果；3、是否对精神障碍患者使用药物是否安全、有效；4、 诊疗行为是否符合 中

2、华人民共和国精神卫生法的规定；5、实施保护性医疗措施是否遵循诊断标准和治疗规范；6、对精神障碍患者实施住院治疗的程序是否符合中华人民共和国精神卫生法规定。二、医院伦理委员会遵守赫尔辛基宣言的规定，遵循国际公认的不伤害、有利、公正、尊重人的原则，以患者为中心，维护非自愿住院患者的健康利益，贯彻知情同意原则，审查知情同意文件，提出伦理咨询意见。检查内容：1、医院是否配备适宜的设施、设备，保护就诊和住院治疗的非自愿精神障碍患者的人身安全、防止其受到伤害，并为住院患者创造尽可能接近正常生活的环境和条件。2、医院是否强迫精神障碍患者从事生产劳动；对精神障碍患者实施下列治疗措施，是否向患者或者其监护人告知医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得患者的书面同意，无法取得患者意见的，是否取得患者监护人的书面同意：导致人体器官丧失功能的外科手术；与精神障碍治疗有关的实验性临床医疗。3、 是否禁止对精神障碍患者实施与治疗其精神障碍无关的实验性临床医疗。4、对精神障碍患者使用药物，是否以诊断和治疗为目的，是否为诊断或者治疗以外的目的使用药物。三、每年检查与评价不少于二次。