2022年初级护师妇产科护理学-试卷1 .pdf

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1、初级护师妇产科护理学（妊娠期并发症妇女的护理）- 试卷 1 ( 总分： 50.00 ，做题时间： 90 分钟 ) 一、 A1 型题 ( 总题数： 21，分数： 42.00) 1. 早期流产最常见的原因是（分数： 2.00 ）A. 子宫畸形B. 内分泌失调C.染色体异常D.母亲重度贫血E. 环境影响解析：解析：流产与以下因素有关：流产病因很复杂，常见原因包括染色体异常、内分泌失调、胎盘异常与胎盘内分泌不足、子宫发育不良或畸形、血型不合、孕妇营养不良、精神神经因素。其中较为常见的原因为染色体异常。2. 可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是（分数： 2.00 ）A. 妊娠试验B. 腹部检查C.血常

2、规检查D.X 线检查E. 后穹隆穿刺解析：解析： 异位妊娠的辅助检查主要有：B超：已成为诊断输卵管妊娠的重要方法之一。妊娠试验：测定 HCG 为早期诊断异位妊娠的常用手段。腹腔穿刺：包括经阴道后穹隆穿刺和经腹壁穿刺，为确诊输卵管妊娠流产或破裂的简单可靠的方法。腹腔镜检查：可在直视下检查，创伤小，术后恢复快。适用于输卵管妊娠未流产或未破裂的早期确诊及治疗。子宫内膜病理检查。3. 异位妊娠常发生的部位是（分数： 2.00 ）A. 卵巢B. 宫颈C.腹腔D.输卵管E. 子宫直肠陷凹解析：解析：受精卵在子宫体腔外着床称异位妊娠，又称宫外孕。异位妊娠可分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫

3、颈妊娠等。输卵管妊娠占异位妊娠的95左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占 78，其次为峡部、伞部，间质部妊娠少见。4. 输卵管妊娠最常见的原因是（分数： 2.00 ）A. 子宫内膜异位症B. 输卵管发育异常C.慢性输卵管炎D.输卵管结扎手术后E. 宫内节育器放置后解析：解析：输卵管妊娠最常见的原因：慢性输卵管炎：因为炎症影响输卵管的通畅及活动度，导致受精卵的运行受阻。为最常见的原因。输卵管发育不良或功能异常：表现为输卵管过长。肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等，这些都是影响受精卵正常运行的因素。各种节育措施后：输卵管绝育术不论采用手术结扎、电凝或环套术，若形成输卵管瘘或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。5.

4、 护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列叙述正确的是（分数： 2.00 ）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 5 页A. 患者月经过期，说明患者有停经史B. 阴道后穹穿刺阴性说明不存在输卵管妊娠C.阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多D.腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查E. 出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征解析：6. 针对异位妊娠接受非手术治疗患者护理要点欠妥的是（分数： 2.00 ）A. 指导卧床休息，避免腹部压力增大B. 禁止性生活C.摄入清淡易消化饮食D.严密监测生命体征E. 阴道出

5、血量多提示腹腔内出血量也多，需要立即手术解析：7. 控制子痫的首选药物是（分数： 2.00 ）A. 硫酸镁B. 冬眠 1 号C. 受体阻滞剂D.20甘露醇E. 肼酞嗪解析：解析：子痫发作时，用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，降低血压，同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐，另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响。8. 妊娠期高血压疾病的基本病理变化是（分数： 2.00 ）A. 肾脏小动脉痉挛B. 肺部小动脉痉挛C.脑部小动脉痉挛D.全身小静脉痉挛E. 全身小动脉痉挛解析：9. 妊娠期高血压综合征的治疗原则是（分数： 2.00 ）A. 降压、解痉、镇静、合理扩容及利

6、尿，适时终止妊娠B. 镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠C.合理扩容及利尿、解痉、降压、镇静，适时终止妊娠D.适时终止妊娠，解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿E. 解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠解析：10. 从病因学分析，不属于妊娠期高血压疾病的好发因素是（分数： 2.00 ）A. 慢性高血压B. 糖尿病C.慢性肾炎D.上呼吸道感染E. 贫血解析：11. 诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（分数： 2.00 ）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 5 页A. 放射线检查B.B 型超声检查C.肛门检查D.化

7、验检查E. 阴道检查解析：解析：前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低，低于胎儿先露部。在检查时一定注意不能增加其出血的可能性，肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能，化验检查不能发现其位置问题，放射性检查不适合孕妇使用，只有B超检查不增加其出血可能，同时可以达到确定胎盘位置的目的。12. 前置胎盘孕妇，产科检查的结果（分数： 2.00 ）A. 子宫大小符合妊娠月份，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常B. 子宫比妊娠周数大，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常C.子宫比妊娠周数小，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常D.子宫比妊娠周数大，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多异常E. 子宫比妊娠周

8、数小，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多正常解析：13. 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（分数： 2.00 ）A. 合并妊娠期高血压疾病B. 剧烈腹痛C.跨耻征阳性D.子宫硬如板状E. 出现病理缩复环解析：解析：胎盘早剥临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。先兆子宫破裂的临床表现为下腹剧痛难忍，烦躁不安、呼叫、呼吸、脉搏加快。14. 重度妊娠期高血压疾病伴突发腹痛，阴道少量出血，血压下降，首先应考虑可能是（分数： 2.00 ）A. 前置胎盘B. 胎盘早剥C.羊水过多D.先兆早产E. 子宫破裂解析：15. 下列可以导致胎盘早剥的情况是（分数： 2.00 ）A

9、. 缩宫素引产B. 孕妇左侧卧位C.孕妇行走时间过长D.脐带过短E. 妊娠水肿解析：16. 关于胎盘早剥，下列叙述正确的是（分数： 2.00 ）A. 阴道流血量与病情严重程度呈正比B. 以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点C.是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，进展快D.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛E. 确诊后可选择期待疗法或终止妊娠精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 5 页解析：解析：胎盘早剥是指妊娠20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症，往往起病急

10、骤，进展快，如诊断处理不及时会发生严重并发症如弥散性血管内凝血(DIC) 、肾功能衰竭及产后出血，严重威胁母儿生命。国内报道其发病率为04621，围生儿死亡率为20 35，比无胎盘早期剥离者高15 倍。17. 胎盘早剥的主要病理变化是（分数： 2.00 ）A. 全身小动脉痉挛B. 底蜕膜出血C.子宫异常收缩D.胎膜早破E. 羊水过多解析：18. 孕妇，妊娠35 周，宫缩规律，间隔56 分钟持续约40 秒，查宫颈管消退80，宫口扩张3 cm ，诊断为（分数： 2.00 ）A. 先兆临产B. 早产临产C.假临产D.足月临产E. 生理性宫缩解析：解析：早产临产的诊断依据是妊娠晚期子宫收缩规律(20

11、分钟4 次) ，伴以宫颈管消退 75，以及进行性宫口扩张2 厘米以上。南题干可判断选择B。19. 妊娠 42 周及以上分娩者称为（分数： 2.00 ）A. 早产B. 过期产C.难产D.足月产E. 滞产解析：解析：妊娠满42 周及其后分娩，称过期产。20. 羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于（分数： 2.00 ）A.500 ml B.400 mI C.300 ml D.200 ml E.100 ml 解析：解析：羊水过少是指妊娠足月时羊水量少于300 ml 。21. 羊水过多是指凡在妊娠任何时期内羊水量超过（分数： 2.00 ）A.2000 ml B.2100 ml C.1900 ml D.2200

12、 ml E.1500 ml 解析：解析：羊水过多是指凡在妊娠任何时期内羊水量超过2 000 ml 。二、 A2 型题 ( 总题数： 4，分数： 8.00) 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 5 页22. 女， 30 岁，妊高征应用硫酸镁治疗，出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟10 次，此患者除立即停药外应给予的药液是（分数： 2.00 ）A.5 葡萄糖静脉滴注B. 肌注山莨菪碱C.静注 50葡萄糖D.静注 10葡萄糖酸钙E. 静注低分子右旋糖酐解析：解析：妊高征的治疗原则是镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠。解痉的首选药

13、物为硫酸镁。在使用硫酸镁前或过程中，应注意定时检查膝反射是否减弱或消失，呼吸每分钟不少于16 次，尿量每小时不少于 25 ml 或每 24 小时不少于600 ml 。硫酸镁治疗一旦出现中毒反应，立即静脉注射10葡萄糖酸钙10 ml 。23. 某孕妇测得血压为160110 mmHg ，尿蛋白为 ( ) ，初步诊断（分数： 2.00 ）A. 轻度妊高征B. 中度妊高征C.重度妊高征D.先兆子痫E. 子痫解析：解析：轻、中、重度妊高征的区别在于血压上升的幅度和蛋白尿的程度。轻度妊高征血压轻度升高140mmHg，可伴有轻度蛋白尿；中度妊高征血压160ll0mmHg，蛋白尿为 ( ) ；重度妊高征血压超

14、过160110mmHg ，蛋白尿为 ( ) 。24. 初产妇，孕35 周，行外倒转术后，突然发生持续性腹痛，伴少量阴道流血，查血压13090 mmHg ，水肿( ) ，腹部压痛不明显，胎心160 次分，应考虑（分数： 2.00 ）A. 胎盘早剥B. 前置胎盘C.子宫破裂D.先兆子痫E. 临产解析：解析：此时因为有诱因引发的伴有腹痛的阴道流血，血压不高，胎心正常，可以排除前置胎盘、先兆子痫、子宫破裂，此时亦无子宫收缩，不是临产，应该是胎盘早剥。25. 女， 28 岁，孕 38 周，突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。妇科检查：血压150110 mmHg ，子宫足月妊娠大小，硬如木板、有压痛。胎心9

15、0 次分，胎位不清，应考虑（分数： 2.00 ）A. 早产B. 临产C.前置胎盘D.胎盘早期剥离，E. 不完全性子宫破裂解析：解析：妊娠20 周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型以外出血为主，胎盘剥离面积不超过胎盘面积的13主要症状为阴道流血，色暗红，无腹痛或伴轻微腹痛。重型常为内出血或混合出血，胎盘剥离面积超过胎盘面积的l ，3，主要症状为突发的持续性腹痛、腰酸及腰背痛，严重时出现脉搏细弱、血压下降等休克表现，检查多发现子宫硬如板状，压痛，子宫往往大于妊娠月份。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 5 页