2022年内科学主治医师考试试题及答案 .pdf
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1、20XX 年内科学主治医师考试试题及答案1、支气管扩张症常见的最有意义的体征是D A贫血貌B端坐呼吸C局限性哮鸣音D固定性湿啰音E消瘦2、肺栓塞的栓子大多数来源于D A右心室B右心房C下肢浅静脉D深静脉E肺动脉内3、氨茶碱的安全血药浓度为B A15ug/ml B615ug/mlC1620ug/ml D2130ug/ml E3140ug/ml 4、关于特发性门脉高压,以下哪项说明不正确B A系指肝窦前性门静脉压力增高精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 28 页B由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C临床以脾大、贫血及出血为主
2、D与门静脉纤维变性有关E治疗应首先选择分流术5最易发生幽门梗阻症状的溃疡是D A胃角溃疡B胃窦溃疡C十二指肠球部溃疡D幽门管溃疡E球后溃疡6下列哪一项不是肝肾综合征的诱因D A大量放腹水B消化道出血C服用 NSAIDs 药物D小剂量用利尿剂E自发性腹膜炎7反流性食管炎最主要的发病机制是B A食管下段括约肌张力增高B食管下段括约肌张力低下C食管对反流物清除功能削弱D胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤E碱性反流物所致的食管粘膜损伤精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 28 页8Crohn 病是A A病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾
3、病B病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病D病因未明的末段回肠和临近结肠慢性炎症疾病E末段回肠和结肠慢性炎症性疾病9在肾脏病中出现血尿最常见的原因是D A糖尿病肾病B骨髓瘤肾病C高血压损伤D多囊肾E急性肾小管坏死10目前认为多数人类肾小球疾病是C A遗传性疾病B细菌感染性疾病C免疫介导的疾病D免疫缺陷性疾病E代谢性疾病11男性血友病患者与正常女性结婚,遗传咨询正确的是A A其子女只有男孩正常B其女儿有 50患血友病C其女儿有 25患血友病精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 28 页D其子女只有男孩不
4、正常E其子女均有杂合子12痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于E A痢疾杆菌属哪一群B痢疾杆菌内毒素C痢疾杆菌外毒素D痢疾杆菌肠毒素E痢疾杆菌对肠粘膜有无侵袭力13恙虫病的治疗首选A A氯霉素B磺胺C青霉素D庆大霉素E红霉素1415 题共用题干男性, 50 岁,抽烟 30 年,右胸痛 2 个月,有时痰中带血,胸片示右上肺片状阴影,血 CEA105ng/ml 14该例最可能的诊断是D A肺炎球菌肺炎B浸润性肺结核C肺真菌病精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 28 页D支气管肺癌E支气管肺炎15为了确诊,首选检查是D A胸部 CT
5、B胸部核磁共振C放射性核素扫描D经皮穿刺活检E血沉1618 题共用题干女性, 25 岁,间断上腹痛 3 年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发16此病人最可能的诊断是C A浅表性胃炎B萎缩性胃炎C十二指肠溃疡D胃溃疡E反流性食管炎17首选诊断方法是B A胃液分析B胃镜检查C钡餐造影D血清胃泌素EB 超精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 28 页18此病人首作 13C-UBT 试验阳性,治疗药物应选择E A雷尼替丁B兰索拉唑C硫糖铝D含铋剂三联E含 PPI 三联26肝硬化的脾肿大是C 27下列哪些疾病与Hp 感染关系密切
6、 ABDE A慢性胃炎B消化性溃疡C反流性食管炎D胃癌EMALT 淋巴瘤28慢性阻塞性肺病( COPD )包括BC A慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化B伴有气流阻塞的慢性支气管炎C伴有气流阻塞的肺气肿D弥漫性泛细支气管炎E支气管哮喘29易导致血尿的药物有BDE A糖皮质激素B环磷酰氨C氮芥精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 28 页D磺胺E消炎痛30关于霍乱,下列哪几项正确ABCE A.剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱B.大便每日排出 1000 3000ml 水分,可无或轻度脱水C.大便每日排出 10000ml水分,引起重度
7、脱水D.排出的粪便为低渗性E.治疗关键是补充液体及电解质31、急性胃粘膜损害的主要临床表现是D A上腹痛B恶心,呕吐C、伴有腹泻或发热D、上消化道出血E以上都不是32增生型肠结核的最常见症状是B A腹泻B便秘C、腹泻与便秘交替出现D、盗汗E消瘦33、一般不发展为肝硬化的肝炎是A A、甲型肝炎B乙型肝炎精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 28 页C非甲非乙型肝炎D药物性肝炎E以上都不是34溃疡性结肠炎腹痛的规律是A A腹痛一便意一便后缓解B腹痛一进餐一缓解C腹痛一便意一便后加剧D腹痛多遍及全腹E。以上都不是35肝硬化患者发生原
8、发性腹膜炎的原因是E A抵抗力降低B脾功能亢进C肝脏合成白蛋白的能力降低D腹水形成E、肠道屏障作用减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔36、以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高?D A盐酸B、内因子C胃蛋白酶D胃泌素E钙通道拮抗剂37、血清碱性磷酸酶明显增高,可见于哪种黄疸?E A、肝细胞性黄疸精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 28 页B溶血性黄疸C、Roter 综合征引起的黄疸D、Gilbert综合征引起的黄疸E阻塞性黄疸38、胆汁郁积性黄疸时,下列哪项正确?E A血清总胆固醇降低B血清结合胆红素降低C血清碱性磷酸酶降低
9、D血清 r 一谷氨酰转肽酶降低E、尿胆原降低39、可出现甲胎蛋白增高的是ABCD A、肝炎B、妊娠妇女C、肝硬化D、生殖腺胚胎癌40、结核性腹膜炎腹水性质可为ABCD A、草黄色渗出液B、淡血色C、合并肝硬化的病人可接近漏出液D、乳糜性41、呼吸衰竭患者, 血气分析为 PaO250mmHg, PaCO270mmHg,给予哪种吸氧浓度较合适?B A、1020精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 28 页B、24 28C、3040 D、4550E、4060% 42、肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为:PaO275m
10、mHg, PaCO228.5mmHg血pH7.42;BE5.2mGq/L,HCO3-18.3mEq/L,应考虑是:E A、正常B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒(代偿)E、代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒(代偿)43 慢 性 支 气 管 炎 并 发 阻 塞 性 肺 气 肿 时 , 下 列 哪 种 病 理 生 理 变 化 是 正 确的?D A只有当细支气管完全阻塞时,才会出现气道阻力增加,形成阻塞性通气功能障碍B残气量占肺总量百分比增加,但残气量绝对值不增加C无肺泡壁血流灌注异常,所以无生理无效腔增大D伴有换气障碍E、可引起二氧化碳潴留,不引起低氧血症44男性 45 岁,慢支 15 年,
11、呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:紫绀、桶状胸、右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 28 页BA慢支、肺气肿、肺部感染B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C慢支、肺气肿、右侧气胸D慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E慢支、肺气肿、右侧胸腔积液45、氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是B A阻断迷走神经 B抑制磷酸二酯酶C、激活腺苷酸环化酶D保护肥大细胞溶酶体膜E使封闭抗体增加46、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍?E AV
12、C 减低或正常BRv 增加CTCL 正常或增加D、FEV1FVC 减低EMMFR 正常47、常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用,下列哪项不正确?B A、B2 受体兴奋剂可提高细胞内cAMP 的浓度B茶碱主要是通过抑制磷酸二脂酶、减少cAMP 的水解作用C、抗胆碱能类药可减少cGMP 的浓度D色甘酸钠可稳定肥大细胞膜E酮替芬可抑制组织胺和慢反应物质释放精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 28 页48、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒与下列哪些因素有关?BD A、多发生在呼吸衰竭早期B、BE 正值增大, PaCO2 升高C、高血
13、钾症D、使用糖皮质激素及碱性药物和失钾性利尿剂49、小气道通气功能减低可见于下列哪些疾病?BC A、冠心病B、慢性肺源性心脏病C、支气管哮喘D、进行性系统性硬化症50、下列哪些病人需要进行抗结核化疗?ACD A、男性, 40 岁,无自觉不适,查体发现慢性血行播散性肺结核,痰中未找到结核菌。B、女性, 21 岁,轻咳一周,右上肺结核球,PPD2U ()C女性, 65 岁,低热乏力二周,左上肺云雾状、密度较淡的片状阴影D、男性, 30 岁,低热一周,左侧反复气胸,左上肺可见少许密度高、边缘清晰的结节状阴影51、目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是C A感染引起B、体液免疫功能失调为主C细胞免疫
14、功能失凋为主D与免疫功能无关E以上都不是精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 28 页52、有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位,下列哪项不正确?D A肾素 肾小球旁器B促红细胞生成素 肾小球旁器C前列腺素 肾皮质和髓质D激肽释放酶肾髓质E、1 一羟化酶 肾脏间质A清洁中段尿培养,菌落计数为1000 个ml B清洁中段尿培养,菌落计数为1000 个ml C清洁中段尿培养,菌落计数为1 万个 ml D、清洁中段尿培养,菌落计数为5 万个 ml E清浩中段尿培养,菌落计数为10 万个 ml 53、粪链球菌引起的尿路感染,有临床
15、诊断意义的最低菌落计数为B 54、 克雷白杆菌引起的尿路感染, 有临床诊断意义的最低菌落计数为E A.氯化铵负荷试验阳性B.代谢性酸中毒伴有严重高血钾C.两者均有D.两者均无55、I 型(远端)肾小管酸中毒A 56、IV 型肾小管酸中毒B 57、临床上肾髓质功能的检查法有ABC A尿比重B尿浓缩稀释试验精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 28 页C尿渗透压D肌旰清楚率58、引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有AB A膜性肾炎B膜增殖型肾炎C、IgA 肾病D急进性肾炎59、肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降?ABCD
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