2022年导尿的知识点操作流程评分标准 .pdf

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1、读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思女病人留置导尿术【目的】1对排尿困难、尿潴留及尿失禁的患者引流尿液2下腹部或骨盆手术病人术前、中及后排空膀胱3正确记录危重、休克等病人的尿量4为膀胱肿瘤病人进行膀胱内注入药物进行化疗【操作流程】服装，鞋帽整洁素质要求仪表大方，举止端庄评估语言柔和恰当，态度和蔼可亲备齐用物，放置合理操作前准备洗手，戴口罩核对解释，环境准备，屏风遮挡病人准备保暖，放置体位，对侧裤腿盖在近侧腿上尿垫垫于臀下清洗外阴（口述）第 1 次消毒液擦拭阴阜至大阴唇（顺序中左右）第 2 次用消毒液擦拭小阴唇（顺序左右中）初步消毒擦拭范围及方法正确开包，戴手套插管前准备铺洞巾，排列用物检查尿

2、管，连接尿袋，润滑导尿管第 2 次消毒（顺序中左右中，手固定）备无菌消毒液棉球插管，见尿后再插管57cm 插管给气囊注水（空气） ，向外轻轻牵拉尿管挂尿袋，二次固定清理用物操作后协助病人穿衣裤，整理床单位针对性强，嘱咐有关事项撤去屏风，开窗介绍与疾病相关的健康知识健康宣教处理洗手，脱口罩，记录【注意事项】1留置导尿期间，严格无菌操作。导尿管要定时夹闭、定时放尿。2一次导出尿量不超过1000ml，防止出现虚脱和血尿。3集尿袋中的尿液应及时倒掉，倒尿时，不可将集尿袋末端提高，以防尿液逆流。4一次性尿袋每周一、四更换，导尿管每个月更换一次，经常清洁外阴部，防止感染。5长期留置尿管者，每日会阴护理2

3、次，膀胱冲洗1-2 次。女病人留置导尿评分标准精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 5 页读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思项目总分要求标准分得分素质要求5 服装，鞋帽整洁1 仪表大方，举止端庄2 语言柔和恰当，态度和蔼可亲2 操作前准备5 评估1 备齐用物，放置合理2 洗手，戴口罩2 操作过程病人准备72 核对解释，环境准备，屏风遮挡6 保暖，放置体位，对侧裤腿盖在近侧腿上6 治疗单或一次性尿垫垫于臀下2 清洗外阴（口述）2 初步消毒第 1 次用消毒液擦拭阴阜至大阴唇（顺序中左右）5 第 2 次用消毒液擦拭小阴唇（顺序左

4、右中）5 擦拭范围及方法正确4 插管前准备开包，戴手套6 铺洞巾，排列用物4 检查尿管，连接尿袋，润滑导尿管6 备无菌消毒液棉球2 插管第 2 次消毒（顺序中左右中，手固定）8 插管，见尿后再插管57cm 6 给气囊注水（空气），向外轻轻牵拉尿管6 挂尿袋，二次固定4 操作后8 清理用物2 协助病人穿衣裤，整理床单位4 撤去屏风，开窗2 健康教育4 针对性强，嘱咐有关事项2 介绍与疾病相关的健康知识2 处理2 洗手，脱口罩，记录2 熟练程度4 动作轻巧，准确，稳重，无菌概念强2 注意节力原则，操作时间10 分钟2 总分100 知识点一、插入尿管的长度精选学习资料 - - - - - - - -

5、 - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 5 页读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思1.女病人插入尿道46cm。2.男病人插入尿道约1520cm。3.气囊导尿管见尿后再插入57cm。二、导尿的禁忌症：急性尿道炎、急性前列腺炎、急性附睾炎、月经期三、预防尿道损伤1.导尿管难以插入时不要勉强。2.若有溢尿不要盲目更换导尿管。3.尿管固定气囊注射液按照尿管型号标识注水。4.注意尿管固定气囊的位置。5.选择合适的导尿管。6.减轻患者烦躁，活动不宜过大。四、预防尿路感染1.切断医源性感染的途径。2.保持病人尿道口清洁。3.集尿袋不可高于病人尿道及膀胱。4.每月更换一次导尿管。5.及

6、时观察尿液性质。6.每周一、四更换及尿袋。五、会阴护理液配制： 0.01%新洁尔灭配制方法（ 100ml 生理盐水 + 0.2ml 原液）六、尿潴留病人一次性导出尿量不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。七、男性病人导尿时遇到的三个狭窄尿道内口、膜部、尿道外口，男性尿道两个弯曲会阴护理【目的】精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 5 页读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思1.保持会阴及肛门部清洁2.促进病人舒适和会阴伤口愈合3.防止泌尿、生殖系统的逆行感染【操作流程】服装鞋帽整洁素质要求仪表大方，举止端庄语言柔和恰当，态度

7、和蔼可亲评估备齐用物，放置合理操作前准备洗手，戴口罩核对解释，环境准备，屏风遮挡病人准备保暖，放置体位，对侧裤腿盖在近侧腿上治疗单或一次性尿垫垫于臀下顺序依次为尿道口对侧小阴唇清洗外阴（口述）近侧小阴唇对侧大阴唇近侧大阴唇阴阜对侧大腿内侧13擦洗近侧大腿内13会阴切口或导尿管肛门清理用物操作后协助病人穿衣裤，整理床单位针对性强，嘱咐有关事项撤去屏风，开窗介绍与疾病相关的健康知识健康教育处理洗手，脱口罩，记录【注意事项】1.严格执行无菌技术操作原则2.按擦洗顺序擦洗，必要时可根据病人情况增加擦洗次数，直至擦净3.擦洗时观察会阴部情况，注意有无红肿及分泌物性质等情况，发现异常及时记录并向医生告知4

8、.注意保暖及保护病人隐私会阴护理评分标准精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 5 页读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思项目总分要求标准分得分备注素质要求9 服装，鞋帽整洁3 仪表大方，举止端庄3 语言柔和恰当，态度和蔼可亲3 操作前准备9 评估3 备齐用物，放置合理3 洗手，戴口罩3 操作过程病人准备50 核对解释，环境准备，屏风遮挡6 保暖，放置体位，对侧裤腿盖在近侧腿上6 治疗单或一次性尿垫垫于臀下4 清洗外阴（口述）3 擦洗由内向外，自上而下擦洗5 顺序依次为尿道口对侧小阴唇近侧小阴唇对侧大阴唇近侧大阴唇阴阜对侧大腿内侧13近侧大腿内13会阴切口或导尿管肛门20 擦拭范围及方法正确6 操作后12 清理用物4 协助病人穿衣裤，整理床单位4 撤去屏风，开窗4 健康教育8 针对性强，嘱咐有关事项4 介绍与疾病相关的健康知识4 处理4 洗手，脱口罩，记录4 熟练程度8 动作轻巧，准确，稳重，无菌概念强4 注意节力原则， 操作时间 10 分钟4 总分100 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 5 页