2022年风湿科出科试题及答案 .pdf

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1、风湿免疫出科考核试题：分数：一、单项选择题每题2 分，共 40 分 。1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为B A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D. 肺动脉高压E. 肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是C A. 荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是D A. 肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏E. 中枢神经系统4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是A A. 胃肠道反应B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确E A. 90%的患者HLA-B27阳性B. 病因可能为遗传因素和环境因素

2、共同作用C. 可以同时累及中轴及外周关节D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征6、关于痛风的描述以下哪项不正确D A. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效D. 关节 X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E. 发作时关节红肿热痛7、以下关于手骨关节炎的描述错误的选项是B A. 疼痛一般不明显B. 远端指间关节反面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard 结节C. 远端指间关节最常受累D. 可有方形手E. X 线表现为骨质增生8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是B A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.腕

3、关节肿胀9、以下哪项不属于弥漫结缔组织病D A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿性关节炎C. 系统性硬化症D. 强直性脊柱炎E. 干燥综合征10、肾病综合征的诊断标准不包括C A. 尿蛋白大于3.5g/d B. 血浆白蛋白低于30g/L C. 血尿D. 血脂升高E. 水肿11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是B A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X 线示关节间隙狭窄畸形12.类风湿关节炎初期病变主要在D A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜13.女性， 48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查ANA 低滴度阳性， RF和 IgG 补体升高，最可能的诊断是C A

4、.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征14.女，35 岁，SLE 病史 10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3 个 月来肌绀快速上升，已达360Immo1L，下一步你将采取何种诊治方案 C A.抗核抗体谱检查B.C3、CH50 检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理15.男， 27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+) ，最可能的诊断是C A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是A A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。

5、B. 负重关节受累，活动后加重。C. 不精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 5 页对称性下肢关节肿痛。D. 足关节红肿热痛，反复发作E. 中轴关节受累突出17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现D A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛18.以下哪一项抗体不在抗核抗体谱中A A.抗血小板糖蛋白GP-抗体B.抗 SS-A(Ro)抗体C.抗 SS-B(La) 抗体D.抗组蛋白抗体19.以关节活动弹响(骨摩擦音 )为特征性体征的风湿病是D A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.

6、 骨性关节炎20.以下关于SLE 的一般治疗说法不正确的选项是C A.活动期病人应卧床休息B.慢性期或病情稳定患者可适当活动C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种D.防止日晒二：名词解释每题5 分，共 10 分 。1、风湿性疾病：是指一大类病因各不相同，但均累及关节及其周围组织的疾病。2、干燥综合征：是一种主要累及外分泌腺，尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病，以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。三：填空每空2 分 共 20 分1、 、称为 CREST 综合征。钙质沉着Calcinosis, C 、 雷诺现象Raynauds syndrome,

7、R 、 食道运动功能障碍 Esophageal dysmotility, E 、指端硬化 Sclerodactyly, S 、毛细血管扩张Telangiectasis, T 。2、 白塞病的三联征：、。复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎3、 类风湿因子可分为、三型，常规临床工作中主要检测。IgG、IgA 、IgM 型； IgG 四、简答题每题15 分，共 30 分 。1、简述类风湿关节炎诊断标准10 分.晨僵至少1 小时 6 周 ；3 组或 3 组以上关节肿6 周 ；.腕、掌、指关节或近端指间关节肿6 周 ；.对称性关节肿6 周 ；.类风湿皮下结节；.手 X 片改变至少有骨质疏松及关节腔狭窄；.

8、类风湿因子阳性滴度1：32 ；以上 7 项有 4 项阳性即可确诊。2、简述系统性红斑狼疮胡临床表现？10 分答： 1.一般症状疲乏无力、发热和体重下降。2.皮肤和黏膜表现多种多样，有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎紫癜、色素改变沉着或脱失、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 5 页3.骨骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形10%X 线有破坏及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。4.心脏受累可有心包

9、炎、心肌炎有等。5.呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液有等6.肾临床表现为肾炎或肾病综合征。7.神经系统受累可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良。8.血液系统可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。9.消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。10.其他可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X 线分级 10 分骶髂关节炎X 线诊断标准分为5 期：0 级为正常期为可疑期为轻度异常，略有硬化和侵袭病变，关节间隙无改变期为明显异常，存在硬化、侵袭、关节间隙变窄/增宽、部分强直等一项或一项以上改变

10、期为重度异常，关节完全强直精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 5 页重庆市铜梁区中医院住培医师风湿病科出科考核试题：年级：时间：得分：一、单项选择题每题2 分，共 40 分 。1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D. 肺动脉高压E. 肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是A. 荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是A. 肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏E. 中枢神经系统4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是A. 胃肠道反应B

11、. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确A. 90%的患者HLA-B27阳性B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以同时累及中轴及外周关节D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征6、关于痛风的描述以下哪项不正确A. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效D. 关节 X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E. 发作时关节红肿热痛7、以下关于手骨关节炎的描述错误的选项是A. 疼痛一般不明显B. 远端指间关节反面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard 结节C. 远端指间关节最常受累

12、D. 可有方形手E. X 线表现为骨质增生8、系统性红斑狼疮关节表现的特点是A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。B. 负重关节受累，活动后加重。C. 不对称性下肢关节肿痛。D. 足关节红肿热痛，反复发作E. 中轴关节受累突出9、以下哪项不属于弥漫结缔组织病A. 系统性红斑狼疮B 类风湿性关节炎C. 系统性硬化症D. 强直性脊柱炎E 干燥综合征10、肾病综合征的诊断标准不包括A. 尿蛋白大于3.5g/d B. 血浆白蛋白低于30g/L C. 血尿D. 血脂升高E. 水肿11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X 线示关节间隙狭窄畸形

13、12.类风湿关节炎初期病变主要在A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜13.女性， 48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查ANA 低滴度阳性， RF和 IgG 补体升高，最可能的诊断是A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征14.女，35 岁，SLE 病史 10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3 个 月来肌绀快速上升，已达360Immo1L，下一步你将采取何种诊治方案A.抗核抗体谱检查B.C3、CH50 检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - -

14、 - -第 4 页，共 5 页15.男， 27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+) ，最可能的诊断是A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降16.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛18.以下哪一项抗体不在抗核抗体谱中A.抗血小板糖蛋白GP-抗体B.抗 SS-A(Ro)抗体C.抗 SS-B(La) 抗体D.抗组蛋白抗体19.以关节活动弹

15、响(骨摩擦音 )为特征性体征的风湿病是A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D. 骨性关节炎20.以下关于SLE 的一般治疗说法不正确的选项是A.活动期病人应卧床休息B.慢性期或病情稳定患者可适当活动C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种D.防止日晒二：名词解释每题5 分，共 10 分 。1、干燥综合征：2、风湿性疾病：三：填空每空2 分 共 20 分1、称为 CREST 综合征。2、 白塞病的三联征：、。3、 类风湿因子可分为、三型，常规临床工作中主要检测。四、简答题每题15 分，共 30 分 。1.简述类风湿关节炎诊断标准10 分2.简述系统性红斑狼疮胡临床表现？10 分3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X 线分级 10 分精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 5 页