2022年急救药品、物品作用、副作用、用法、常用急救药品分类 .pdf

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1、急救药品、物品的作用、副作用、用法名称剂量作用副作用用法及注意事项1. 尼可刹 M注射液（可拉明）0.375g/1.5ml直接兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，用于各种原因引起的呼吸抑制。常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、呕吐、心律失常、惊厥、甚至昏迷。静脉或肌肉注射0.25-0.5g/次，作用时间短暂，应视病情间隔给药。2. 盐酸肾上腺素注射液（付肾素）1mg/1ml直接兴奋肾上腺素 受体和 受体，加强心肌收缩力，心率加快，皮肤、粘膜、内脏血管收缩，血压升高，支气管平滑肌松弛，血糖升高，代谢加强。主要用于过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。常见心悸、头

2、痛、震颤等；过量可有血压升高、心律失常。皮下注射、肌肉注射： 0.5-1mg/次；气管给药或心室内注射：0.25-0.5mg/次，用生理盐水稀释十倍；器质性心脏病、高血压、冠状动脉硬化、糖尿病患者禁用。3. 重酒石酸去甲肾上腺素注射液（正肾素）2mg/1ml主要兴奋 受体，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状动脉扩张），血压上升。主要用于心跳骤停复苏后血压维持。药液外漏可引起局部组织坏死。强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，大量使用，后果严重。静滴： 1-2mg 加入生理盐水或5%葡萄糖100ml 内；给药选择大静脉，避免药液外渗。4. 盐酸异丙肾上腺素注1mg/2ml作用于心脏1 受体，

3、使心收常见的不良反应有口咽救治心脏骤停：气管给药或心腔内注射精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 17 页射液缩力增强，心率加快；作用于血管平滑肌2 受体；使骨骼肌血管明显舒张，作用于支气管平滑肌 2 受体，使支气管平滑肌松弛。 (1)治疗心源性或感染性休克。 (2)治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。发干、心悸不安。0.5-1mg；三度房室传导阻滞，心率每分钟不及 40 次时： 0.5-1mg 加在 5葡萄糖注射200-300ml 内缓慢静滴；用药注意观察心率的变化，本品有交叉过敏。5. 重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）1mg/

4、2ml主要兴奋受体，升压作用比去甲肾上腺素弱，但作用持久，用于各种休克及低血压。升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常。静脉滴注时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成。肌注 2-10mg/次；静滴 20-100mg/次，加入生理盐水或5%-10%葡萄糖溶液中；血容量不足者应先纠正后再用药。有蓄积作用，给药时应选用粗大静脉注射，并避免药液外溢。6. 盐酸多巴胺注射液20mg/2ml小剂量时，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张， 尿量及钠排泄量增加；小到中等剂量，直接激动 1 受体，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加；大剂量时，激动 受过量时可出

5、现血压升高，心律失常。静滴： 20mg 加入5%葡萄糖溶液200-500ml 中，滴速75-100ug/分钟；使用前应补足血容量，给药时应选用粗大静脉注射，并避免药液外溢，本品有交叉过敏。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 17 页体，增加周围血管阻力，肾血管收缩，肾血流量及尿量减少。适用于各种原因引起的休克；可增加心排血量，也用于心功能不全。7. 去乙酰毛花苷注射液（西地兰）0.4mg/2ml正性肌力作用，本品选择性地与心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶结合而抑制该酶活性，激动心肌收缩蛋白而增加心肌收缩力；负性频率作用：由于

6、其正性肌力作用，血流动力学状态改善，消除交感神经张力的反射性增高，减慢心率、延缓房室传导。主要用于心力衰竭、急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动。心律失常、恶心、呕吐，少有视力模糊或“黄视”中毒症状。静脉注射成人常用量：首剂0.40.6 (1-1.5 支)用 5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射；给药时应滴斗入。8. 盐酸洛贝林(盐酸山梗菜碱 )3mg/1ml刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。静脉注射：常用量-成人一次3mg；新生儿窒息可注入脐静脉3mg。皮下或肌肉注射： 常用量 -成人一次精选学习

7、资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 17 页使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用；对植物神经节先兴奋而后阻断。用于各种原因引起的呼吸抑制。也用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。10mg；剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。9. 硫酸阿托品注射液0.5mg/1mlM 胆碱受体阻滞剂，具有抗M 胆碱作用，解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、心率加快、支气管扩张，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。用于各种内脏绞

8、痛；全身麻醉前给药；迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞等缓慢型心律失常；抗休克；解救有机磷酸酯类中毒。随剂量增加出现下列不良反应：口干、少汗、瞳孔扩大、视物模糊、脉速，中枢兴奋，呼吸加快加深等，严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80130mg，儿童为 l0mg。皮下、肌肉或静脉注射 ：成人常用量 -每次 0.30.5mg，一日0.53mg；发热、速脉、腹泻和老年人、婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女慎用。10 盐酸利多40mg/2ml本品为酰胺可出现嗜抗心律失常用精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共

9、17 页卡因注射液类局麻药，对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用。低剂量时，可降低心肌的自律性，具有抗室性心率失常作用；血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，也可用于室性心律失常。睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥、昏迷及呼吸抑制等不良反应。也可引起低血压及心动过缓。法：静脉注射-11.5mg/kg 体重作首次负荷量静注 23 分钟， 1小时之内的总量不得超过 300mg。静脉滴注 -一般以 5%葡萄糖注射液配成 14mg/ml 药液滴注或用输

10、液泵给药。用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救设备。11. 氢溴酸山莨菪碱注射液（ 654-2）10mg/1ml可使平滑肌明显松弛，解除血管痉挛，也可以有镇痛作用。用于感染中毒性休克、解救有机磷农药中毒、缓解平滑肌痉挛。口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等。口服： 5-10mg/次或酌情用量；静注：10-20mg/次；静滴： 30-40mg/日，用 5%葡萄糖或生理盐水稀释。12. 酚磺乙胺注射液1g/5ml增强毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短；促进血小板释放凝血活本品毒性低，偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。肌内注射： 0.25-0.5g/次；静脉滴注：0.25-0.75g

11、/次，一日2-3次，稀释后滴注。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 17 页性物质，缩短凝血时间。用于治疗手术前后及血管因素的出血。13. 维生素 k1注射液10mg/1ml维生素 K 是肝脏合成因子、所必须的物质。维生素 K 缺乏可引起凝血因子合成障碍或异常。用于维生素K 缺乏引起的出血；低凝血酶原引起的出血；药物大剂量或超剂量可加重肝损害；肌注可引起局部红肿和疼痛。低凝血酶原血症：肌内或深部皮下注射，每次 10mg；预防新生儿出血：可于分娩前 12-24 小时给母亲肌注或缓慢静注2-5mg。本品与维生素C、维生素 B12

12、、右旋糖酐混合易出现混浊。静脉注射宜缓慢，给药速度不应超过 lmg/ 分。偶见过敏反应14. 地塞 M松磷酸钠注射液5mg/1ml肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗，危重病人抢救使用。治疗时无明显不良反应，与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有糖尿、类柯兴综合征表现；出现精神症状：欣快感、谵妄、定向力障碍等，也可表现为抑制；并发感染；糖皮质激素停药综合征。口服 0.75-1.5mg/次， 2-4 次/日，肌注或静滴 2-10mg/次。感染患者应用时，必须给予

13、适当的抗感染治疗。长期服药后，停药前应逐渐减量。15. 喉镜协助气管插管操作患者仰卧，头后仰，肩部垫高，使经口、经咽、经喉三轴线精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 17 页接近重叠，术者位于患者头端，右手启开下唇，左手持喉镜沿右口角置入，将舌稍向左推开，喉镜移至中间，见到悬雍垂，沿舌背慢慢推进喉镜片抵达舌根稍上提喉镜可见会厌，继续推进达会厌，上提显露声门，右手插气管插管。16. 口咽通气管用于口咽通气将通气管尖端向下置入口腔17. 开口器用于昏迷、牙关紧闭病人打开口腔将开口器闭合从一侧口角放入咀嚼牙之间，然后拧螺旋将口打开。

14、18. 舌钳用于昏迷、舌后坠病人将舌拉出将舌钳伸入口腔轻轻夹住舌体将舌拉出。19. 牙垫用于危重病人，尤其是气管插管病人用于气管插管病人，需选比插管略粗的牙垫紧贴插管放入20. 简易呼吸器用于急救病人进行人工通气站在病人头侧，将简易呼吸器面罩放在病人口鼻，右手压紧周围防止漏气，左手压气囊。18 类常用急救药品。目录1 一、中枢神经兴奋药2 二、抗休克血管活性药3 三、强心药精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 17 页4 四、抗心律失常药5 五、降血压药6 六、血管扩张药7 七、利尿剂8 八、脱水药9 九、镇静药10 十、解热

15、药11 十一、镇痛药12 十二、平喘药13 十三、止吐药14 十四、促凝血药15 十五、解毒药16 十六、激素药17 十七、水电酸碱平衡药18 十八、抗过敏药19 参看一、中枢神经兴奋药尼可刹 M（可拉明 ）用法药理及应用注意肌注或 静注 ，0.25 0.5g/ 次，必要时 12 小时重复。极量：1.25g/ 次。直接 兴奋延髓呼吸中枢，使 呼吸加深加快。对血管 运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭 、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒 。大剂量可引起血压升高、 心悸 、出汗、 呕吐、 心律失常 、震颤及惊厥山梗菜碱（洛贝林 ）肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg

16、/日。兴奋 颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息 、吸入麻醉药 及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及 肺炎 引起的 呼吸衰竭 。不良反应 有恶心 、呕吐、 腹泻 、头痛 、眩晕；大剂量可引起心动过速 、呼吸抑制 、血压 下降、甚至惊厥。二、抗休克血管活性药多巴胺用法药理及应用注意常用量：静滴，20mg/次加入 5% 葡萄糖 250ml 中，开始以20 滴/ 分, 根据需要调整滴速 , 最大不超直接激动 和 受体 ，也激动 多巴胺受体 ，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量 (2 5g/kg?min) 低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜 、冠状动脉 及脑血管 扩张，增加

17、 血1. 不良反应有恶心、呕吐、头痛、 中枢神经系统 兴奋等；大剂量或过量时可使精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 17 页过 0.5mg/ 分。流量 及尿量 。同时激动 心脏 的 1 受体，也通过释放去甲肾上腺素 产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5 10g/kg?min) 时，可明显激动 1 受体而兴奋心脏，加强心肌 收缩力。同时也激动 受体，使 皮肤 、黏膜 等外周 血管收缩 。大剂量(10 g /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用

18、占优势。用于各种类型休克 ，特别对伴有 肾功能不全 、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量 的患者更有意义。呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压 、心梗、甲亢 、糖尿病 患者禁用。 3. 使用以前应补 充血 容量及纠正 酸中毒 。4. 输注时不能外溢。肾上腺素（ 副肾素 ）1抢救过敏性休克：肌注0.5 1mg/次，或以0.9 盐水稀释到 10ml 缓慢静注。如疗效不好，可改用 24mg溶于5葡萄糖液250500ml 中静滴。2抢救心脏骤停：1mg静注，每35分钟可加大剂量递增（15mg ）重复。3与局麻药合用：加少量 ( 约 1：200000500000) 于局麻药内（300g）。可兴

19、奋、 二种受体。兴奋心脏 1- 受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管 ，使血压升高；兴奋 2- 受体可松驰 支气管平滑肌 ，解除 支气管痉挛 。用于 过敏性休克 、心脏骤停 、 支气管哮喘 、粘膜或 齿龈 的局部 止血等。1. 不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或 皮下注射 时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致 室颤 而致死。 2高血压、器质性 心脏病 、糖尿病、甲亢、 洋地黄中毒 、低血容量 性休克、 心源性哮喘 等慎用。三、 强心药西地兰用法药理及应用注意精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归

20、纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 17 页（去乙酰毛花甙）初次量 0.4mg，必要时 24 小时再注半量。 饱和 量 11.2mg。增强心肌收缩力，并反射性兴奋 迷走神经 ，降低 窦房结 及心房 的自律性，减慢心率与 传导 ，使心博量增加。用于充血性心衰 、房颤 和阵发性室上性心动过速 。1. 不良反应有恶心、呕吐、 食欲不振 、腹泻，头痛、 幻觉 、绿黄视，心律失常及 房室传导阻滞。2. 急性心肌炎 ，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用。四、 抗心律失常药利多卡因用法药理及应用注意静注： 11.5mg/kg/ 次（一般用 50100mg/次）必要时每5 分钟后重复12次。静滴：取1

21、00mg加入 5% 葡萄糖 100200ml 中静滴，静速12ml/ 分。总量300mg。在低剂量时，促进心肌细胞内 K+外流，降低心肌传导纤维 的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。1. 不良反应主要为头晕 、嗜睡 、感觉异常 、肌颤等中枢 神经系统症状 ，超量可引起惊厥、昏迷 及呼吸抑制等。偶见低血压 下降、心动过缓、 传导阻滞 等心脏 毒性症状。 2. 阿- 斯氏 综合征 、预激综合征 、传导阻滞患者禁用。肝功能不全 、充血性心力衰竭、 青光眼、癫痫 病、休克等患者慎用。心律平（普罗帕酮）首次 70mg稀释后35 分钟内静注，无效20 分钟后重复 1 次；或 1次静

22、注后继以（2040/ 小时）维持静滴。 24 小时总量 350mg 。延长 动作电位 的时间及 有效不应期 ，减少心肌的自发兴奋性 ，降低自律性，减慢传导速度。此外亦阻断 受体及 L- 型钙通道，具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏，及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。1. 不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉 改变、头痛、眩晕等，严重时可致心律失常，如传导阻滞、窦房结功能障碍。2. 病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。五、降血压药利血平用法药理及应用注意肌注或静注， 1mg/次，无效6能使去甲肾上腺素的贮存排空，阻滞 交感神经 冲动的传递，因而使 血管舒张 ，血压下1.

23、 不良反应常见有鼻塞、 乏力 、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 17 页小时后重复1 次。降。特点为缓慢、温和而持久；并有 镇静 和减慢心率作用。适用于轻度、中度高血压患者（ 精神紧张 病人疗效尤好）。震颤性 麻痹 。长期应用，则能引起精神抑郁症 。2. 胃及十二指肠溃疡 病人忌用。硫酸镁25% 硫酸镁10ml/ 次，深部 肌肉注射（缓慢）。注射后，过量镁离子舒张 周围血管平滑肌，引起交感神经冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、 子痫 、破伤风 、高

24、血压病、急性 肾性高血压 危象等。1. 注射速度过快或用量过大，可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等（钙剂解救）；2. 月经期、应用 洋地黄 者慎用。六、血管扩张药硝酸甘油用法药理及应用注意用 5% 葡萄糖或 氯化钠 液稀释后静滴，开始剂量为 5g/min ，最好用 输液泵 恒速输入。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注 无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉 和动脉 ，对舒张 毛细血管后静脉（ 容量血管 ）比 小动脉 明显。对冠状血管也有明显舒张作用，降低 外周阻力 ，减轻心脏负荷。用于 冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。1.

25、不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、 体位性低血压 、晕厥 等。2. 禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重 贫血 、青光眼、 颅内压增高 患者。七、 利尿剂速尿（呋喃苯胺酸）用法药理及应用注意20mg 80mg/日，隔日或每日2次，从小剂量开始。抑制 髓袢升支 的髓质部对钠、氯的 重吸收，促进钠、氯、钾的排泄 和影响 肾髓质高渗透压 的形成，从而干扰尿的浓缩过程，利尿作用强。用于各种 水肿 ，降低 颅内压 ，药物中毒 的排长期用药有水电解质紊乱 （低血钾 、低血钠、低血氯）而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴 、头晕、肌 痉挛等；偶有 皮疹 、瘙痒、 视力模糊 ；有时可产生体位性低血

26、压、听力障碍、白细精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 17 页泄以及 高血压危象 的辅助治疗。胞减少 及血小板减少等。八、 脱水 药甘露醇用法药理及应用注意静滴： 20溶液250500ml/ 次，滴速 10ml/ 分。在肾小管 造成高渗透压而利尿，同时增加血液 渗透压，可使组织脱水，而降低颅内压。用于治疗 脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰 及防止急性 少尿症 。1. 不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2. 心功能不全 、脑出血 、因脱水而 尿少 的患者慎用。九、 镇静药用法药理

27、及应用注意安定 （地西泮 ）药理及应用具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌 松弛作用。用于焦虑症 及各种 神经官能症 、失眠 和抗癫癎，缓解炎症 引起的反射性 肌肉 痉挛等。用法常用量：10mg/次，以后按需每隔3 4小时加 510mg 。24 小时总量以4050mg为限。注意 1. 不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调 等，偶有呼吸抑制和低血压。2. 慎用于 急性酒精中毒 、重症肌无力 、青光眼、 低蛋白血症 、慢阻肺患者。备选药： 苯巴比妥 （鲁 M那）十、 解热 药安痛定 （含安基比林、 安替比林 、巴比妥）用法药理及应用注意常用量：肌注，24ml/ 次。具有解热、 镇痛 及抗炎作用。主要用于

28、发热、头痛、 偏头痛 、神经痛 、牙痛 及风湿痛。偶见皮疹或 剥脱性皮炎，极少数 过敏 者有粒细胞 缺乏症；体质虚弱者防止 虚脱 ；贫血、造血功能障碍患者忌用。十一、 镇痛药杜冷丁 （哌替啶 ）用法药理及应用注意精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 17 页肌注 25l00mg/次， 100400mg/日。极量： 150mg/次， 600mg/日。两次用药间隔不宜少于4小时。作用于中枢神经系统的阿片 受体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧痛，心源性哮喘， 麻醉 前给药。本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、 口

29、干 等。过量可致瞳孔散大 、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。备选药： 吗啡十二、 平喘药氨茶碱用法药理及应用注意静注，静滴。0.25 0.5g/ 次，用 5% 葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/ 次， 1g/ 日。对支气管平滑肌有舒张作用，间断抑制组织胺 等过敏物质的释放，缓解 气管 黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘，也可用于心源性哮喘、 胆绞痛 等。静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。 急性心梗 、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。十三、 止吐药胃复安（甲氧氯普胺）用法药理及应用注意肌注，10m

30、g 20mg/次，每日不超过0.5mg/kg 。具有阻断多巴胺受体，抑制延脑 的催吐化学感受器而发挥止吐作用，并促进胃 蠕动 ，加快胃内容物的排空。用于尿毒症 、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性 功能性消化不良引起的胃肠 运动障碍 。1. 不良反应有体位性低血压、便秘等，大剂量可致锥体外系反应 ，也可引起高泌乳 血症 。2. 禁用于 嗜铬细胞瘤 、癫痫、进行 放射性 治疗或 化疗 的乳癌患者。十四、 促凝血药6-氨基己酸（氨甲环酸 ）用法药理及应用注意静滴，初用量为46g，稀释后静滴，维持量 1g/h 。通过抑制 纤维蛋白 溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶 酶活性1. 不良反应有恶心、腹泻、头晕、

31、皮疹、肌肉痛 等，静注过快精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 17 页升高所致的 出血 ，如产后出血 ，前列腺 、肝、胰、肺等内脏术后出血。可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。 2. 有血栓形成 倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。备选药：止血芳酸 （氨甲苯酸）止血敏 （酚磺乙胺 ）立止血十五、 解毒药解磷定用法药理及应用注意常用量：静滴或缓慢静注。 1. 轻度中毒：0.4g 次，必要时24 小时重复1 次。2. 中度中毒：首次0.8 1.2g ，以后每2小时 0.4 0.8g ，共23 次； 3

32、. 重度中毒：首次用11.2g ，以后每小时0.4g 。在体内能与磷酰化胆碱酯酶 中的磷 酰基 结合成无毒物质由尿排出，恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药 的解救。因含碘，有时可引起咽痛 及腮腺 肿大。注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速，严重者可发生 抽搐 ，甚至呼吸抑制。忌与碱性药物 配伍 。阿托品常用量：肌注或静注， 0.5 1 mg/ 次，总量 2mg/日。用于有机磷中毒 时， 12 mg （严重时可加大510 倍），每1020 分钟重复，维持有时需 23 天。为 M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱 作用，如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心

33、率加快等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，使血管扩张，解除 血管痉挛 ，改善微循环 。用于 1、缓解各种内脏 绞痛 。2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。3、抗感1. 剂量从小到大所致的不良反应如下： 0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg ，口干、心率加速、 瞳孔 轻度扩大； 2mg ，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊 ；5mg ，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安 、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄 、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻

34、痹等。最低致死剂量成人约为80130mg，精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 17 页染中毒性休克 。4、解救有机磷酸酯类中毒。 5、全身麻醉 前给药。儿童为 10mg 。 2. 高热 、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻 及前列腺肥大者禁用备选药： 山莨菪碱 （654-2 ）十六、 激素 药地塞M松(氟美松) 用法药理及应用注意肌注，静滴。220mg/次。抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及 免疫抑制作用。用于各类炎症及 变态反应 的治疗。不良反应：诱发或加重感染 、 骨质疏松 、肌肉萎缩 、伤口愈合迟缓等；大量使用时，

35、易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖 、皮肤变薄、低钾、高血压、 尿糖 等）；长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、 欣快感 ）及 精神病 。有 癔病 史及 精神病史 者忌用。 溃疡病 、血栓性静脉炎、 活动性肺结核 、 肠吻合术后病人慎用。备选药： 氢化可的松 （皮质醇十七、水电 酸碱平衡 药碳酸氢钠用法药理及应用注意代谢性酸中毒：1.4% 20ml/kg/次，静滴。感染性休克酸中毒：5% 5ml/kg/ 次，静注。以上均可提高CO2结合力 10%（V），分次纠正，至症状消失。能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒 、感染性休克等。短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症

36、、低钙血症 。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。十八、抗过敏药苯海拉明 （可他敏 ）用法药理及应用注意肌注， 20mg/次， 12 次/ 日。H1受体 拮抗剂 。可与组织中释放出来的组胺 竞争 效应细胞 上的 H1受体，从而消除过敏症状；并有镇静催眠等中枢神经系统抑制作用；也有镇吐、局麻和抗M-胆1. 不良反应有 疲乏 、头晕、嗜睡、口干、恶心等。偶可引起皮疹、 粒细胞减少 。2.青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及肠梗阻患者忌用。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页，共 17 页碱样作用。用于治疗变态反应性疾病、晕动病 及呕吐参看急

37、救常识止血包扎骨折固定搬运心肺复苏术人工呼吸电话呼救须知意外急救溺水塌方触电雷击冻伤火灾烧伤地震车祸空难灼伤眼部急救结膜异物角膜异物眼球挫伤眼球穿通伤眼球化学伤妇产科急救流产急产异位妊娠宫外孕卵巢囊肿扭转胎膜早破阴道损伤虫兽咬伤狗咬伤猫咬伤毒蛇咬伤虫螯伤或咬伤异物阻塞鼻腔异物咽部异物食管异物气管异物喉阻塞外耳道异物精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页，共 17 页出血急救鼻出血呕血黑粪咯血心脏疾病心动过缓心动过速心力衰竭心跳骤停心绞痛心肌梗塞中毒急救中毒急救原则服毒急救煤气中毒酒精中毒安眠药中毒有机磷农药中毒刺激性气体中毒吃错药中毒强酸、强碱中毒更多中毒急救知识其它疾病猝死高热惊厥昏厥休克昏迷高血压危象中暑自发性气胸低血糖症急腹症自杀疝嵌顿子痫高原反应精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页，共 17 页