2022年感染性疾病科竞赛试题及答案 .pdf
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1、感染性疾病试题一、单项选择题( 50题)1、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是()A、血小板减少B、毛细血管脆性增加C、凝血因子合成减少D、肝素样物质增多E、骨髓造血功能受抑制2、急性重型病毒性肝炎病理变化是()A、肝细胞发生碎屑状坏死B、肝细胞灶性坏死C、毛细胆管淤胆D、纤维组织增生E、大量肝细胞坏死3、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义()A、AST B、ALT C、AKP D、各氨酰转肽酶E、乳酸脱氢酶4、慢性活动性肝炎确诊依据是()A、病程超过半年B、肝功能异常C、血清球蛋白增高D、自身免疫抗体阳性E、肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死5、急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是()
2、A、黄疸加深B、肾功能障碍C、出血倾向明显D、腹水出现E、中枢神经系统症状6、急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是()A、孕妇年龄较大B、有无抗生素应用史C、肝脏有无明显缩小D、血糖不降低E、虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性7、重型肝炎应用乳果糖的目的是()精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 19 页A、维持氨基酸的平衡B、减少氨从肠道吸收C、增加肝脏营养D、促进肝细胞再生E、恢复正常神经递质8、妊娠期肝炎特点,下列哪项是不正确的()A、消化道症状明显B、产后大出血多见C、重症肝炎比例高D、病死率高E、对胎儿无影响9、下列
3、哪项是乙肝病毒复制指标()A、 HBsAg B、 抗 HBe C、 抗 HBs D、 HBeAg E、 抗 HBcIgG 10、慢性肝病时血清球蛋白升高原因是()A、白蛋白合成减少B、氨基酸吸收障碍C、肝脏清除来自门脉抗原物能力下降D、体液免疫能力增强E、球蛋白破坏减少11、急性重型肝炎防治肝性脑病措施中,哪项是不正确的()A、高蛋白饮食B、口服乳果糖C、赐与六合氨基酸D、脱水治疗E、给予左旋多巴治疗12、30 岁男性,持续发热20 天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温 39,神志清,表情淡漠,肝肋下2.0cm ,脾肋下 1.0cm,白细胞 3.010 的 9 次方-L, 中性 80%, 淋巴
4、 20%.为明确诊断,应首先作哪项检查 ()A、血培养B、骨髓培养C、肝功能D、粪便培养E、尿培养13、30 岁男性,持续发热20 天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温 39,神志清,表情淡漠,肝肋下2.0cm ,脾肋下 1.0cm,白细胞 3.010 的 9 次方-L,中性 80%,淋巴 20%.应采取哪项最有效治疗措施()A、大剂量解热镇痛药B、保肝疗法C、应用青霉素D、应用喹诺酮类药E、应用红霉素精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 19 页14、30 岁男性,持续发热20 天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温 39,神
5、志清,表情淡漠,肝肋下2.0cm ,脾肋下 1.0cm,白细胞 3.010 的 9 次方-L,中性 80%,淋巴 20%.在腔道内起保护作用的是()A、IgG B、IgM C、IgA D、IgE E、IgD 15、30 岁男性,持续发热20 天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温 39,神志清,表情淡漠,肝肋下2.0cm ,脾肋下 1.0cm,白细胞 3.010 的 9 次方-L,中性 80%,淋巴 20%.能通过胎盘,给婴儿提供有效的被动免疫的免疫球蛋白是()A、IgG B、IgM C、IgA D、IgE E、IgD 16、甲型肝炎病毒具有哪项特点()A、 是脱氧核糖核酸病毒B、 黑猩猩和绒猴
6、易感, 但不能传代C、甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者D、在细胞培养中HAV 引起细胞病变E、只有一个血清型和一个抗原抗体系统17、乙肝疫苗主要成分是哪种()A、HBsAgB 、HBcAgC 、HBeAg D、HBV-DNA 聚合酶 E、Dane 颗粒18、对乙肝病毒感染具有保护作用的是()A、抗 HBe B、抗 HBs C、DNA 聚合酶D、抗核抗体E、抗 HBc 19、临床上对肾综合征出血热多尿期,低血钾的监测有很多方法,下列一组中哪一项是错的()A、心电B、胸透C、血钾D、进量E、尿量20、10 月上旬,门诊病人30 岁,男性,来自农村, 3 天前出现高热,全身痛,近两日少尿,查体可见醉
7、酒貌,猫爪样出血,肾区叩痛,此时首精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 19 页先考虑的疾病是()A、重感冒 B、急性肾炎 C、肾综合征出血热D、紫癜 E、血液病21、30 岁,男性,来自农村,发病4 天,主要表现为发热,出血,少尿,假如怀疑肾综合征出血热,最应做的化验是()A、血常规 B、尿常规 C、便常规 D、出凝血时间 E、血、尿常规22、诊断明确的肾综合征出血热的病人,其发热期尿的常规检查中特征性的变化是()A、大量白细胞B、大量盐类C、大量管型D、大量蛋白E、大量凝血块23、男性农民, 42 岁,于 1 月初发病,头
8、痛、发热、恶心呕吐,2 天后来我门诊,此时可见颜面潮红,咽部充血,腹肌紧张,全腹压痛,皮下瘀血,自昨晚起无尿,其诊断何病更恰当()A、病毒性肝炎B、急腹症C、肾综合征出血热D、过敏性疾病E、风湿症24、患者刘X,因发热、恶心、呕吐,全身痛进院,查体时发现全腹压痛,肌紧张,反跳痛,以急腹症剖腹,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊为肾综合征出血热,其误诊原因()A、发热B、恶心、呕吐C、全身疼痛D、肠道粘膜、腹膜充血,出血E、查体不正确25、男性, 30 岁,1 月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,腰痛4 天,体检,面色潮红,结膜充血,腋下见有点状抓痕样出血点。化验:白细胞15 10 的 9 次方-
9、L,中性 72%,淋巴 20%,异淋 8%,尿蛋白,应首先考虑诊断()精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 19 页A、流行性膜脊髓膜炎B、肾综合征出血热C、钩端螺旋体病D、流行性感冒E、伤冷26、男性农民, 30 岁,5 月中旬发病,起病急,发冷,发热,全身肌痛,五天后在某地医院诊断为败血症休克,经静脉补液及氨苄青霉素静点,越日血压正常,但病情加重,呃逆,呕吐,尿少进院,体检:体温37.3,血压 150-100mmHg ,皮肤粘膜有瘀点, 球结膜充血,水肿,心肺未见异常,肝大肋下 1.0cm,腰部有叩击痛,化验:白细胞50
10、10 的 9 次方-L,中性85%,淋巴 15%,血小板 3 10 的 9 次方-L,尿蛋白,最可能的诊断()A、钩端螺旋体病B、败血症并感染性休克C、伤冷并溶血性尿毒综合征D、急性粒细胞性白血病E、肾综合征出血热27、20 岁,男性,发热,腰痛6 天,少尿 4 天,近 3 天无尿,皮肤多处有出血点,面色潮红,烦躁不安,眼睑浮肿,体表静脉充盈,血压180-120mmHg ,脉洪大,尿蛋白,尿中有膜样物,应诊断肾综合征出血热合并()A、高血压脑病B、高血容量综合征C、尿毒症脑病D、心力衰竭E、弥散性血管内凝血28、男性, 30 岁,发热,腰痛,皮下出血,少尿伴烦躁不安,眼睑浮肿,脉洪大,高血压,
11、蛋白尿,诊断为肾综合征出血热,并高血容量综合征,此病的原因中哪项是不对的()A、少尿B、重吸收增加C、肾素分泌亢进D、肾滤过率下降E、低蛋白血症29、诊断为流行性出血热患者,病程第6 天尿量80ml-d ,血压186-110mmHg ,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿啰音,精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 19 页此时在治疗上应采取下列何组措施为好()A、严格控制输液量,高效利尿剂,早期导泻B、采用平衡盐液,降压,促进利尿,导泻C、采用高渗葡萄糖液,降压,利尿D、采用利尿合剂,纠正酸中毒,扩血管药E、纠正酸中毒
12、,降压,激素,利尿30、患者诊断肾综合征出血热,少尿期,并发高血容量综合征,经控制输液利尿、导泻乃不见改善并出现呼吸困难、肺水肿,尿素氮 40mmol-L ,此时最好治疗方法是()A、停止补液B、透析疗法C、大量护肾药的应用D、放血E、导尿31、1 例肾综合征出血热,少尿期第5 天患者出现肌张力下降,手足蚁走感,刺痛感反射迟钝,心电图:心率68 次-分,T 波高尖, QRS 丛增宽,应首先考虑()A、低钠B、低钙C、高钾D、低钾E、高镁32、患者诊为肾综合征出血热,持续少尿6 天,近 3 天无尿,并伴呼吸困难,咯血,心慌心悸,试问该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型()A、轻型B、重型C
13、、普通型D、危重型E、非典型33 、出血热少尿期6 天, BUN38mmol-L ,尿量100ml-d ,血压180-115mmHg ,脉洪大,体表静脉充盈,呼吸快,双肺底有散在水泡音,下面的治疗哪项最有效()A、大量利尿剂B、充分降压治疗C、纠酸强心D、透析疗法E、控制液体进量精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 19 页34、肾综合征出血热休克,因病人渗出严重,血容量不足,经扩容治疗效果不佳,此时应根据哪项化验指标来确定扩容治疗()A、白细胞数 B、血红蛋白量 C、血小板数 D、尿常规 E、离子测定35、出血热患者少尿 7
14、 天,BUN32mmol-L ,脉洪大,黑便,化验结果显示:血小板明显减少,此时首先要考虑病人合并()A、电解质紊乱,酸中毒B、尿毒症C、DIC D、高血容量综合征E、消化道出血36、男性, 31 岁,不规则发热,咳嗽半年,中断腹泻,大便无脓血,病后体重由 71kg 降到 70kg,3 年前曾到非洲工作,一年前回国,诊断该病的实验检查是()A、检测抗 HIV B、大便培养C、胸部 X 线片D、取血分离HIV E、查血疟原虫37、男性 40 岁,不规则发热,半年余,反复抗菌无效,明显消瘦,侨居国外多年,临床考虑是否同艾滋病有关,下列哪检查更有价值()A、 痰培养B、 胸部 CT C、血清抗 HI
15、V D、HIV 分离E、CD4-CD8 比值, CD4 计数38、一男性,根据临床:发热,咳嗽,腹泻,消瘦,及血清HIV 抗体阳性,考虑为艾滋病,终极经哪一项检查确定了艾滋病的诊断()A、气管镜活检病原体B、便培养C、痰培养D、胸 X 片E、以上皆不是39、男性, 39 岁,商人,有冶游史, 1 周来发热,头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。 白细胞 3.5 10 的 9 次方-L, CD4-CD81.0 ,其他无特殊,此例哪种疾病可能性大()精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 19 页A、 传染性单核细胞增多症
16、B、 急性淋巴结炎C、 艾滋病D、霍奇金病E、钩体病40、患者男性 40 岁,不否认有性乱行为,近月来发热,食少,消瘦,全身淋巴结肿大,更有白细胞减少,疑其感染HIV 病毒,首选下列哪项有助于初诊()A、血常规B、CD4 细胞计数C、免疫印染法查抗体D、酶免测抗体E、放免测抗体41、患者 40 岁,是同性恋者,近日出现腹泻,消瘦,低热,经多方检查,最后诊为艾滋病,问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用()A、 -干扰素B、 叠氮脱氧胸苷C、 戊烷咪D、 胸腺肽E、核糖核酸42、患者已确诊为艾滋病,为了防止其感染其他人,应采取哪项措施预防更公道()A、饮食隔离B、呼吸道隔离C、避免探视D、严格治理
17、病人的排泄物,医用器械E、注射疫苗43、20 岁男性,发热起病,体温38,三天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近 2 天发现尿色深如豆油样, 胆红素定量 80 mol-L ,抗 HBs,抗 HAVIgM ,巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及 1.0cm 质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此患临床诊断应考虑()A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、胆囊炎伴肝损害44、20 岁男性,发热起病,体温38,三天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近 2 天发现尿色深如豆油样, 胆红素定量 80 mol-L ,精选学习资料 - - - - - -
18、 - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 19 页抗 HBs,抗 HAVIgM ,巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及 1.0cm 质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑()A、急性乙型肝炎B、急性甲型肝炎C、急性戊型肝炎D、急性甲、乙型肝炎E、急性丁型肝炎45、20 岁男性,发热起病,体温38,三天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近 2 天发现尿色深如豆油样, 胆红素定量 80 mol-L ,抗 HBs,抗 HAVIgM ,巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及 1.0cm 质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此患目前主要治疗措
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