2022年2022年供应室技能考核操作标准介绍 .pdf
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1、1 CSSD 技能考核操作标准目录(2009 年 8 月 14 日修订)1、全自动喷淋清洗机操作技术 . 2 2、环氧乙烷灭菌器操作技术 . 4 3、压力蒸汽灭菌器使用技术 . 6 4、3M Steri-Sealing II 封口机使用技术. 8 5、快速生物监测阅读器使用技术 . 10 6、六步洗手法 . 12 7、静脉切开包打包法 . 14 8、气管切开包打包法 . 16名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 22 页 - - - - - - - - - 2
2、机器清洗操作技术姓名考试日期监考人得分一、技术操作方法及评分标准100 项目具体内容分值扣分得分目的5 1. 正确使用清洗机( 1 分) ,完成医疗器材的清洗、消毒工作(1) 。2. 做好清洗机的日常维护( 1)与保养( 1) 。3. 做好清洗消毒运行情况记录,便于追溯(1) 。5 用物准备10 全自动喷淋清洗机1台(1) 、装卸车(1) 、清洗液(1) 、 器械润滑剂(1) 、器械篮( 1) 、串子( 1) 、待洗器械及物品( 1) 、个人防护用品:防护服、手套、胶鞋、面罩或护目镜、口罩、帽子(3)10 操作方法及程序70% 1. 穿好个人防护用品( 2) 。2. 打开总电源( 1) 、清洗
3、机电源开关(1) 。检查纯水水压0.3-0.6Mpa(2)并打开纯水开关( 1) 。3. 打开去污区舱门( 2) ,检查清洗舱内是否为空的(2) 。检查确保没有物体落到清洗腔体底部(2) 。4. 检查并清洗腔体底部过滤网,用水冲洗干净(3) 。注意不要把杂物掉到腔体中( 2) 。检查门垫片密封是否紧密和有无损坏(2) ,检查门和两侧面板是否平行( 2) ,如有必要,应进行调节(1) 。5. 检查酶、清洗液、器械润滑剂的量是否够用(3) ,如不够则及时添加(2) 。6. 将需要清洗的物品、器械按照装载规范装载入相应的清洗架上(5) 。确保清洗旋臂的自由转动(3) ,不被物品挡住( 2) 。7.
4、将装载好物品的清洗架推入污染侧清洗腔内(3) ,关上并锁好舱门(2) 。8、根据程序表选择所需清洗程序(3) ,程序表如下:9、按“”开始键( 2% ) ,黄灯将闪烁 10 秒,如果此时须停止程序,再按一下“” ,屏幕将显示初始状态( 1% ) ,否则 10 秒钟后机器将自动运行所选程序步骤( 6% ) (预冲洗主洗中和冲洗冲洗最后冲洗干燥) 。在程序循环过程中观察有无泄漏发2 5 6 10 5 10 5 3 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 22 页 -
5、- - - - - - - - 3 生 (1% ) 。 做好清洗机日常维护及清洗消毒运行情况记录,便于追溯(3)10、程序完成后,绿灯亮,此时可从清洁侧打开门(绿灯灭)(1% ) ,用洁净的手取出消毒物品( 2% ) ,然后关上舱门并锁好( 1% ) ,清洁侧门关闭后将无法再打开( 1% ) 。11、每天使用完后关掉电源和进水开关(2% ) ,但不能关闭前级的供给纯水机的水阀( 1% ) 。并对设备的腔体和外表面进行清洁(1% ) 。用湿抹布和干抹布交替抹洗设( 1% )备。如有必要,可用少量石蜡油抹拭设备外表面( 1% ) 。13 5 6 注意事项10% 1、摆放物品时器械如剪子、镊子一定要
6、打开,盒子、敷料桶等一定要倒放( 1% ) ,而且物品的高度能保证保证旋转臂的正常旋转(1% ) ,体积较小的物品不能放进腔体,如针等较小的,可以穿过腔体底部过滤网的物品都严禁放进空体内清洗(1% ) 。2、使用清洗剂必需是低泡的, 注入机器上油的润滑油需是水溶性(2% ) 。3物品要放牢固 , 不至于掉下( 1% ) 。每日检查清洗旋臂的喷水孔,确保清洗旋臂的喷水孔没有异物堵塞 (1% ) 。 如果堵塞,要清洗喷水臂(1% ) 。应先拧开中心螺母,抬起拆下喷水臂、轴和轴孔洗干净,直至在重新安装后喷水臂可以自由转动(2% ) 。3 2 5 操作质量5% 操作熟练( 1% ) ,物品摆放、程序选
7、择正确(2% ) ,日常维护与保养方法正确( 1% ), 参数记录完整( 1% ) 。5 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 22 页 - - - - - - - - - 4 2、环氧乙烷灭菌器操作技术科室姓名考试日期监考人得分一、技术操作方法及评分标准100% 项目具 体 内 容分值扣分得分目的5% 1. 用于不耐高温、高湿医疗器材的灭菌,使之达到无菌状态(2) 。2. 正确装放物品( 1) ,做好仪器物理、化学、生物监测,确保灭菌质量( 2) 。5 用物准
8、备10% 1.环氧乙烷灭菌器 1 台(2) 、环氧乙烷气体1 瓶(2) 、包装好的待灭菌物品( 2) 、化学、生物监测包1 个(2) 、环氧乙烷灭菌循环记录表和笔( 2)10 操作方法及程序70% 开始步骤:1、开始灭菌前常规对环氧乙烷灭菌器进行日常维护,用清水将锅内、外擦拭一遍,确保灭菌器清洁无尘(2) 。2、打开压缩空气开关( 2) ,检查压缩空气压力68 kg/cm2(3) 。3、打开总电源开关( 2) 。4、打开净化器底部的排放阀,排出积液(2) 。5、打开灭菌器的电源( 2) 。6、打开锅门,逆时针旋转锅门手柄直至打开(2) 。7、把环氧乙烷气瓶装入机器相应位置:将气罐插入气罐槽的档
9、圈内(3) ,往下压入( 2) 。8、把需要灭菌的物品,按要求整齐地放入上、下蓝筐(5) ,注意纸塑包装物品装放时应保持纸面对塑料面,将监测包放于灭菌物品的中央( 2) ,做好化学、生物监测( 1) 。9、把锅门关上(2) , 同时把手柄顺时针旋到底部至手柄垂直(2) 。10、根据物品的种类或使用性质,选择“37”或“ 55”的灭菌温度( 5) 。设置通气时间( 12 小时以上)(5) 。2 5 2 2 2 2 5 8 4 10 5 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4
10、 页,共 22 页 - - - - - - - - - 5 11、轻触一下“开始”键,灭菌程序开始自动进行(5) 。结束步骤:1、把手柄逆时针旋到顶部(3) ,待锅门打开后( 2) ,按“停止”键(2) 。结束这次灭菌循环。同时打印机会打印出有关图表,为对这次灭菌的参考( 2) 。2、取出灭菌物品( 2) ,观察打印记录( 2)和化学指示胶带、指示卡变色情况( 2) 。3. 把灭菌器的电源切断( 2) 。4、把冷冻干燥机电源切断(2) 。5、把压缩机电源切断。 (一次灭菌过程完成。) (2)6. 记录灭菌循环过程( 2) 。9 6 2 2 2 2 注意事项10% 1.食物,液体,粉末及具有潜在
11、易燃性物品不能放进炉内灭菌(2) 。2.导管必须保持一端开口不能密闭以免抽真空时抽爆导管(1) 。3.灭菌器及气罐周围禁止火源(2) 。4.待灭菌物品需去除水滴并烘干物品(1) 。5.物品间应保持空隙,纸塑包装袋按纸面贴塑料面摆放(2) 。6.气罐应轻拿轻放, 放置时不能过于用力, 防止环氧乙烷气体泄漏(2) 。10 操作质量5% 物品装放正确( 1) ,操作熟练( 1) ,观察记录完整( 1) ,化学、生物监测包打包正确( 2) 。5 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第
12、 5 页,共 22 页 - - - - - - - - - 6 3、压力蒸汽灭菌器使用技术科室姓名考试日期监考人得分一、技术操作方法及评分标准100% 项目具体内容分值扣分得分目的5% 1. 正确使用压力蒸汽灭菌器,完成物品的灭菌工作(2) 。2. 判断识别灭菌效果,确保灭菌质量(1) 。3. 做好压力蒸汽灭菌器的日常维护与保养(1) 。4. 做好压力蒸汽灭菌器循环情况记录,便于追溯(1) 。5 用物10% 压力蒸汽灭菌器1 台(1) ,热敏打印纸( 1) ,包外化学指示胶带(1) ,包内化学指示卡( 1) ,BD 试验包( 1) ,批量化学挑战包( 1) ,待灭菌物品( 1) ,灭菌器日常维
13、护及循环记录表和笔( 2) ,清洁用物( 1)10 操作方法及程序70% 灭菌前准备:、1. 开机前检查及日常维护:检查压力表处在“0”位(1) ,记录打印机备用状态( 1) ,柜门密封圈平整和门板有无杂物和损坏(1) ,安全阀灵活性能正常( 1) ,冷凝水排出口通畅( 1) 、过滤网清洁无尘( 1) ,柜内外及装卸车擦拭清洁无尘(2) ;2. 先将蒸汽管道内的冷凝水排放干净(2) ,然后打开与灭菌器连接的蒸汽源及水源开关 (2) , 检查其蒸汽压力是否达到0.3 0.6MPa (1) ,水源压力是否达到 0.3MPa (1)规定值 ; 3. 打开压缩空气阀门( 1) ,检查压缩空气压力是否在
14、0.6 0.8 MPa (1); 4.打开设备动力电源和控制电源(1) ,打开灭菌器电源开关(1) ,对设备进行预热,为程序运行做好准备(1) 。4.在 BD 试纸上注明消毒员姓名、 日期等标记(2) ,放入灭菌器内运行 BD 试验程序( 1) ,监测设备有无渗漏,设备是否正常( 2) 。8 6 2 3 5 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页,共 22 页 - - - - - - - - - 7 5 装放待灭菌包裹并记录(1) ,检查包布完整无破损(1) ,捆扎不
15、宜过紧( 1) ,包裹大小体积 30cm 30cm 50cm (1) ,检查是否外贴化学指示胶带(1) 。灭菌操作:1.进行 BD 实验合格后(1) ,打开灭菌器清洁侧密封门 (1) ,将批量化学挑战包置于灭菌器下排气口位置上方(1) ,将待灭菌物品(车)推入灭菌柜内(1) ,包与包之间应留有空隙(1) ,四周不要贴于柜壁和门板(1) 。2.关闭密封门( 1) ,根据被灭菌物品选择灭菌程序(2) ,检查灭菌参数是否正确,启动运行程序(3) 。3.灭菌过程中,操作人员不得远离设备,应密切观察设备的运行状况(3) ,如有异常,及时处理,防止意外事故发生(1) 。4. 灭菌结束,待灭菌室内压力回零后
16、,打开灭菌器无菌侧门取出灭菌物品车进行冷却30min(2) ,同时关闭灭菌器无菌侧门(1) 。观察化学指示剂变色情况(3) ,做好灭菌效果的监测(1) ,记录存档,便于追踪调查(2) 。5.灭菌物品充分冷却至室温后即可取出(2) ,仔细检查灭菌标志(5) (名称、灭菌日期、失效日期、锅号锅次、责任人)和是否有湿( 1)包,按规定放置,防止二次污染(2) 。灭菌后工作:1. 打开灭菌器清洁侧门( 1) ,关闭电源开关( 1), 切断设备控制电源( 1)和动力电源( 1) 。2. 关闭蒸汽源,供水阀门及压缩空气阀门(3) 。3.每日工作完毕,灭菌器内外及其操作间应保持清洁(1) ,应将灭菌室污物清
17、洗干净( 1) 。5 6 6 4 9 10 4 2 注意事项10% 1.已灭菌物品和未灭菌物品严格分开放置(3) 。2. 灭菌包标志清晰( 2) 、无湿包现象( 2) 。3. 每周在门胶条上涂抹硅油润滑(1) 。每周一次小保养( 1) ,每月一次大保养( 1) 。10 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页,共 22 页 - - - - - - - - - 8 操作质量5% 操作熟练( 1% ) ,物品摆放、程序选择正确( 2% ) ,日常维护与保养方法正确( 1%
18、), 文档记录完整( 1% ) 。5 4、3M Steri-Sealing II封口机使用技术科室姓名考试日期监考人得分一、技术操作方法及评分标准100% 项目具体内容分值扣分得分目的5% 1. 用于纸塑包装袋的热封口(2%) 。2. 屏蔽细菌防止物品灭菌后的再污染(2%) 。3. 延长物品无菌保存期( 1%) 。5 用物10% 封口机 1 台(2%) ,待封口物品(2%) ,封口机性能测试条 (2%) ,封口机性能检查记录表(2%)和笔( 2%)10 操作方法及程序1每日开机前常规进行卫生清洁,包括桌面和设备(5%) 。2. 插上电源插座( 2%) ,开封口机电源开关( 2%) 。3. 机器
19、开启后,自我检测约30秒,显示约 5 秒,5 分钟后达到设置温度 185,机器准备就绪( 5%) 。4. 检查封口机性能( 2%) 、温度上升状态( 2%) (5 分钟后达到设置温度 185) 、封口日期、批次显示是否正确(2%) 。用封口机性能测试条测试封口效果(5%) ,并记录性能检查结果( 3%) 。5. 按数据输入人员编号(4%) , 按相应数字如 001 后按键确认( 4%) 。6. 再次检查确认灭菌日期、灭菌批号、失效日期、责任人工号是否正确无误( 4%) ,按 PRINT 键打印( 2%) ,再按 1 次该键则不打印( 2%) 。7. 塑面朝上送入纸塑包装袋, 装置自动打开, 机
20、器将自动移动纸塑包装袋封口( 5%) 。8. 封口结束检查袋口封口效果,封口宽度6mm(3%) 、打印是否清晰正确( 3%) 。将封口后的物品按纸面对塑料面垂直竖放于器械蓝内( 5%) 。5 4 5 14 8 8 5 11 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页,共 22 页 - - - - - - - - - 9 70% 9. 使用完毕后,按 PERS键(2%) ,再按 C 键(2%) ,最后按OK 键确认退出责任人工号 (2%) , 后关闭封口机电源开关 (2%)
21、 ,拔出电源插座电源插座(2%) 。10 注意事项10% 1. 禁止在无人看守的情况下操作(3%) 。2. 本封口机不适合密封纯聚乙烯薄片,软、硬聚氯乙烯薄片,聚酰胺薄片,聚丙烯薄片(2%) 。3. 不使用封口机时,请关闭装置及切断电源(3%) 。4. 若有未密封点存在, 则应提高密封温度 (1%) 。若纸褪色或薄片剥落,则为温度太高(1%) 。10 操作质量5% 操作熟练( 1% ) ,封口方法正确、效果好( 2% ) ,日常维护与保养方法正确( 1% ), 文档记录完整( 1% ) 。5 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - -
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