2022年心-耳综合征,心-耳综合征的症状,心-耳综合征治疗 .pdf

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1、本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！心-耳综合征 , 心-耳综合征的症状 , 心-耳综合征治疗【专业知识】疾病简介心- 耳综合征 (cardio-auditory syndrome)又称心脏 - 耳聋综合征、 Q-T间期延长综合征 (Q-T interval syndrome)。有三大特征： Q-T间期延长、晕厥发作及耳聋。主要症状是短程的晕厥发作，常因激动、生气、忧虑、过度疲劳等诱发。 伴有先天性耳聋者又称Jervell-Lange-Neilsen综合征，是常染色体隐性遗传 ; 无耳聋者又称 Romano-Ward 综合征，是常染色体显性遗传。疾病病因一、发病原因心- 耳综合

2、征病因目前尚未明确，一般认为是与交感神经功能不全有关，因为当增加交感神经兴奋的情况如情绪兴奋、体力活动等可诱发症状。二、发病机制多数情况下是心脏左、 右两侧交感神经之间的张力不平衡造成的，因为右侧交感神经张力低于左侧。根据以上推论，临床应用 阻滞药和左侧颈胸交感神经节切除术取得了满意的疗效。病理研究发现窦房结、 房室结、希氏束及心室肌内均有局灶性神经炎和神经变性。心室肌内的神经病变对心室复极异常和Q-T间期有重要关系，并提出这种神经病变是一种慢性病毒感染或某种非感染性变性造成。其他的假设尚有心肌代谢，如心肌内某种酶的先天性缺乏及心室传导系统异常等。症状体征一、症状名师资料总结 - - -精品资

3、料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！心- 耳综合征有三大特征： Q-T间期延长、晕厥发作及耳聋。心律失常是晕厥、猝死的主要原因。主要症状是短程的晕厥发作，常因激动、生气、忧虑、过度疲劳等诱发。部分病例发作前有胸闷、心悸、嗅觉或躯体感觉异常等先兆，继之眩晕、晕厥，持续数秒、十余秒或更长时间，并可表现苍白、出汗、发绀、全身抽搐、大小便失禁等症状，甚至猝死。发作后有数分钟定向力障碍，部分还有恶心、呕吐

4、、头痛和全身不适，疲倦或嗜睡，常被误诊为癫痫或癔病。轻度发作无意识丧失， 可感到一时性心悸、 胸部发胀、视力模糊或眩晕。 发作次数不定，有时一天几次，一年几次，甚至一生中仅12 次，初次发作多见于婴儿或幼儿，也可延迟至青少年或更迟才发病，尤其是无耳聋者。定向力：对时间、地点及人物，以及对自己本身状态的认识能力。定向力障碍：缺乏对人、地点、时间或环境的定向力。癫痫：全身强直 - 阵挛发作 ( 大发作 )：突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程

5、不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。失神发作 ( 小发作) ：突发性精神活动中断， 意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3 次/ 秒棘慢或尖慢波综合。癔症，又称歇斯底里，是hysteria的译音。是一种常见的精神障碍，其临床表现多种多样，故有人称其为“疾病模仿家”。 由明显的精神因素，如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等而引起的一组疾病，表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍( 包括感觉、运动和植物神经功能紊乱 ) ，这些障碍没有器质性基础。病因主要是心理因素及遗传，但性格因素，如情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等

6、，也可能成为癔病的诱因。典型病例诊断不困难，如Q-T间期延长及 T波改变不明显，可于运动后再检查心电图，如出现Q-T间期更延长、 T 波大小交替，仍可诊断本病征。用药治疗一、西医名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 6 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！1、治疗用药心- 耳综合征若无症状且在运动后心电图无改变者，不需要治疗，但应定期做运动试验，若运动后Q-T更延长，有 T 波交替、室性异位心律等，应予治疗

7、。1、普萘洛尔 ( 心得安 )：服用 阻滞药普萘洛尔 ( 心得安 ) ，疗效不满意时，应使用大剂量，使达到足够的阻滞作用，甚至出现副作用时为止。有效阻滞的标志是晕厥发作终止，室律失常消失，而Q-T间期可缩短或无改变， 因为普萘洛尔 ( 心得安 )主要是预防异位心律的发生和避免交感神经的异常兴奋，不直接影响Q-T间期本身。普萘洛尔 ( 心得安 ) ：可治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺机能亢进症，能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。副作用为：有乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶化、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等反应。哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血

8、压症病人忌用。2、加用东莨菪碱：遇心动过缓者可加用东莨菪碱。东莨菪碱：临床用为镇静药，用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、狂躁性精神病、有机磷农药中毒等。 注意事项： 由于本品既兴奋呼吸又对大脑皮质呈镇静作用，故用于抢救极重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭 ( 常伴有剧烈频繁的抽搐 ) 亦有效。常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。青光眼及前列腺肥大病人禁用。3、起搏器：必要时安置按需起搏器。4、苯妥英钠：具有抗心律失常的作用，还能减低星状神经节轴突传递的作用，可与普萘洛尔 (心得安) 联合使用。苯妥英钠：用于癫痫大发作，精神运动性发作、局限性发作。亦用于三叉神

9、经痛和心律失常。适用于治疗全身强直 - 阵孪性发作、 复杂部分性发作 (精神运动性发作、 颞叶癫癎 ) 、单纯部分性发作 ( 局限性发作 ) 和癫癎持续状态。不良反应如下：神经系统：可见眩晕、头痛、震颤、构音障碍、复视、共济失调等。造血系统： 可引起叶酸缺乏等，少数有巨幼红细胞贫血再生障碍性贫血、白细胞减少和粒细胞缺乏等。胃肠道反应：恶心、呕吐、胃痛、食欲不振、便秘等。骨骼系统：微生素D缺乏症、佝偻病、骨软化等。过敏性反应：皮疹、红斑狼疮、紫癜等。另有齿龈增生、毛发增生、肝损名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精

10、心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！害、致畸反应等。5、手术： 阻滞药疗效不满意时，可手术切除左侧颈胸交感神经节。6、禁用奎尼丁、胺碘酮等药物可使Q-T间期延长，加重病情，故禁忌使用于本病征的治疗。2、预后本病征随年龄增长， 发作次数有减少趋势。 应用 阻滞药治疗后， 本病征病死率已由治疗前的73%下降到 6% 。死亡病例中 2/3 不满 10 岁，其中半数小于5 岁。二、中医暂无相关资料预防和护理一、预防病因仍不清楚，参照先天性疾病的预防方法。预防措施应从孕前贯穿至产前：婚前体检在

11、预防出生缺陷中起到积极的作用，作用大小取决于检查项目和内容，主要包括血清学检查( 如乙肝病毒、梅毒螺旋体、 艾滋病病毒 ) 、生殖系统检查 (如筛查宫颈炎症 )、普通体检 (如血压、心电图 ) 以及询问疾病家族史、个人既往病史等，做好遗传病咨询工作。孕妇尽可能避免危害因素，包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查，包括定期的超声检查、血清学筛查等，必要时还要进行染色体检查。一旦出现异常结果， 需要明确是否要终止妊娠 ; 胎儿在宫内的安危 ; 出生后是否存在后遗症， 是否可治疗，预后如何等等。采取切实可行的诊

12、治措施。所用产前诊断技术有： 羊水细胞培养及有关生化检查( 羊膜穿刺时间以妊娠1620 周为宜); 孕妇血及羊水甲胎蛋白测定 ; 超声波显像 ( 妊娠 4 个月左右即可应用 ); X 线检查 (妊娠 5 个月后 ) ，对诊断胎儿骨骼畸形有利 ; 绒毛细胞的性染色质测定( 受孕 4070 天时) ， 预测胎儿性别， 以帮助对 X连锁遗传病的诊断 ; 应用基因连锁分析 ; 胎儿镜检查。通过以上技术的应用，防止患有严重遗传病和先天性畸形胎儿的出生。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - -

13、 第 4 页，共 6 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！一、护理暂无相关资料并发病症一、并发病症心- 耳综合征可致猝死，可见到频发室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动等。猝死：医学定义 : 1979 年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为：急性症状发生后即刻或者情况24 小时内发生的意外死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病 1 小时内。世界卫生组织定为发病后6 小时内死亡者为猝死。特点: 死亡急骤，死亡出人意料，自然死亡或非暴力死亡，死得不明不白。频发室性期前收缩： 室性期前收缩是指由希氏束分支

14、以下起搏点提早产生的心室激动，又称室性异位搏动，为小儿最常见的心律失常，由折返或自律性增高所致。频发(6 次/ 分或 30 次/ 小时)，持续呈联律的，连续发生2-3 次早搏，呈多源性或短阵心动过速者。QRS 波群畸形显著或时限 0.14秒者。室性心动过速：室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的35 个以上宽大畸形 QRS 波组成的心动过速。与阵发性室上形式上心动过速相似，但症状比较严重。 小儿烦躁不安、 苍白、呼吸急促。年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血液动力学的改变较轻， 发作持续 24 小时以上者则可发生显著的血液动力学改变。体检发现心

15、率增快，常在 150次/min 以上，节律整齐，心音可有强弱不等现象。心室颤动：心室颤动 (ventricularfibrillation，VF，简称室颤 ) 是由于许多相互交叉的折返电活动波引起， 其心电图表现为混乱的记录曲线在细胞水平，电活动可能还是存在的， 但从心脏整体效应来看并无机械收缩，因而无有效心排量。饮食保健一、饮食名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！

16、暂无相关资料相关药品壮腰健肾丸9gx15 丸/ 盒国药准字 Z11020877￥19.88壮腰健肾丸 3.5gx10 袋/ 盒国药准字Z20083448 ￥6.00花红片 0.29gx60 片/ 盒国药准字 Z45020922 ￥19.49至宝三鞭丸 0.2gx24 粒 x2 板/盒国药准字 Z37021005 ￥49.04“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢 ?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来， 锻炼身体，让身心健康吧 !要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康! 以上内容仅供参考，必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - -