普通感冒中医诊疗指南(2015版).pdf

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1、DOI: 10 13288/j 11- 2166/r 2016 08 023标准与规范 基金项目: 国家中医药管理局中医药行业科研专项( 201107002) ; 国 家中医药管理局 国家中医 临 床 研 究 基 地 业 务 建 设 科 研 专 项 ( JDZX2012029) 普通感冒中医诊疗指南 ( 2015 版) 中华中医药学会肺系病分会/中国民族医药学会肺病分会 普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾 病 1 ，临床常表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛以 及恶寒、发热、咳嗽等一系列症状，起病较急，四 时皆有，以冬春季节为多见。普通感冒大部分是由 病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原 体

2、。本病为自限性疾病，但易合并细菌感染，导致 病情加重迁延并可产生严重的并发症，甚至威胁患 者生命。本病属于中医学 “感冒”范畴。 2008 年中华中医药学会先后发布了 中医内 科常见病诊疗指南西医疾病部分 2 和 中医内 科常见病诊疗指南中医病证部分 3 ，对普通感 冒的中医临床诊疗进行了规范，促进了该病临床诊 疗水平的提高，但这些指南多以专家经验或部分专 家讨论共识为主，缺乏更为严谨的诊疗指南研制过 程和临床科学证据的支持。因此，为进一步完善普 通感冒的诊疗规范，提高普通感冒的中医临床诊治 水平，项目组成立了由中医、中西医结合临床和基 础研究、临床流行病学、循证医学、统计学、卫生 经济学等多

3、学科人员组成的 普通感冒中医诊疗 指南 制 定 小 组，参 照 苏 格 兰 指 南 制 定 组 织 ( Scottish intercollegiate guideline network，SIGN)所 归纳的指南制定步骤 4 、指南研究与评价的评审 ( appraisal of guidelines researchandevaluation， AGEE)工具 5 6 、指南标准化会议 ( conference on guidelines standardization，COGS)确定的评价指 南标准 7 ，以循证医学思想为指导，注重中医特 色 8 ，对既往相关证据进行了充分收集、评价。 根

4、据制定的推荐意见的证据质量分级共分 5 级别 8 等次 9 ，获得了 23 个不同质量等级的相关证据 ( 其中a 级 3 篇、b 级 5 篇、a 级 5 篇、b 级 1 篇、a 级 0 篇、b 级 6 篇、级 3 篇、 级 0 篇) ，并采用专家共识法形成证据的推荐意 见，起草了本指南，经中华中医药学会肺系病分 会、中国民族医药学会肺病分会讨论通过，并在全 国 20 余家医院进行试用，结合医患人员的调查结 果进行了完善。 1诊断 参照 普通感冒规范诊治的专家共识 1 的内 容，普通感冒主要依据典型的临床症状诊断，并在 排除其他疾病的前提下确诊。 1. 1临床表现 常在季节交替和冬、春季节发病，

5、起病较急， 早期症状主要以鼻部卡他症状为主，可有喷嚏、鼻 塞、流清水样鼻涕，初期也可有咽部不适或咽干， 咽痒或烧灼感。2 3 天后变为稠涕，可有咽痛或 声嘶，有时由于咽鼓管炎可出现听力减退，也可出 现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽、少量咯痰等 症状。一般无发热及全身症状，或仅有低热。严重 者除发热外，可感乏力不适、畏寒、四肢酸痛和头 痛及食欲不振等全身症状。无并发症的普通感冒一 般 5 7 天后可痊愈。老年人和儿童容易出现感冒 并发症。若伴有基础疾病的普通感冒患者则临床症 状较重、迁延，容易出现并发症，使病程延长。 体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物、咽 部轻度充血，胸部体检多无异常。伴有基

6、础疾病或 出现并发症者可以查到相应体征。 老年患者因体质虚弱、多伴有基础疾病、防御 能力下降、反应能力降低等因素而使本病的临床表 现有一定的特点，即 1)发病隐匿，临床症状不典 型;2)基础疾病 ( 如慢性支气管炎、慢性阻塞性 肺疾病等)的症状与感冒的症状并见，或因感冒 而诱发基础疾病发作;3)因体质虚弱而使感冒反 复发作，病程长而恢复缓慢;4)易合并细菌感 染，并发症多见 10 。 617中医杂志2016 年 4 月第 57 卷第 8 期 Journal of Traditional Chinese Medicine， 2016， Vol 57， No8 1. 2实验室检查 1. 2. 1外

7、周血象白细胞总数不高或偏低，淋巴 细胞比例相对增加，重症患者可有白细胞总数和淋 巴细胞数下降。 1. 2. 2病毒学检查临床上一般不开展普通感冒 的病毒学检查，主要用于流行病学研究。 1. 3鉴别诊断 1. 3. 1流行性感冒 ( 简称流感)起病急，具有 较强的传染性，以全身中毒症状为主，呼吸道症状 较轻。老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病等患 者易并发肺炎。 1. 3. 2急性细菌性鼻窦炎致病菌多为肺炎链球 菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、大肠杆菌及变形杆 菌等，临床多见混合感染。多在病毒性上呼吸道感 染后症状加重。主要症状为鼻塞、脓性鼻涕增多、 嗅觉减退和头痛。急性鼻窦炎患者可伴有发热和全 身

8、不适症状。 1. 3. 3过敏性鼻炎分为季节性和常年性，多于 接触过敏原 ( 如花粉等)后出现症状，主要症状为 阵发性喷嚏、流清水样鼻涕，发作过后如健康人。 仅表现为鼻部症状或疲劳感，一般无发热等全身症 状，且病程较长，常年反复发作或季节性加重。 1. 3. 4链球菌性咽炎主要致病菌为 A 型 溶 血性链球菌。其症状与病毒性咽炎相似，发热可持 续 3 5 天，所有症状在 1 周内缓解。好发于冬、 春季节;以咽部炎症为主，可有咽部不适、发痒、 灼热感、咽痛等，可伴有发热、乏力等;检查时有 咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大并有触痛。 链球菌型咽炎的诊断主要靠咽拭子培养或抗原快速 检测。 1. 3

9、. 5疱疹性咽峡炎发病季节多发于夏季，常 见于儿童，偶见于成人;咽痛程度较重，多伴有发 热，病程约 1 周;有咽部充血，软腭、腭垂、咽及 扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围环绕红 晕;病毒分离多为柯萨奇病毒 A。 2辨证论治 风邪及夹寒、暑、湿、燥、热六淫之邪和正气 不足是引起感冒的重要因素，病位在上焦肺卫，病 机为外邪犯肺 ( 卫) 、肺失宣肃。在不同季节常常 夹四时不正之气而入侵，以风寒、风热、风燥为多 见。外邪致病的途径为肺系卫表，一是外邪侵袭， 卫阳被遏，邪正交争，营卫失和而出现发热、恶 寒、出汗异常等表卫症状;二是外邪犯肺，肺失宣 降而致鼻塞、咳嗽等。病久反复，伤及正气，或年 老

10、体弱，正气不足，卫外不固，容易受邪而使疾病 反复发作且病程较长。正气不足的所偏也导致感受 外邪的差异，如气虚者多易感受风寒，阴虚者多易 感受风热。体质因素在感冒的发病和病机转化中起 着重要作用，如素体痰湿内盛则易受寒湿、阴虚内 热则易受风热、风燥等 10 。 本病临床常见证候包括实证感冒类 ( 风寒证、 风热证、风燥证、暑湿证) 、体虚感冒类 ( 气虚 证、气阴两虚证)2 类 6 证候。证候分类虽然有虚 实之别，但可相互兼杂如气虚而感受风寒的气虚风 寒证、气阴两虚而感受风热的气阴两虚风热证等， 常见于老年、体虚患者。本指南中证候辨证标准均 依 据 普 通 感 冒 中 医 证 候 诊 断 标 准

11、 ( 2013 版) 11 。 感冒病位在肺卫，遵循 素问阴阳应象大 论 “其在皮者，汗而发之”之意，解表宣肺为基 本治疗原则。辨证属于实证感冒者，根据风寒、风 热、风燥、暑湿等邪之不同而分别以疏风散寒、疏 风清热、疏风润燥、清暑祛湿解表等治法。体虚感 冒者，则应扶正与解表并施，注意固护正气，以邪 实为主者则发散清解不宜过重，或祛邪时佐以扶 正，如疏风散寒佐以益气温阳、疏风清热佐以养阴 等，以顾护正气使祛邪而不伤正;以正虚为主者则 着重益气或益气养阴等，佐以解表祛邪。素体正气 不足、卫外不固而致感冒反复发作者，在未发病时 可根据正虚性质不同而分别益气、温阳、益气养 阴等。 2. 1实证感冒类

12、2. 1. 1风寒证 主症及舌脉:鼻塞，流清涕，恶寒，肢体酸楚 甚则酸痛，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 次症:喷嚏，咽痒，咳嗽，发热，无汗，头痛。 诊断:1)恶寒、无汗，或并发热;2)鼻塞、 流清涕;3)头痛，或肢体酸楚甚则酸痛;4)脉 浮或浮紧。具备1) 、2)2 项，加3) 、4)中1 项。 治法:辛温解表、宣肺散寒。 方药:荆防败毒散 (摄生众妙方 )加减: 荆芥 9g，防风 9g，羌活 9g，柴胡 6g，紫苏 9g， 枳壳 9g，桔梗 9g，炙甘草 6g。 加减:表寒重者，加炙麻黄 9g、桂枝 9g;风 寒轻证见汗出、脉浮缓等，宜疏风解表、调和营 卫，用桂枝汤加减;鼻塞流涕重者，可加辛夷 9

13、g ( 包煎) 、苍耳子 9g;头项强痛，加白芷 6g、葛根 9g;周身酸楚甚至酸痛，加独活 9g;风寒夹湿而 头胀痛、肢体酸重者，加苍术 9g、藁本 9g、薏苡 717中医杂志2016 年 4 月第 57 卷第 8 期 Journal of Traditional Chinese Medicine， 2016， Vol 57， No 8 仁 15g;内有痰湿而胸闷、舌苔白厚腻者，加姜半 夏 9g、陈皮 9g、茯苓 15g;风寒入里化热者或风 寒束表而内有蕴热者，加黄芩 9g、桑白皮 12g、 栀子 9g;往来寒热不解者，宜与小柴胡汤合用。 兼气虚症见气短、乏力者，加党参 12g、炙黄芪 15

14、g;兼阳虚者，畏寒、四肢不温，加细辛 2g、炮 附片 9g ( 先煎) 。 中成药:感冒清热颗粒 12 38，每次 12g ( 含糖 型) /6g ( 无糖型) ，每日 2 次，冲服;外感风寒 初起，正柴胡饮颗粒 12 38，每次 3g，每日 3 次， 冲服;挟湿证者，柴连口服液 13 ，每次 10ml，每 日 3 次，口服;风寒表虚证，表虚感冒颗粒 12 39， 每次 10 20g，每日 2 3 次，冲服，或桂枝颗 粒 12 44，每次 5g，每日 3 次，冲服。 2. 1. 2风热证 主症及舌脉:发热，恶风，咽干甚则咽痛，舌 尖红，舌苔薄白干或薄黄，脉浮或浮数。 次症:鼻塞，流浊涕，鼻窍干

15、热，口干，口 渴，咽痒，咳嗽，肢体酸楚，头痛。 诊断:1)恶风或并发热;2)鼻塞、流浊涕， 或鼻窍干热;3)头昏、胀甚至头痛，或肢体酸 楚;4)口干甚则口渴;5)咽干甚则咽痛;6)舌 尖红，或舌苔薄白干或薄黄，或脉浮数。具备 1) 、 2)2 项，加 3) 、4) 、5) 、6)中 2 项。 治法:辛凉解表、疏风清热。 方药:银翘散( 温病条辨 ) 合桑菊饮 (温 病条辨 ) 14 :金银花9g，连翘12g，荆芥6g，桑 叶 6g，菊花9g，牛蒡子9g，薄荷6g ( 后下) ，苦 杏仁 9g，竹叶 6g，桔梗 6g，甘草 6g。 加减:头痛、目赤者，加夏枯草 12g、谷精草 9g;全身酸楚、无

16、汗者，加防风 9g;咽痒者，加 蝉蜕 6g、白蒺藜 12g;咽喉肿痛者，加山豆根 6g、 黄芩 9g;口渴者，加天花粉 12g、北沙参 9g、玄 参 12g;咯黄痰者，加浙贝母 9g、桑白皮 12g;阴 虚者，手足心热、盗汗、舌红、少苔、脉细数者， 加麦冬 12g、玉竹 12g、南沙参 12g。 中成药:银翘解毒颗粒 12 86，每次 15g，每日 3 次，口 服;感 冒 清 胶 囊 12 56，每 次 1 2 粒 ( 0. 5g/粒) ，每日 3 次，口服;发热、咽痛、痰稠 较甚者，金莲清热胶囊 15 ，每次 4 粒 ( 0. 4g/ 粒) ，每日 3 次，口服。疏风解毒胶囊 16 ，每次

17、4 粒 ( 0. 52g/粒) ，每日 3 次，口服;咽痛较甚者， 穿心莲内酯滴丸 17 ，每次 0. 15g，每日 3 次，口 服。也可根据病情酌选中药注射剂，热毒宁注射 液 18 ，静脉滴注，每次 20ml，每日 1 次;双黄连 注射液 19 ，静脉滴注，每次 10 20ml，每日 1 次;痰热清注射液 20 ，静脉滴注，每次 20ml，每 日 1 次。 2. 1. 3风燥证 主症及舌脉:唇鼻干燥，咽干甚则咽痛，干 咳，舌尖红，舌苔薄白干或薄黄，脉浮或浮数。 次症:口干，咽痒，鼻塞，发热，恶风。 诊断:1)恶风或并发热;2)唇鼻干燥;3) 口干燥甚则口渴;4)咽干燥甚则咽痛;5)干咳; 6

18、)舌尖红，或舌苔薄白干或薄黄，或脉浮或浮数。 具备1) 、2)2 项，加3) 、4) 、5) 、6)中2 项。 治法:辛凉宣透、润燥生津。 方药:桑杏汤 (温病条辨 ) 21 加减:桑叶 9g，苦杏仁 9g，瓜蒌皮 12g，浙贝母 12g，沙参 9g，香豉 6g，栀子 6g，梨皮 9g。 加减:头痛者，加菊花 9g、薄荷 6g ( 后下) 、 蔓荆子 9g;口鼻干燥甚者，减淡豆豉，加玄参 12g、麦冬12g;咽痒者，加蝉蜕6g、僵蚕6g;咽 干痛者，加玄参 12g、山豆根 6g、青果 9g;烦热 口渴者，加麦冬 12g、天花粉 12g;干咳者，加炙 枇把叶 9g、紫菀 9g、百部 15g;痰中

19、带血者，加 白茅根 15g、藕节 15g;咳甚胸痛者，加枳壳 9g、 延胡索 9g、白芍 15g。凉燥者，见发热、恶汗、 无汗、头痛，应轻宣凉燥，可用杏苏散加减。 中成药:凉燥者可选用杏苏止咳颗粒 12 59，每 次 12g，每日 3 次，冲服;温燥者可选用桑菊感冒 片 12 66，每次4 8 片 ( 0. 34g/片) ，每日2 3 次， 口服;咳嗽、痰多者，蜜炼川贝枇杷膏 12 86，每次 22g，每日 3 次，口服;干咳、少痰者，养阴清肺 口服液 12 87，每次 10ml，每日 2 3 次，口服。 2. 1. 4暑湿证 主症及舌脉:发热，恶风，身热不扬，汗出不 畅，肢体困重，头重如裹，

20、胸闷，纳呆，口黏腻， 舌苔白腻或黄腻。 次症:鼻塞，流涕，头痛，无汗，少汗，口 渴，心烦，舌质红，脉濡或滑或濡数。 诊断:1)恶风，或并发热、身热不扬;2) 头重如裹，或肢体困重;3)口黏腻或纳呆，或口 干甚则口渴;4)汗出不畅或无汗;5)胸闷，或 心烦;6)舌质红，或舌苔白腻或黄腻，或脉濡或 滑或濡数。具备 1) 、2)2 项，加 3) 、4) 、5) 、 6)中 2 项。 治法:清暑祛湿解表。 方药:藿香正气散 ( 太平惠民和剂局方 ) 3 加减:藿香 9g，佩兰 9g，金银花 12g，紫苏 9g， 817中医杂志2016 年 4 月第 57 卷第 8 期 Journal of Tradi

21、tional Chinese Medicine， 2016， Vol 57， No8 白芷 6g，淡豆豉 9g，桔梗 6g，淡竹叶 6g，茯苓 15g，滑石 15g ( 包煎) ，陈皮 9g，生姜 6g。 加减:里湿偏重，加苍术 9g、厚朴 9g、豆蔻 6g ( 后下) ;小便短赤，加六一散 6g ( 包煎) 。偏 于暑热兼湿者，宜选用新加香薷饮加减。汗出而伤 气阴者，加西洋参 6g、麦冬 12g。 中成药:藿香正气类 12 321，每次 5 10ml ( 口服液) 、3 粒 ( 胶囊，0. 3g/粒) 、2 4 粒 ( 软 胶囊，0. 45g/粒) 、1 2 袋 ( 滴丸，2. 6g/袋)

22、22 ， 每日 2 次，口服。 2. 2体虚感冒类 2. 2. 1气虚证 主症及舌脉:鼻塞，流涕，发热，恶风寒，气 短，乏力，神疲，自汗，动则加重，平素畏风寒、 易感冒，舌质淡，脉缓。 次症:脉沉细或细弱。 诊断:1)恶风寒或并发热;2)鼻塞、流涕; 3)神疲或乏力或气短，动则加重;4)自汗、动 则加重;5)平素畏风寒，或易感冒;6)舌质淡， 或脉沉细或沉缓或细弱。具备 1) 、2)中 1 项，加 3) 、4) 、5) 、6)中 2 项。 治法:益气解表，调和营卫。 方药:参苏饮 ( 太平惠民和剂局方 )加减: 党参 15g，荆芥 9g，紫苏 9g，葛根 9g，前胡 9g， 桔梗 9g，陈皮

23、12g，炙甘草 6g。 加减:表虚自汗明显，加黄芪 15g;寒热起 伏，肢体酸楚者，减荆芥，加桂枝 9g、白芍 9g; 纳差食少者，加神曲 15g、炒麦芽 12g;脘腹胀 闷，加木香 9g、枳壳 12g;自汗甚者，加浮小麦 20g、煅牡蛎 20g ( 先煎) 。气虚甚而阳虚者，畏 寒、四肢欠温，加细辛 2g、炮附片 9g ( 先煎) 。 中成药:参苏颗粒 12 417，每次 20g，每日 2 次，口服;玉屏风颗粒 12 418，每次 15 30g，每日 2 次，冲服;表虚感冒颗粒 12 430，每次 10 20g， 每日 2 3 次，冲服。对于感冒反复发作者，在未 感期间，常用补中益气颗粒 1

24、2 634，每次 3g，每日 2 3 次，口服。 2. 2. 2气阴两虚证 主症及舌脉:鼻塞，流涕，发热，恶风寒，气 短，乏力，神疲，自汗，盗汗，手足心热，口干， 口渴，平素畏风寒、易感冒，脉沉细或细数。 次症:舌体胖大甚至舌边齿痕或瘦小，舌质淡 或红，舌苔薄或花剥。 诊断:1)恶风寒或并发热;2)鼻塞、流涕; 3)神疲或乏力或气短，动则加重;4)平素畏风 寒，或易感冒;5)自汗或盗汗;6)手足心热; 7)口干甚则口渴;8)舌体胖大甚至边有齿痕或 舌体瘦小，或舌质淡或红，或舌苔薄少或花剥，或 脉沉细或细数。具备 1) 、2)中 1 项，加 3) 、4) 、 5)中 2 项及 6) 、7) 、8

25、)中 2 项。 治法:益气滋阴解表。 方药:生脉散 (医学启源 )合加减葳蕤汤 (通俗伤寒论 )加减:党参 15g，麦冬 12g，淡 豆豉 9g，葛根 9g，薄荷 6g ( 后下) ，白薇 12g， 玉竹 12g，桔梗 9g，炙甘草 6g。 加减:心烦口渴较甚，加栀子 9g、天花粉 12g;咽干、咯痰不爽者，加牛蒡子 9g、沙参 15g、百部 15g;咳甚者，可加白前 12g、百部 15g、炙枇杷叶 12g;盗汗明显者，减葛根，加煅 牡蛎 20g ( 先煎) 、糯稻根须 20g;纳差食少者， 加炒麦芽 12g、鸡内金 9g;腹胀者，加莱菔子 9g、 香橼皮 9g。气阴两虚而感受风寒者，减薄荷，

26、加 荆芥 9g、防风 9g。 中成药:感冒反复发作，在未感期间，可常用 生脉饮口服液 12 709，每次10ml，每日3 次，口服; 或配合补中益气颗粒12 751，每次 3g，每日 2 3 次，口服。 3其他治法 3. 1针刺 3. 1. 1主穴风池、大椎、列缺、合谷、外关穴。 风寒者，加风门、肺俞穴;风热者，加曲池、尺泽 穴;暑湿者，加中脘、足三里穴;邪盛体虚者，加 肺俞、足三里穴。实证针用泻法，风寒者，可加 灸，风热者，大椎、少商穴点刺放血;虚证针用补 法 3 。 3. 1. 2主穴风池、大椎、曲池穴。备穴:迎香、 丰隆、天突、肺俞穴。每次取主穴、备穴各 1 2 个，中强刺激，每日 1

27、2 次 23 。 3. 2单方验方 3. 2. 1连须葱白 5 个，生姜 5 片，紫苏叶 10g， 淡豆豉 6g，水煎服，每日 1 剂，宜于证属风寒 者 23 。 3. 2. 2以连须葱白 2 个，生姜 5 片，陈皮 6g，加 红糖 30g，水煎热服，每日 1 剂，用于风寒感 冒 14 。 3. 2. 3大青叶 30g，鸭跖草 15g，桔梗 6g，甘草 6g，水煎服，每日 1 剂，宜于证属风热者 14 。 3. 3拔罐 风寒证可在风门、大椎、肺俞穴等处拔罐;风 917中医杂志2016 年 4 月第 57 卷第 8 期 Journal of Traditional Chinese Medicin

28、e， 2016， Vol 57， No 8 热证可在大椎穴处刺络拔罐 3 。部位为肺俞、风 门，或大椎至神道及其两旁作推罐23 。 该指南供中医内科、中西医结合内科医生临床 使用。适合于普通感冒的辨证治疗，流感患者可参 考使用。该指南中的药物剂量为参考剂量，供临床 应用时参考。 指南研制小组计划每 4 5 年对该指南的临床 使用情况进行评估，并继续收集、评价新的临床证 据，对指南进行补充与适时更新。 组长:李建生* 主要成员:李建生，余学庆，张海龙，李彬， 李素云，张洪春，晁恩祥，王永炎 执笔人:李建生，余学庆 * 通讯作者: li_js8163. com， ( 0371) 65676568

29、志谢:参加本指南制定讨论及临床试用的单位与专家 有:中日友好医院晁恩祥、张洪春，中国中医科学院西苑 医院苗青，上海中医药大学曙光医院张炜，天津中医药大 学第一附属医院尹新中，天津中医药大学第二附属医院孙 增涛、魏葆琳，辽宁中医药大学第二附属医院于雪峰，江 苏省中医院朱佳、史锁芳、孙子凯，四川大学华西医院毛 兵，陕西省中医院马战平，广州中医药大学第一附属医院 张伟、孙志佳，广东省中医院林琳，河南中医药大学第二 附属医院孟泳，河南中医药大学第三附属医院周淼，长春 中医药大学附属医院宫晓燕，吉林省中医药科学院蔡鸿彦、 孙良梅，青岛市中医医院周兆山，安徽中医药大学李泽庚， 安徽中医药大学第一附属医院张

30、念志，浙江省中医院王真， 江西中医学院附属医院薛汉荣，贵阳中医学院第一附属医 院葛正行、刘良丽，宁夏医科大学中医学院刘敬霞，新疆 维吾尔自治区中医医院李风森等。在本指南制定过程中得 到王永炎院士、晁恩祥教授的悉心指导，特此一并致谢。 参考文献 1 中国医师协会呼吸医师分会， 中国医师协会急诊医师 分会 普通感冒规范诊治的专家共识 J 中国急救医 学， 2012， 32( 11) : 961- 965 2 中华中医药学会 中医内科常见病诊疗指南: 西医疾病 部分 M 北京: 中国中医药出版社， 2008: 67- 68 3 中华中医药学会 中医内科常见病诊疗指南: 中医病证 部分 M 北京: 中

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36、分析 J 中国中医急症， 2010， 19( 10) : 1744- 1746 21 王永炎， 张天， 李迪臣， 等 临床中医内科学( 上) M 北京: 北京出版社， 1994: 198- 203 22 樊涛， 张宇， 蒋红丽， 等 藿香正气滴丸治疗感冒( 风寒 兼湿滞证) 的随机对照研究J 中国循证医学杂志， 2012， 12( 3) : 283- 288 23 朱文锋 中医内科疾病诊疗常规 M 长沙: 湖南科学 技术出版社， 1999: 117- 118 ( 收稿日期: 2015 07 20; 修回日期: 2015 08 20) 编辑: 侯建春 027中医杂志2016 年 4 月第 57 卷第 8 期 Journal of Traditional Chinese Medicine， 2016， Vol 57， No8