方剂学中西医临床医学专业72课时教学大纲.pdf

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1、 方剂方剂学学教学大纲教学大纲 一、课程的教学目标与任务一、课程的教学目标与任务 方剂学是阐明和研究中医治法与方剂的理论及临床运用的一门学科， 是中医学理论体系 理、法、方、药的重要组成部分，是中医药学各专业的必修基础课程。中西医临床医学专业 开设方剂学课程，目的是通过方剂学的讲授，使已学相关课程能够融会贯通，并为 进一步学习中医临床各科和以后进入医疗实践奠定良好基础。 通过本课程的教学， 要求学生能明确认识方剂学在中医学理论体系中的重要地位， 认识 方剂的临床应用价值以及与中医临床各科的关系，掌握临床各类方剂的配伍规律和临床应 用，并能记忆一定数量的常用方剂。 本大纲将方剂学教学内容分为掌握

2、、熟悉、了解三个层次。在三个层次的教学要求 中，除方剂相关基础知识外，其中有掌握方剂 95 首；熟悉方剂 70 首；了解方剂 49 首。 要求掌握的方剂，要理解记忆其组成、用法、功用、主治、方义和临床常用加减变化等，并 要求背诵方歌； 要求熟悉的方剂，要理解记忆其组成、功用、主治及配伍特点，并背诵方歌； 要求了解的方剂，要理解并基本记忆其组成、功用、主治等内容，不背方歌。 二二、课程内容及基本要求、课程内容及基本要求 ( (一一) ) 上篇上篇 总总 论论（4 4 学时）学时） 1.基本要求 （1）了解方剂学的发展概况及其有代表性的著作。 （2）掌握治法与方剂的关系，认识理解“方从法出，法随证

3、立”的意义，熟悉常用治 法（八法）的基本理论和临床应用。 （3）了解历代方剂的分类方法及其代表著作。 （4）掌握方剂“君、臣、佐、使”的基本结构，以及“君、臣、佐、使”的具体含义， 熟悉方剂的三种变化形式，以及与方剂功效、主治的关系，了解方剂的配伍目的。 （5）掌握汤、散、丸、膏、酒等常用剂型的概念与特点。 （6）熟悉方剂的煎服法。 2.重点、难点： 重点：八法的涵义、运用、使用注意；方剂的组成原则（君、臣、佐、使）。 难点：方剂与治法的关系。 3.说明：内容较多，应分清主次。 ( (二二) ) 解表解表剂剂 （4 4 学时）学时） 1.基本要求 （1）掌握解表剂的概念、分类、功用、适应证及应

4、用注意事项及麻黄汤、桂枝汤、九 味羌活汤、小青龙汤、银翘散、麻黄杏仁甘草石膏汤、败毒散等方剂； （2）熟悉止嗽散、桑菊饮、升麻葛根汤； （3）了解大青龙汤、柴葛解肌汤、参苏饮、再造散、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤、 葱白七味饮。 2.重点、难点： 重点：麻黄与桂枝的配伍意义；银翘散辛凉平剂的阐述。 难点：外感风寒表实证与表虚证的区别；风寒表证与风热表证的区别。 3.说明：应适当介绍六经辨证、卫气营血辨证，以帮助理解相关内容。 （三）（三）泻下泻下剂剂（4 4 学时）学时） 1.基本要求 （1）掌握泻下剂的的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及大承气汤、大 黄附子汤、麻子仁丸等方剂。 （2

5、）熟悉下列方剂：温脾汤、济川煎、十枣汤。 （3）了解下列方剂：大陷胸汤、三物备急丸、五仁丸、禹功散、黄龙汤、增液承气汤。 2.重点、难点： 重点：阳明腑实证，大承气汤的配伍。 难点：阳明腑实证的病机。 3.说明：应结合临床病证进行阐发阳明腑实证的病机。 （四）（四）和解和解剂剂（4 4 学时）学时） 1.基本要求 （1）掌握和解剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及小柴胡汤、四逆 散、逍遥散、半夏泻心汤。 （2）熟悉下列方剂：蒿芩清胆汤。 （3）了解下列方剂：截疟七宝饮、痛泻要方。 2.重点、难点： 重点：小柴胡汤、逍遥散、半夏泻心汤的临床运用。 难点：少阳证病机与柴胡、黄芩的配伍意

6、义。 3.说明：重点说明小柴胡汤、逍遥散、半夏泻心汤的临床运用。 （五）（五）清热清热剂（剂（5 5 学时）学时） 1.基本要求 （1）掌握清热剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及白虎汤、清营汤、 犀角地黄汤、黄连解毒汤、导赤散、龙胆泻肝汤、芍药汤、青蒿鳖甲汤等方剂。 （2）熟悉下列方剂：清瘟败毒饮、凉膈散、普济消毒饮、左金丸、泻白散、清胃散、 白头翁汤。 （3）了解下列方剂：竹叶石膏汤、玉女煎、清骨散、当归六黄汤。 2.重点、难点： 重点：石膏与知母的配伍意义；清营汤中银花、连翘、黄连、竹叶的配伍意义；龙胆泻 肝汤中柴胡、生地、当归的配伍目的；芍药汤中木香与槟榔、当归与芍药的配伍

7、意义；青蒿 鳖甲汤中青蒿与鳖甲的配伍意义。 难点：涉及到的卫气营血的辨证与用方。 3.说明：适当介绍卫气营血辨证规律，但把握好难度。 （六）祛暑剂（六）祛暑剂（1 1 学时）学时） 1.基本要求 （1）掌握祛暑剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及香薷散、六一散、 清暑益气汤等方剂。 （2）了解下列方剂：桂苓甘露散。 2.重点、难点： 重点：六一散中滑石与甘草的配伍意义；清暑益气汤的临床运用。 难点：桂苓甘露散中官桂的意义。 3.说明：适当介绍六一散的附方。 （七）温里剂（七）温里剂（4 4 学时）学时） 1.基本要求 （1）掌握温里剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及理

8、中丸、小建中 汤、四逆汤、当归四逆汤等方剂。 （2）熟悉下列方剂：吴茱萸汤、黄芪桂枝五物汤。 （3）了解下列方剂：大建中汤、回阳救急汤。 2.重点、难点： 重点：理中丸、小建中汤、四逆汤、当归四逆汤的配伍意义与临床运用。 难点：小建中汤与四逆汤的病机。 3.说明：四逆汤病机可结合现代研究成果，加深理解。 （八）表里双解剂（八）表里双解剂（2 2 学时）学时） 1.基本要求 （1）掌握表里双解剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及葛根芩连汤、 大柴胡汤、防风通圣散等方剂。 （2）熟悉下列方剂：五积散。 （3）了解下列方剂：疏凿饮子。 2.重点、难点： 重点：葛根芩连汤、大柴胡汤、防风通

9、圣散的配伍意义与临床运用。 难点：五积散的病机。 3.说明：大柴胡汤病机可结合小柴胡汤对比鉴别，加深理解。 （九）补益剂（九）补益剂（6 6 学时）学时） 1.基本要求 （1）掌握补益剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及四君子汤、补中 益气汤、生脉散、四物汤、归脾汤、炙甘草汤、六味地黄丸、大补阴丸、肾气丸等方剂。 （2）熟悉下列方剂：参苓白术散、玉屏风散、当归补血汤、八珍汤、左归丸、一贯煎、 右归丸、地黄饮子。 （3）了解下列方剂：泰山磐石散、益胃汤、龟鹿二仙胶、七宝美髯丹、补天大造丸。 2.重点、难点： 重点：四君子汤、补中益气汤、生脉散、四物汤、归脾汤、炙甘草汤、六味地黄丸、大

10、 补阴丸、肾气丸的配伍意义与临床运用。 难点：补中益气汤及肾气丸的病机与配伍意义。 3.说明：可适当介绍李东垣的学术思想，加深对补中益气汤理解。 （十）固涩剂（十）固涩剂（4 4 学时）学时） 1.基本要求 （1）掌握固涩剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及牡蛎散、真人养 脏汤、四神丸、金锁固精丸、固冲汤等方剂。 （2）熟悉下列方剂：桃花汤、桑螵蛸散、易黄汤。 （3）了解下列方剂：九仙散、缩泉丸。 2.重点、难点： 重点：牡蛎散、真人养脏汤、四神丸、金锁固精丸、固冲汤的配伍意义与临床运用。 难点：五更泻的病机与四神丸的配伍意义。 3.说明：适当阐发补益剂与固涩剂的关系。 （十一）安

11、（十一）安神神剂（剂（2 2 学时）学时） 1.基本要求 （1）掌握安神剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及朱砂安神丸、天 王补心丹、酸枣仁汤等方剂。 （2）熟悉下列方剂：甘麦大枣汤。 （3）了解下列方剂：磁朱丸、养心汤。 2.重点、难点： 重点：朱砂安神丸、天王补心丹、酸枣仁汤的配伍意义与临床运用。 难点：酸枣仁汤的病机与配伍意义。 3.说明：注意朱砂安神丸、天王补心丹、酸枣仁汤方证的鉴别。 （十二）开窍剂（十二）开窍剂（2 2 学时）学时） 1.基本要求 （1）掌握开窍剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及安宫牛黄丸、苏 合香丸等方剂。 （2）熟悉下列方剂：紫雪、至宝

12、丹。 （3）了解下列方剂：抱龙丸。 2.重点、难点： 重点：安宫牛黄丸、苏合香丸的配伍意义与临床运用。 难点：热闭与寒闭的鉴别。 3.说明：开窍剂的适应证及应用注意事项应详细阐述，并适当联系现代医学。 （十三）理气剂（十三）理气剂（6 6 学时）学时） 1.基本要求 （1）掌握理气剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及越鞠丸、柴胡疏 肝散、瓜蒌薤白白酒汤、半夏厚朴汤、天台乌药散、苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤等方 剂。 （2）熟悉下列方剂：枳实消痞丸、暖肝煎、四磨汤、橘皮竹茹汤、丁香柿蒂汤。 （3）了解下列方剂：金铃子散、厚朴温中汤、加味乌药汤。 2.重点、难点： 重点：越鞠丸、瓜蒌

13、薤白白酒汤、半夏厚朴汤、苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤的配 伍意义与临床运用。 难点：瓜蒌薤白白酒汤胸痹的病机；苏子降气汤上实下虚的病机。 3.说明：可适当联系现代医学讲解瓜蒌薤白白酒汤胸痹的病机。 （十四）理血剂（十四）理血剂（4 4 学时）学时） 1.基本要求 （1）掌握理血剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及桃核承气汤、血 府逐瘀汤、补阳还五汤、小蓟饮子、黄土汤等方剂。 （2）熟悉下列方剂：复元活血汤、温经汤、生化汤、大黄蟅虫丸、十灰散、咳血方、 槐花散。 （3）了解下列方剂：失笑散。 2.重点、难点： 重点：桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、小蓟饮子、黄土汤的配伍意义与临

14、床运 用。 难点：血府逐瘀汤的病机；温经汤的病机；黄土汤的配伍意义。 3.说明：注意联系中医基础理论中血液病机。 （十五）治风剂（十五）治风剂（4 4 学时）学时） 1.基本要求 （1）掌握治风剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及川芎茶调散、羚 角钩藤汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮等方剂。 （2）熟悉下列方剂：大秦艽汤、消风散、牵正散、小活络丹、玉真散、大定风珠。 （3）了解下列方剂：阿胶鸡子黄汤。 2.重点、难点： 重点：川芎茶调散、羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮的配伍意义与临床运用。 难点：镇肝熄风汤的病机与配伍意义。 3.说明：注意联系中医基础理论中肝风内动的病机。 （十六）

15、治燥剂（十六）治燥剂（2 2 学时）学时） 1.基本要求 （1）掌握治燥剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及杏苏散、清燥救 肺汤、麦门冬汤、百合固金汤等方剂。 （2）熟悉下列方剂：桑杏汤、养阴清肺汤、玉液汤。 （3）了解下列方剂：琼玉膏。 2.重点、难点： 重点：杏苏散、清燥救肺汤、麦门冬汤、百合固金汤的配伍意义与临床运用。 难点：凉燥袭肺证的病机；内燥与外燥的区别与联系。 3.说明：注意麦门冬汤中麦冬与半夏的比例及其意义的阐述。 （十七）祛湿剂（十七）祛湿剂（6 6 学时）学时） 1.基本要求 （1）掌握祛湿剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及平胃散、藿香正 气散、茵

16、陈蒿汤、三仁汤、五苓散、苓桂术甘汤、真武汤、完带汤、独活寄生汤等方剂。 （2）熟悉下列方剂：八正散、甘露消毒丹、二妙散、猪苓汤、防己黄芪汤、甘草干姜 茯苓白术汤、实脾散。 （3）了解下列方剂：连朴饮、当归拈痛汤、五皮散、萆薢分清饮、羌活胜湿汤。 2.重点、难点： 重点：平胃散、藿香正气散、茵陈蒿汤、三仁汤、五苓散、苓桂术甘汤、真武汤、完带 汤、独活寄生汤的配伍意义与临床运用。 难点：茵陈蒿汤前后分消的配伍意义；三仁汤三焦并治的配伍意义；真武汤中芍药的配 伍意义。 3.说明：可结合中医基础理论中内生湿邪的病机及古代医家医案，増深理解。 （十八）祛痰剂（十八）祛痰剂（3 3 学时）学时） 1.基本

17、要求 （1）掌握祛痰剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及二陈汤、清气化 痰丸、贝母瓜蒌散、苓甘五味姜辛汤、半夏白术天麻汤等方剂。 （2）熟悉下列方剂：温胆汤、小陷胸汤、三子养亲汤。 （3）了解下列方剂：茯苓丸、滚痰丸、定痫丸。 2.重点、难点： 重点：二陈汤、清气化痰丸、贝母瓜蒌散、苓甘五味姜辛汤、半夏白术天麻汤的配伍意 义与临床运用。 难点：二陈汤中乌梅的配伍意义；温胆汤来源、发展与方名的意义。 3.说明：注意痰证的分类鉴别与联系及相关方剂的配伍特点。 （十九）消导化积剂（十九）消导化积剂（1 1 学时）学时） 1.基本要求 （1）掌握消导化积剂的概念、分类、功用、适应证及应用注

18、意事项，以及保和丸、健 脾丸、桂枝茯苓丸等方剂。 （2）熟悉下列方剂：枳实导滞丸、葛花解酲汤、鳖甲煎丸。 （3）了解下列方剂：木香槟榔丸。 2.重点、难点： 重点：保和丸、健脾丸、桂枝茯苓丸的配伍意义与临床运用。 难点：饮食积滞证与脾虚食积证的鉴别。 3.说明：注意食积、酒积、癥瘕积聚的区别与联系及相关方剂的配伍特点。 （二十）驱虫剂（二十）驱虫剂（1 1 学时）学时） 1.基本要求 （1）掌握驱虫剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及乌梅丸。 （2）熟悉下列方剂：化虫丸、肥儿丸。 2.重点、难点： 重点：乌梅丸的配伍意义与临床运用。 难点：乌梅丸寒热并用与酸苦辛配伍的意义。 3.说

19、明：可联系医案说明乌梅丸在现代临床中的应用拓展。 （二十一）涌吐剂（二十一）涌吐剂（1 1 学时）学时） 1.基本要求 （1）掌握涌吐剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项。 （2）熟悉下列方剂：瓜蒂散。 2.重点、难点： 重点：涌吐剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项。 难点：无。 3.说明：可联系医案说明涌吐剂在现代临床中的应用。 （二十二）痈疡剂（二十二）痈疡剂（2 2 学时）学时） 1.基本要求 （1）掌握痈疡剂的概念、分类、功用、适应证及应用注意事项，以及仙方活命饮、阳 和汤、苇茎汤、大黄牡丹汤、透脓散等方剂。 （2）熟悉下列方剂：五味消毒饮、四妙勇安汤。 （3）了解下列方

20、剂：内补黄芪汤。 2.重点、难点： 重点：仙方活命饮、阳和汤、苇茎汤、大黄牡丹汤、透脓散的配伍意义与临床运用。 难点：阳痈与阴疽的鉴别。 3.说明：外科消托补三法对方剂的指导意义。 三三、教学安排及方式、教学安排及方式 总学时：72 学时，其中理论教学时数 72 学时，实验教学时数为 0 学时。 教学环节 教学时数 课程内容 讲授 实 验 (实 践 ) 上机 小计 备注 上篇 4 0 0 4 解表剂 4 0 0 4 泻下剂 2 0 0 2 和解剂 4 0 0 4 清热剂 6 0 0 6 祛暑剂 2 0 0 2 温里剂 4 0 0 4 表里双解剂 2 0 0 2 补益剂 6 0 0 6 固涩剂

21、4 0 0 4 安神剂 2 0 0 2 开窍剂 2 0 0 2 理气剂 4 0 0 4 理血剂 4 0 0 4 治风剂 4 0 0 4 治燥剂 2 0 0 2 祛湿剂 4 0 0 4 祛痰剂 4 0 0 4 消导化积剂 2 0 0 2 驱虫剂 2 0 0 2 涌吐剂 1 0 0 1 痈疡剂 3 0 0 3 四四、考核方式、考核方式 1.考核方式： 笔试（闭卷） 2.成绩评定： 各教学环节占总分的比例:平时测验及作业：30%，期末考试：70%。 五五、推荐教材与参考资料、推荐教材与参考资料 1.推荐教材： 李冀主编“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材方剂学 （第 2 版） ， （北京） ： 高等教育出版社， （2014.1） 2.参考资料： （1）许济群，王绵之主编高等医学院校教材方剂学 （五版） ； （2）王绵之方剂学讲稿 ；