2022年感染科常见疾病护理常规 .pdf
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1、学习资料收集于网络,仅供参考学习资料一、病毒性肝炎护理常规病毒性肝炎简称肝炎, 是由多种嗜肝肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。目前确定的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型,各型病原体不同,但临床表现基本相似。【护理评估】1. 病史2. 体温、脉搏、呼吸、血压3. 注意观察患者的皮肤巩膜有无黄染及瘙痒,皮下有无瘀斑、牙龈有无出血。4. 注意观察患者的腹部体征,如腹围、腹壁静脉有无曲张、移动性浊音情况、肠鸣音等,了解有无腹水及腹膜炎等临床体征。5. 观察患者的神志及言行表现,特别注意观察患者的神志是否清楚,性格和行为有无异常。【主要护理问题】1. 活动无耐力与营养代谢功能降低、病毒感染
2、引起基础代谢率增高、食欲减少有关2. 营养失调:低于机体需要量与消耗性疾病,患者食欲低下,消化、吸收功能障碍有关。3. 知识缺乏缺乏疾病的防治要点及转归情况。4. 潜在并发症:出血、干扰素治疗的不良反应。【护理措施】1. 指导病人及家属有关疾病的相关知识。2. 向病人说明营养与疾病的关系,鼓励病人尽量多进食,给予高碳水化和物、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食、并注意色香味。指导病人少食多餐,告诉病人戒烟戒酒,遵医嘱静脉补充能量,每周测体重一次。3. 急性期卧床休息,待黄疸消退、肝功能恢复正常后可逐渐恢复活动。提供良好的休息环境,遵医嘱给予维生素B族,维生素 C等护肝药物。4. 协助病人改
3、变体位,每2 小时 1 次,保持床单元平整、清洁、干燥。使用气垫床。 加强营养, 对皮肤瘙痒的病人鼓励使用碱性苏打水擦身,每天早晚协名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 7 页 - - - - - - - - - 学习资料收集于网络,仅供参考学习资料助患者温水擦身一次。【健康指导】1. 宣传消毒隔离的方法,预防传染,甲、戊型肝炎为消化道隔离,乙、丙、丁型肝炎为血液隔离。患者的牙刷,剃刀、毛巾不可与家人共用,不将嘴嚼过的食物给儿童吃。同时,关好纱窗,消灭苍蝇、蟑螂
4、;注意个人卫生。2. 指导病人进食清淡饮食, 流质或半流质, 食欲好转后给予营养丰富饮食。3. 注意休息,避免劳累。休息有利于肝脏的恢复。4. 讲明使用干扰素后第一天会有发热、疲劳等不适,个别患者会有头痛、肌痛、关节痛,食欲不振等。请患者不必惊慌。5. 指导患者以正确的态度对待疾病,要让他认识到心理负担重,对疾病恢复的影响、要让他充分认识到疾病对身体的危害性,鼓励病人树立战胜疾病的信心,使其正确配合治疗。6. 患者出院时在休息、饮食用药等问题给予具体指导,嘱患者按时复查,以便于能对复发做到早期发现。对慢性肝炎患者让其了解复发的诱因,如酗酒、劳累,等诱因。【护理评价】1. 病人及家属的隔离及有关
5、护理治疗的知识有所了解。2. 体重是否增加、血清蛋白水平是否正常、病人饮食情况如何,食欲有无改善。3. 病人日常生活需要能否得到满足、病人能否根据自己的经历感受合理安排休息及活动。4皮肤瘙痒症状是否减轻、有无皮肤发红及破损。二、肺结核病人护理常规肺结核是结核杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多器官, 以肺部受累形成肺结核为常见。 排菌患者为主要的传染源。 人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。【护理评估】名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - -
6、 - - 第 2 页,共 7 页 - - - - - - - - - 学习资料收集于网络,仅供参考学习资料1. 病史2体温、脉搏、呼吸和血压。3有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。4有无全身中毒症状,如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。5有无接触史,了解病人的生活条件、生活环境。【主要护理问题】1. 体温过高与肺部感染有关。2. 清理呼吸道无效与痰多、粘稠、疲乏、咳嗽无力有关。3. 潜在并发症:胸膜炎、感染性休克。4. 营养失调:低于机体需要量与长期低热、代谢率增高有关。【护理措施】1. 密切观察病人呼吸、体温变化情况,观察病人胸痛的性质、程度及呼吸困难的程度, 遵医嘱使用抗生素,
7、 并观察用药反应, 若病人出现感染性休时密切观察体温、脉搏、呼吸血压,嘱病人绝对卧床休息,观察面色,神志、肢体末端温度等,及时发现休克先兆,遵医嘱吸氧,保持呼吸道通畅,准备好抢救药物及设备。2. 高热期卧床休息。 保持室内空气新鲜, 每日通风 2 次,每次 15-30 分钟,保持室温在 18-22, 湿度 50%-70% ,鼓励病人多饮水,给予清淡易消化的高热量、高蛋白的流质或半流质食物。协助口腔护理,体温超过38.5 时给予物理降温,物理降温后 30 分钟量体温,并记录于体温单上。遵医嘱给抗生素、退热剂,并观察记录降温效果,出汗后及时更换衣服并注意保暖。3. 遵医嘱正确留取痰标本,观察病人咳
8、嗽的性质,痰液的颜色、量、性质和气味。并注意有无咯血, 指导并鼓励病人有效地咯痰,让病人尽量取坐位或半坐位,先进行几次深呼吸后保持张口,用力进行 2 次短促的咳嗽, 将痰重深部咳出,必要时吸痰。指导病人采用体位引流法促进痰液排出,每日1-3 次,每次15-30 分钟,体位引流应在餐前1 小时进行,引流时注意观察病人的反应,严防窒息,对老年体弱者应慎用, 缺氧明显时给予吸氧, 痰液粘稠者遵医嘱使用雾化器湿化呼吸道分泌物。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 7 页
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