2022年2022年好医生菌药物全员培训试题答案临床部分 .pdf

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1、一、抗菌药物临床应用管理办法1.医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息， 建立细菌预警机制，采取相应措施， 下面描述错误的是：A. 主要目标细菌耐药率超过30%， 及时将预警信息通报医务人员B. 主要目标细菌耐药率超过40%，慎重经验用药C. 主要目标细菌耐药率超过75%，参照药敏试验结果选用2.下面关于抗菌药物合理使用的组织机构和职责的描述错误的是：A. 医疗机构负责人是本机构抗菌药物合理使用管理的第一责任人B. 医疗机构应当建立本机构抗菌药物管理工作制度，由医务、药学等部门共同负责日常管理工作C. 三级以上医院在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组3.同一通用

2、名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过几种：A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 4.根据安全性，疗效，细菌耐药性，价格等因素，将抗菌药物分为几级：A. 一级B. 二级C. 三级5.医疗机构抗菌药物由哪个部门统一采购：A. 临床科室B. 药学部门C. 临床微生物室D. 抗菌药物管理工作组二、 全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案解读1.口腔医院抗菌药物品种原则上不超过：A.10 种 B.35 种 C.40 种 D.50 种2.接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率应不低于：A.50% B.60% C.70% D.80%3.处方权和药物调剂资格取消后，多长

3、时间内不得恢复：A.1 个月B.3 个月C.6 个月D.1 年4.2012 年抗菌药物临床应用专项整治活动方案规定，医疗机构深部抗真菌类药物不超过：A.4 个品种B.4 个品规C.5 个品种D.5 个品规5.原则上不预防使用抗菌药物的手术不包括：A.腹股沟疝修补术B.甲状腺手术C.胆囊切除术D.乳腺手术三、医疗机构合理用药指标释义1.DDD 值可表现以下哪种药物的使用强度：A.抗菌药物B.外用制剂C.疫苗D.麻醉药2.根据抗菌药物临床应用指南及相关管理规定，清洁手术在切皮前多长时间内预防切口感染给药，是合理的：A.20 分钟内B.0.52 小时内C.3 小时内D.5 小时内3.监测网门诊处方中

4、的抗菌药物范围不包括：A.抗皮肤感染药B.抗眼科感染药C.含庆大霉素、喹诺酮类或其它复方的止泻药D.抗真菌、病毒、寄生虫的药物4.二级医院抗菌药物品种原则上不超过：A.20 种 B.35 种 C.50 种 D.65 种5.关于处方指标中样本的描述，不正确的是：A.对于一个简单的横断面调查，至少要有600 人次的就诊样本B.合理的样本量是综合考虑统计学理想值和可行性的结果C.增加样本量可以提高可信度，样本量越大越好D.对于不同单位与不同处方者的比较，建议每个单位及处方者就诊人次为100 以上可以采用回归性数据四、抗菌药物临床应用原则及评价1.细菌最基本分类单位为：A. 种 B. 亚种C. 型 D

5、. 群2.下列关于国内ESBLs 菌株感染的治疗原则， 不正确的是：A. 严重感染的病人可选择碳青霉烯类B. 轻中度感染可选择复合制剂C. 不能选择头霉素D. 轻中度感染选择复合制剂疗效不佳，可改碳青霉烯类3.以下药物中，具有浓度依赖性的是：A. 利奈唑胺B. 万古霉素C. 氨基糖苷类D. 克拉霉素4.不同病原体感染需要不同抗病原药物，下列哪一类病原应选用抗菌药物：A. 病毒感染B. 寄生虫药物C. 细菌感染D. 真菌感染5.导管相关发热属于以下哪一类术后感染发热：A. 肺部感染B. 泌尿系感染C. 血流感染D. 其他原因引起五、抗菌药物的评价与遴选-内酰胺环类1.关于-内酰胺酶抑制剂合剂中酶

6、抑制剂的作用，下列说法不正确的是：A. 通常具微弱的抗菌作用B. 增强对 内酰胺类药物敏感的细菌的抗菌活性C. 抑酶作用：他唑巴坦克拉维酸 舒巴坦D. 扩大抗菌谱可以增强抗菌活性2.以下哪一种药物可作为外科手术的预防用药A. 头孢唑啉B. 头孢氨苄C. 头孢拉啶D. 头孢硫脒3.舒巴坦为酶抑制剂，仅用于哪一菌属感染的联合用药：A. 不动杆菌属B. 链球菌属C. 葡萄球菌属D. 肠球菌属4.不耐酶青霉素主要不良反应是：A. 消化道反应B. 发热C. 肾毒性D. 过敏反应5.青霉烯类药物法罗培南主要用于：A. 复杂性尿路感染B. 轻中度感染C. 外上所致感染D. 消化道感染六、抗菌药物的评价与遴选

7、-大环内酯类、氨基糖苷类、林可酰胺类、多粘菌素类1.大环内酯类抗生素的主要排泄途径为：A. 胆汁排泄B. 肾脏排泄C. 汗液排泄D. 肠道排泄2.对细胞外的结核菌有快速杀灭作用的药物是：A. 萘替米星B. 依替米星C. 链霉素D. 庆大霉素3.关于 Polymyxin 的注意事项，下列说法不正确的是：A. 对肝脏的损害较多见，肝功能不全者应减量B. 静注可能招致呼吸抑制，一般不采用名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 3 页 - - - - - - - - -

8、C. 鞘内注射量1 次不宜超过5mg， 以防引起对脑膜或神经组织的刺激D. 不应与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物联合应用4.关于大环内酯类抗生素，下列说法不正确的是：A. 由链霉菌产生B. 内酯结构为十四元或十六元大环C. 通过内酯环上的羟基和去氧氨基糖或6-去氧糖缩合成碱性甙D. 弱酸性抗生素5.林克酰胺类药物体内分布浓度最高的部位是：A. 血液B. 骨髓组织C. 肝脏D. 肠道七、抗菌药物的评价与遴选-氟喹诺酮类1.关于喹诺酮类致软骨损害，下列说法不正确的是：A. 幼龄动物产生B. 多发生在负重关节C. 与钙缺乏有关D. 动物种属存在差异，幼犬作用最明显2.喹诺酮的国际分代中，氧氟沙

9、星属于下列哪一代：A. 1 B. 2a C. 2b D. 3a 3.浓度依赖性抗菌药物的临床用药目的是：A. 取得抗生素Cmax/MIC 5 B. AUC/MIC 100 C. 取得抗生素Cmax/MIC 10 D. AUC/MIC 10 4.以下药物生物利用度最高的为：A. 左氟沙星B. 氧氟沙星C. 莫西沙星D. 吉米沙星5.FQ 中枢神经系统不良反应中，属于重度不良反应的是：A. 眩晕B. 神志异常C. 视觉异常D. 失眠八、抗菌药物的评价与遴选-糖肽类、噁唑烷酮类1.噁唑烷酮类药物特点，下列说法不正确的是：A. 口服吸收良好B. 组织分布好C. 对革兰阴性菌有较强抗菌活性D. 可用于甲

10、氧西林耐药葡萄球菌感染2.不属于磷霉素类药物特点的是：A. 对 MRSA、VRE、产 ESBL 肠杆菌、 铜绿假单胞菌有良好抗菌活性B. 磷霉素氨丁三醇口服一般用于呼吸道感染的治疗C. 磷霉素钠与其他抗菌药物联合应用可治疗严重感染D. 不良事件主要为轻度胃肠道反应3.第二类碳青霉烯类药物一般用于：A. 多重耐药的革兰阴性杆菌所致严重感染B. 轻、中度腹腔感染C. 社区肺炎D. 盆腔感染4.以下糖肽类药物中，蛋白结合率最高的是：A. 万古霉素B. 去甲万古霉素C. 利奈唑胺D. 替考拉宁5.成人中度感染时，用替考拉宁进行静脉点滴，其负荷剂量为：A. 50mg B. 100mg C. 200mg

11、D. 400mg九、抗真菌药物特性及其应用1.属于棘白菌素类抗菌药物的是：A. 特比萘芬B. 制霉菌素C. 酮康唑D. 卡泊芬净2.IDSA2009侵袭性肺曲霉病治疗指南中，作为大部分侵袭性肺曲霉病患者的首选初始治疗的药物是：A. 两性霉素 B B. 氟康唑C. 伏立康唑D. 卡泊芬净3.抗真菌药物中，肾毒性最强的是：A. 两性霉素B B. 氟康唑C. 伏立康唑D. 卡泊芬净4.临床常见的条件性真菌感染中，多见于重症糖尿病、烧伤病人及器官移植病人的是：A. 念珠菌病B. 曲霉菌病C. 隐球菌病D. 接合菌病5.伊曲康唑主要在以下哪一部位代谢：A. 肝脏B. 肾脏C. 小肠 D. 胃十、重症患者

12、vs 重症感染抗菌药物治疗1.肾脏药物清除率降低因素中以下哪项不是肾前性因素：A. 儿茶酚胺类药物B. 休克C. 肾毒性药物D. 低代谢2.关于抗菌治疗，以下哪一说法不正确：A. 抗生素经验性起始治疗应持续714 天B. 均应等待药敏结果，选择敏感药物C. 多重耐药菌感染疗程可以达到14 天D. 治疗期间， 应不断进行疗效评价，并采用适当的降阶梯治疗3.以下哪一项不是重症患者药物Vd 增加的原因：A. 水肿 B. 低钠血症C. 大剂量液体复苏及全肠外营养D. 浆膜腔积液及引流液4.以下哪项结论不正确：A.重症患者容易合并重症感染B. 早期及时合理的抗生素治疗是关键C. 改善免疫功能和优化PK/

13、PD 对疗效没有明显改善D. 重症感染预后凶险5.复杂性腹腔感染，占多数的菌种是：A. 大肠杆菌B. 铜绿假单胞菌C. 葡萄球菌D. 肺炎克雷伯菌十一、抗菌药物和细菌耐药性的发展历程1.根据结构类别和制备方法，现有的抗菌药物主要来源于：A微生物发酵的次级代谢产物，或是其化学修饰衍生物B全合成产物2.抗菌药物的滥用，导致对细菌产生巨大的选择压力：A使大部分原来没有耐药性的细菌迅速产生耐药性B使细菌加大了自发突变频率C使那些原来只占极小比例的耐药菌迅速繁殖D使细菌选择性地生存于没有抗菌药物的环境中3.以下不属于通过抑制细胞壁合成机制的抗菌药物是：A青霉素类抗菌药物B头孢菌素类抗菌药物C磺胺类抗菌药

14、物D多肽类抗菌药物4.以下属于耐药基因组的基因是：A存在于致病菌或抗生素产生菌中的耐药基因B存在于细菌染色体中的阴性抗性基因C编码具有中等耐药活性或与抗生素具有亲和力的蛋白的前体基因D以上都是5.Erm 机制是金黄色葡萄球菌产生（）抗性的主要原因。A金霉素B红霉素C土霉素D氯霉素名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 3 页 - - - - - - - - - 十二、细菌耐药性对临床处方抗菌药物的影响1.以下哪项不是治疗MRSA 的常用药：A. 万古霉素B. 去甲

15、万古霉素C. 替考拉宁D. 氨苄西林2.以下哪项属于肠外分离沙门菌的用药: A. 氨苄西林B. 3 代头孢菌素C. 氟喹诺酮类D. 复方新诺明3.根据本课的内容以下哪项结论不正确：A. MRSA ：平均发生率有升高的趋势B. VRE：平均发生率较低C. E.Coli 和 K. pneumoniae：腹腔感染分离率高D. 铜绿假单胞菌： 折点与给药的方式，或联合体外有较高的协同与相加作用4.根据本节内容碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌敏感性最高的药物是下列哪项：A. 阿米卡星B. 头孢他啶C. 米诺环素D. 亚胺培南5.中国 SMART（2002-2009 年）监测腹腔感染革兰阴性杆菌分布，其中占比最

16、高的是：A. ESBL 阳性大肠埃希菌B. ESBL 阴性大肠埃希菌C. 铜绿假单胞菌D. 鲍曼不动杆菌十三、 G+耐药菌感染防治进展1.作用机理为抑制细菌蛋白质合成的药物是下列哪项：A. 磷霉素类B. 四环素类C. 利福霉素类D. 环酯肽类2.以下哪一方法不是正确的给药方案：A. 能口服控制，不肌注或静滴B. 掌握联合用药指征C. 先窄谱适效，后广谱强效D. 序贯治疗，先静脉滴注，后口服3.关于耐药菌感染预防，以下说法不正确的是：A. 对三种以上不同机制的抗菌药物同时耐药的细菌应及时报告卫生部B. 单靠洗手可以有效防止MRSA 与 VRE 的传播C. 应减少设备共用D. 抗菌药物应进行合理使

17、用与管理4.以下临床常见G+杆菌，属于厌氧菌的是：A. 产单核李斯特菌B. 炭疽芽孢杆菌C. 分枝杆菌D. 肉毒杆菌5.抗 MRSA 的抗菌药物中，利奈唑胺的作用部位为：A. 细胞壁B. 细胞膜C. 核糖体 RNA 亚基 D. DNA 十四、临床信息的收集分析和判断与药物治疗1.以下属于根据目的收集临床信息的是：A主诉B现病史、治疗史C诊断与鉴别诊断D症状体征2.以下属于客观因素所导致的临床信息收集、分析和判断不当的是：A主观主义B推理不当C判断不当D病情复杂3.临床信息收集的方法为：A系统问诊和重点问诊B系统体检和重点体检C实验检查和器械检查的选择、准备、执行和结果报告D以上都是4.临床用药

18、指导的主要内容为：A治疗措施及其安排、治疗目标及其安排、预期结果及其安排、治疗矛盾及其回避B药物选择、剂量剂型给药途径、给药间隔、疗程C疗效观察、不良反应监测、依从性情况D药物的保存、配制、用法、注意事项5.以下属于缺乏医学知识所导致临床信息收集、分析和判断不当的是：A收集不足或收集过度B不能正确判断症状体征十五、合理用药与药学监护1.合理用药的要素中描述错误的是：A.正确的选择药物B.正确的选择药师C.正确的给药途径D.正确的疗程E.正确的治疗终点2.合理用药的最高科学目标是：A.提高药物治疗学水平，高效低毒的使用药品，避免减少药害事件B.恰当合理的分配现有的医药资源，减少浪费3.下面哪项描

19、述不属于药品安全性问题：A.药品本身的不良作用B.药物的疗效较弱C.人为的用药失误D.人类的药物依赖引发的滥用药物4.下列哪种表现属于不合理用药：A.无针对性使用强效、广谱抗生素B.重复用药C.按病人要求开药D.以上均是5.下面描述中不符合WHO 合理用药概念的是：A.患者接受的药物是适合治疗的需要B.疗程恰当C.药物为国内最低廉价十六、处方点评与药物临床应用评价1.属于超常处方的是：A.书写不规范的处方B.确因病情需要而开具的大处方C.给药途径不正确的处方D.无正当理由开高价药的处方2.专项处方点评的重点监控项目不包括：A.血液制品B.口服营养制剂C.辅助治疗药物D.围手术期用药3.关于专项

20、处方点评，以下叙述不正确的是：A.目的是提升临床用药质量B.实质是临床用药研究C.各级医院都必须实行专项处方点评D.可以以某一疾病的用药为中心进行调研与点评4.实施处方点评的最终目的是：A.规范医师处方和药师调剂的医疗行为B.逐步从“事后点评”提升到“事前认真审核处方”C.发现处方或用药医嘱中存在的问题D.提高医疗质量，保障医疗安全5.属于用药不适宜处方的是：A.用法用量不适当的处方B.书写不规范的处方C.无正当理由开高价药的处方D.无权威性循征医学依据严重超说明书用药的处方名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 3 页 - - - - - - - - -