2022年2022年急诊三基题库 .pdf

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1、急诊科 _一 单选题（共 577 题，每题 0 分）1 HCO3-度低于多少需用碳酸氢钠治疗：( A ) A 15mmol/L B 25mmol/L C35mmol/L D45mmol/L 2体温每升高1，基础代谢率提高：( B ) A 10% B13% C15% D23% 3关于十二指肠球部溃疡的治疗，最佳措施是：( B ) A少食多餐B 制止胃酸C保护黏膜D早期手术4男性 50 岁，从自行车上跌下，右髋着地，局部明显疼痛，不能活动，检查：右髋有压痛，不能活动，检查右髋压痛，叩痛。右下肢轻度外旋畸形，临床最可能的诊断是：( A ) A右股骨颈骨折B右股骨大转子骨折C右股骨转子间骨折D右髋臼骨

2、折5男性工人， 25 岁，3 小时前被铁棒击伤左下胸部，并从 3m高处跳下， 检查：神智清， 血压 10.6/8kPa(80/60mmHg) ，P120次 / 分，白细胞计数20109/L 。左第 9、10 肋骨骨折伴移位，左胫腓骨下1/3 骨折伴明显移位，左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，下列处理正确的是：( D ) A大剂量抗生素治疗并观察B输血，补液并观察C立即肋骨牵引固定D输血同时急症剖腹探查6下列情况中，最应采取急诊手术治疗的是：( D ) A盆腔感染所致的腹膜炎B败血症继发腹膜炎C阑尾穿孔后，阑尾周围脓肿形成D急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者7以下有关小儿多器官功能衰竭的叙述，正确

3、的是：( A ) A指两个或两个以上器官或系统发生序贯性的功能衰竭B心力衰竭时心率100 次/ 分C 肾功能衰竭时婴儿尿量 10ml/h D弥散性血管内凝血时血小板100109/L 8高血压合并哮喘。降压药应避免使用：( B ) A钙离子拮抗剂B - 受体阻滞剂C血管紧张素转换酶抑制剂D利尿剂9下列关于肛门闭锁分类，正确的是：( B ) A直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁B直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁C直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁D直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁10高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用：( A ) A - 受体阻断药B1 - 受体阻断药C利尿药D扩血管药11患者

4、，男， 35 岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5 天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次/ 分， Bp：8/6kPa(60/45mmHg) 。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+) ，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是：( D ) A胰腺断裂伤B外伤性肝破裂C外伤性胃破裂D外伤性脾破裂12静息电位由正常的-90mV改变为 -95mV时，其兴奋性：( B ) A升高B降低C先升高后降低D先降低后升高13急性病毒性心肌炎时，并发何种心律失常，可以使用大剂量肾上腺皮质激素：( A ) A高度房室传导阻滞B右束支传导阻滞C阵发性室上速D室性早搏14脑出血患者意识障碍明显

5、，并出现病灶对侧偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍，双眼向病灶侧的同向凝视。出血部位可能在：( B ) A外囊B内囊C丘脑D小脑15中度低氧血症的氧分压的范围是：( C ) A 5.34 4.66kPa B613.3kPa C4.66 4kPa D3.5 4mg/dl B生后 24 小时血胆红素16mg/dl C生后 48 小时血胆红素20mg/dl D生后任何时候血胆红素20mg/dl 30百草枯中毒后最为突出的临床表现是：( C ) A肝损伤B肾损伤C肺损伤D脑损伤31CO2分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过：( A ) A刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢B直接刺激呼吸中枢C刺激颈动脉体和主动脉体化

6、学感受器D刺激脊髓呼吸神经元32危重伤员的伤员标记卡为：( C ) A黑色B黄色C红色D绿色33宫颈癌的确诊方法是：( C ) A血 CEA B宫颈刮片C宫颈活组织病理检查D阴道镜34肝硬化患者一次放液一般不超过：( C ) A 1000ml B2000ml C3000ml D4000ml 35形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是：( C ) AK+内流， Na+内流BCa2+内流， Na+内流，K+外流CCa2+内流， K+外流DNa+内流， Ca2+外流36张力性气胸急救原则中，首先应是该：( B ) A输血、输液治疗休克B立即排气解除胸膜腔的高压状态C 剖胸探查D气管切开37外伤性血胸

7、，胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的，除非：( B ) A给予止血药后B胸内有大量出血C补充多种凝血因子后D同时合并食管损伤38阿卡波糖的降糖作用机制是：( C ) A促进胰岛素释放B促进组织摄取葡萄糖C抑制 - 葡萄糖苷酶D增加肌肉对胰岛素的敏感性39对于胸外伤病人，给予呼吸机辅助呼吸的指征是：( D ) A动脉氧分压低于8kPa(60mmHg) B二氧化碳分压高于5.3kPa(40mmHg) CpH低于 7.35 D以上均是40消化性溃疡与下列何种细菌有关：( C ) A大肠杆菌B 葡萄球菌C幽门螺杆菌D链球菌41禁食 24 小时后，体内能量的供应是：( B ) A肝糖原B蛋白质C肝糖原、蛋

8、白质均有D 脂肪42急性肝衰竭合并肝肾综合征表现为：( D ) A氮质血症、少尿或无尿B低血钠与低尿钠、高钾血症C酸中毒D以上都是名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 32 页 - - - - - - - - - 43正常脑电图具有4 种基本波形，即 波， 波， 波， 波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是：( D ) A 波B 波C 波D 波44下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中，错误的是：( C ) A收缩相关蛋白质的破坏B心肌兴奋 -收缩耦联

9、障碍C心肌肥大的平衡生长D心肌能量代谢紊乱45异位妊娠最常见的部位是：( D ) A输卵管伞部B输卵管壶腹部C输卵管峡部D输卵管间质部46下列不属于Glasgow 昏迷评分的项目是：( D ) A睁眼反应B 口语反应C运动反应D疼痛反应47呼吸基本节律产生部位是：( B ) A脊髓前角运动神经元B延髓呼吸神经元C脑桥呼吸中枢D大脑皮层48急性肾衰竭患者每日所需能量应为每公斤体重：( A ) A 35kcal B70kcal C105kcal D140kcal 49新生儿溶血病主要发生于：( A ) A 母亲为 O型而胎儿为A型或 B型B 母亲为 A型、胎儿为 O型C 母亲为 AB型、胎儿为 A

10、型D母亲为 B型、胎儿为B型50外伤性血胸，已作肋间插管引流，第一次引流出血性胸液1200ml，以后约 100ml/h ， 3h 后减至 50ml/h ，血压12/9.3kPa(90/70mmHg) ，心率 110 次/min ，面色苍白，呼吸28 次 /min ，气管移位不明显，最恰当的处理是：( B ) A升压药B输血，继续观察C开胸探查术D 止血剂51河豚毒素是一种：( C ) A麻醉剂B腐蚀剂C神经毒D内毒素52急性肾衰竭时尿渗透压为：( A ) A低于 350mmol/L B 低于 500mmol/L C高于 350mmol/L D高于 500mmol/L 53下列有关传导特点的选项

11、，错误的是：( D ) A双向性B安全性C不衰减性D有“全或无”现象54下列肝性脑病昏迷期的饮食，哪项最适宜：( C ) A高热、高脂、低盐、低蛋白质B高热、高碳水化合物、高维生素、无蛋白质流质C高热、高碳水化合物、高维生素、高蛋白质D高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质55老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用：( C ) A吗啡皮下注射B口服可待因C肋间神经阻滞D肋骨牵引固定56CO2在血液中运输的主要形式是：( C ) A物理溶解B 形成碳酸C形成碳酸氢盐D形成氨基甲酸血红蛋白57下列关于三腔双囊管的叙述，错误的是：( A ) A胃气囊内注入空气100200ml B食管气囊内注入

12、空气100150ml C每 812 小时放松食管气囊一次D气囊压迫一般总时间35 天58急症哮喘患者，病因不明，为缓解症状，应立即首选：( A ) A氨茶碱B糖皮质激素C肾上腺素D洋地黄类药物59下列关于睾丸扭转，正确的是：( C ) A鞘膜外型睾丸扭转一般发生在青少年期B鞘膜内型睾丸扭转一般发生在新生儿C鞘膜内型睾丸扭转一般发生在青少年期D鞘膜外型睾丸扭转一般发生在青年60导致急性左心衰竭的原因是：( B ) A左室舒张末压增高B肺静脉压升高C肺动脉压升高D外周动脉压升高61正常人尿液比重通常在：( A ) A 1.015 1.025 B 1.025 1.035 C 1.035 1.045

13、D1.045 1.055 62低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为：( D ) A低张性缺氧B血液性缺氧C组织性缺氧D 循环性缺氧63男性， 20 岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟区有3cm 3cm团块，硬，有触痛，不能推动，最可能的诊断是：( D ) A腹股沟直疝嵌顿B股疝嵌顿C 滑动疝嵌顿D腹股沟斜疝嵌顿64Swan-Gans导管的并发症肺栓塞的原因是：( A ) A导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致B管道过粗C破坏血管壁D球囊破裂名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精

14、心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 32 页 - - - - - - - - - 65与前置胎盘无关的因素是：( A ) A脐带绕颈B 子宫内膜病变与损伤C胎盘面积过大D胎盘异常66胰岛素在血中的半衰期只有几分钟，主要在肝脏中灭活，肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。胰岛素的半衰期是：( D ) A 4min B3min C8min D5min 67骨折经石膏或夹板固定后，最应注意的是：( D ) A松脱B骨折再移位C压迫性溃疡D血循环受阻68一男性患者，32 岁，高热伴意识障碍，脑膜刺激征(+) ，血常规示WBC26.4 109/L ，N94.2%，脑脊液常规示外观混浊， 白细胞

15、总数25106/L ，分类多核细胞25% ，单核细胞75% 。蛋白 0.55g/L ，糖 4.2mmol/L ，氯化物 120.3mmol/L 。诊断为：( B ) A化脓性脑膜炎B病毒性脑炎C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎69下列选项中，不属于前置胎盘类型的是：( D ) A完全性前置胎盘B部分性前置胎盘C边缘性前置胎盘D附着性前置胎盘70口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃：( D ) A泰诺B百草枯C安定D洁厕灵71下列有关红细胞血型的选项，正确的是：( D ) A红细胞膜上只含B抗原者为 A型B含 A抗原的为 B型C含有 A与 B两种抗原的为O型DA和 B两种抗原都没有的为0 型72低钙血症

16、是指血清钙低于：( C ) A 1.5mmol/L B2.0mmol/L C2.5mmol/L D3.0mmol/L 73下列关于溃疡病急性穿孔的叙述，最正确的一项是：( C ) A均有溃疡病史B腹痛剧烈，患者翻转不安C约 80% 病人有膈下游离气体D腹部剧痛后数小时，腹痛缓解，表示病情好转74伴有意明显意识障碍的疾病是：( C ) A热痉挛B热衰竭C热射病D日射病75甲亢危象患者在被确诊后，应立即并首先采用的治疗方法是：( B ) A复方碘溶液BPTU C 糖皮质激素D - 受体阻滞剂76CVP的正常值为：( B ) A 35cmH2O B5 12cmH2O C812cmH2O D614cm

17、H2O 77判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是：( A ) A压痛和反跳痛B频繁呕吐C腹胀加重D肠鸣音减弱78抑制胃液分泌的物质是：( C ) A促胃泌素B 组胺C盐酸D乙酰胆碱79化学性肺炎最重要的治疗是：( B ) A应用抗生素B维持呼吸C应用肾上腺糖皮质激素D对症处理80细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水，多见于：( B ) A等渗性缺水B高渗性缺水C低渗性缺水D 继发性缺水81男 21 岁农民，被石头砸伤1h 后入院。病人烦躁，脉搏细弱。腹部膨隆，压痛明显，髂前上棘部有5cm长皮肤裂口，骨盆分离试验阳性，应进行的最重要的措施是：( A ) A腹腔试穿B 立即缝合创口并骨盆吊带固定C吸氧D

18、应用镇静止痛药82急性肾衰竭时：( B ) A pH升高、血钠降低、血钙降低、血磷降低B pH降低、血钠正常、血钙降低、血磷升高CpH升高、血钠升高、血钙升高、血磷升高DpH降低、血钠降低、血钙降低、血磷降低83创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应：( B ) A清创B引流C缝合D植皮84新生儿溶血病的主要诊断依据是：( D ) A血常规示贫血B胆红素升高C血型抗体检查提示血型不合D以上都是85急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是：( D ) A胸内子弹留存B多根多处肋骨骨折合并血气胸C 张力性气胸D气胸闭式引流后仍持续大量漏气86平均动脉压 (MAP)为：( A ) A (

19、 收缩压 +舒张压 2)/3B( 收缩压 +舒张压 )/2 C( 收缩压 +舒张压 3)/4D( 收缩压 +舒张压)/3 87去大脑状态是：( B ) 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 32 页 - - - - - - - - - A表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B表示中脑受损C自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D表示额叶受损88男性， 30 岁，溃疡病史10 余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X

20、线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑：( D ) A急性阑尾炎合并穿孔B绞窄性肠梗阻C急性胆囊炎合并穿孔D胃十二指肠溃疡急性穿孔89下列关于糖的吸收的说法，错误的是：( C ) A小肠只吸收单糖B单糖吸收途径是血液CNa+主动转运受阻，对糖吸收无影响D葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量90急性肾功能衰竭时血肌酐每日平均增加：( C ) A11mol/LB22.1mol/LC44.2mol/LD52mol/L91调节胰岛素分泌的最重要因素是：( A ) A血糖B氨基酸和脂肪酸C激素D 神经调节92中、重度哮喘患者，应用药物治疗的最主要目的是：( D ) A解除支气管平滑肌痉挛B抑制气道炎症

21、C降低气道高反应性D以上都是93不宜用糖皮质激素治疗的疾病是：( C ) A荨麻疹B湿疹C麻疹D风湿性心肌炎94下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点，错误的是：( C ) A在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后13 周内或急性期中出现心脏表现( 如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大) 及( 或) 充血性心力衰竭或阿一斯综合征者B上呼吸道感染、腹泻等感染后13 周内或发病同时新出现的各种心律失常，而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者：传导阻滞、ST-T 改变、室上性或室性心律失常C明确病原学检查D 排除甲状腺功能亢进、-受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患95中毒性表皮坏死松解症的主要病因是：(

22、 A ) A药物B感染C肿瘤D胶原血管病96目前肺血栓栓塞症诊断的“金标准”是：( B ) A核素肺通气 / 灌注扫描B肺动脉造影C螺旋 CT电子束 CT或 MRI D超声心动图97尿钠排泄分数正常为1，若 1 说明：( C ) A为肾前型氮质血症B肾小球肾炎C急性肾小管坏死或尿路梗阻D间质性肾炎98下列关于慢性肾衰竭患者伴发高血压的机制中，错误的是：( D ) A肾脏降压物质生成减少B肾素分泌增多C钠、水潴留D抗利尿激素增多99无尿为24 小时尿量低于：( D ) A 400ml B 300ml C 200ml D 100ml 100肾血流自身调节，动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自

23、身调节保持相对恒定：( C ) A 90160mmHg B80160mmHg C 80180mmHg D90180mmHg 101急性结膜炎急性期禁忌采取：( D ) A滴眼液滴眼B眼膏涂眼C冲洗结膜囊D包扎患眼102非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床表现为：( C ) A重度水肿B 高热C脱水貌D呼出气中有酮味103洋地黄中毒时，以下治疗错误的是：( D ) A立即停用洋地黄类药，严密心电监测B对快速性心律失常，血钾浓度低者，静脉补钾，血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠C有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品D电复律常规应用104急性额窦炎时，头痛表现为：( D ) A上午轻，下午重B上午重，下午轻

24、C上午下午一样重D清晨起床后开始头痛并逐渐加重，中午疼痛最重，下午渐轻105血液中除去血细胞的液体部分是：( C ) A细胞内液B 细胞外液C血浆D血清106治疗接触性皮炎关键在于：( D ) A抗组胺药物B糖皮质类同醇C抗生素D寻找和去除刺激物107心搏、呼吸骤停救治的首选药物：( A ) A肾上腺素B 去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D阿托品108下列哪种疾病可有血性脑脊液：( D ) A病毒性脑炎B结核性脑膜炎C硬膜外出血D蛛网膜下隙出血109可能引起急性肾功能不全的止血方法是：( D ) 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - -

25、 - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 32 页 - - - - - - - - - A指压法B压迫包扎法C填塞法D 止血带法110一老年女性，昏迷原因待查。血压12/8kPa(90/60mmHg) ，血糖 4.1mmol/L ， FT3：1.2ng/L ， TSH ：2.14U/L。该患者昏迷最可能的原因是：( B ) A低血糖昏迷B甲状腺功能减退危象C垂体前叶功能减退危象D甲亢危象111正常脑电图：( A ) A约 85% 左右系由 波和 波组成B约 85% 左右系由 波和 波组成C约 55% 左右系由 波和 波组成D约 55% 左右系由 波和 波组成112支气

26、管哮喘时患者有：( B ) A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难D无呼吸困难113维持胸内负压的必要条件是：( C ) A吸气肌收缩B呼气肌收缩C胸膜腔密闭D 胸廓扩张114DIC 在临床上最常出现的四大症状是：( A ) A出血、 休克、 微血栓栓塞和溶血B出血、 贫血、 感染和溶血C发热、出血、 贫血和溶血D微血栓栓塞、出血、贫血和休克115氧分压为 19.95kPa(150mmHg)，二氧化碳分压为5.32kPa(40mmHg)，温度 38，在体外 100ml 血液内血红蛋白所结合的氧量称：( C ) A氧分压B氧含量C氧容量D氧饱和度116人工瓣膜置换术后疑有感染性心内膜炎

27、者应作何种细菌培养：( B ) A“L”型细菌B革兰阳性细菌C革兰阴性细菌D霉菌117开放性骨折的处理中，下列措施中会影响骨折愈合的是：( D ) A清创要争取在68h 内进行B清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C彻底切除一切无血运的组织D彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块118男性， 30 岁，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，可能性最大的出血的原因是：( B ) A食管胃底静脉曲张破裂出血B胃十二指肠溃疡出血C胆道出血D胃癌出血119维持细胞内液渗透压的离子主要是：( C ) A Mg2+BCa+CK+DNa+120肾脏最大浓缩能力可使尿渗透压达到：( C )

28、 A 1000mOsm/L B1100mOsm/L C1200mOsm/L D1300mOsm/L 121一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝，则其出血量大约为：( B ) A 100ml B1000ml 122排尿性、咳嗽性晕厥属于：( B ) A心源性休克B神经源性休克C过敏性休克D感染性休克123支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是：( C ) A 注射氨茶碱后症状好转B 阵发性夜间呼吸困难C咳粉红色泡沫样痰D肺部闻及哮鸣音124开放性颅脑外伤手术不要求：( C ) A及时彻底清创B尽可能一期缝合硬脑膜C拔出累及静脉窦的致伤物D彻底止血125下列呼吸衰竭患者中，属于机械通气适应证的是：( D

29、 ) A意识障碍，呼吸不规则B全身状态较差，疲乏明显者C严重低氧血症或( 和)CO2潴留，达危及生命的程度 ( 如 PaO2 45mmHg，PaCO2 70mmHg)D以上都是126外伤性气胸的病因，不包括：( D ) A肺、支气管破裂B食管破裂C 胸壁穿透伤，胸膜破损D膈肌破裂127以下不属于暴发型脑脊髓膜炎临床分型的是：( B ) A休克型B水肿型C脑膜炎型D混合型128下列选项中，属于肾性肾衰竭病因的是：( D ) A血容量减少B尿路梗阻C出血D 急性肾小管坏死129少尿期一般持续的时间为：( B ) A 1 周B12 周C 1 个月D1 2个月130弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的

30、早期症状是：( A ) A出血B发热C血栓形成D血压降低131治疗非酮症高渗性糖尿病昏迷时，降血糖治疗使用：( B ) A口服降糖药物B持续静脉点滴胰岛素C皮下注射胰岛素D间断静脉点滴胰岛素，血糖正常后即改为皮下注射132等渗性缺水时，血清钠：( B ) 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 32 页 - - - - - - - - - A高于正常B 正常范围C低于正常D正常或低于正常133新生儿缺氧缺血性脑病出现颅压升高，甘露醇使用量为：( B ) A 0.1

31、 0.25g/kg B0.25 0.5g/kg C0.5 1g/kg D12g/kg 134男性， 25 岁，腹部绞痛3h，急诊入院。 3 小时前于饭后剧烈活动，引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐，吐物为胃内容，不排便、排气。查体：Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg)，P110 次/分。急性病容，腹部不对称，右侧膨隆，有压痛，肠鸣音消失，治疗中最重要的是：( B ) A输血B手术C输液D抗生素135慢性呼吸衰竭的主要病因是：( A ) A慢性阻塞性肺疾病B气胸C肺梗塞D心功能不全136T4 与 T3都具有生理作用。目前认为，T4 不仅可作为T3 的激素原，而且其本身也具有激素作用，约占全部

32、甲状腺激素作用的：( C ) A 25% B45% C35% D15% 13736 岁，男性，呕吐2h 入院。检查中又呕血约500ml，血压 9/7kPa(70/55mmHg) ，皮肤湿冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2cm，腹水征阳性。最应如何治疗：( D ) A立即手术止血B补充血容量后紧急手术C补充血容量及静脉用止血药D补充血容量及三腔二囊管压迫止血138最易合并肱动脉损伤的骨折是：( C ) A肱骨外踝颈骨折B肱骨干骨折C伸直型肱骨髁上骨折D屈曲型肱骨髁上骨折139下列哪些心律失常不会导致阿-斯综合征：( D ) A心室颤动B 度房室传导阻滞C尖端扭转性室速D心房扑动140下列哪种疾病

33、可导致纵隔扑动：( C ) A张力性气胸B闭合性气胸C多根多处肋骨骨折D进行性血胸141通常每次插管操作时间不应超过：( C ) A 15s B25s C30s D35s 142成人一侧上肢、一侧下肢和一侧臀部烧伤，诊断为：( A ) A 32% 烧伤B23% 烧伤C21% 烧伤D41% 烧伤143急性肾衰竭的尿液检验结果是：( B ) A尿呈碱性B 尿比重稳定于1.010 1.014 C尿钠降低D尿沉淀无管型1442000 年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例：( B ) A 15：3 B 15：2 C 13：2 D 13：3 145暴发型脑脊髓膜炎的确诊依据是：( C ) A血象B脑

34、脊液检查C细菌培养D 临床表现146消化性溃疡出血最常见的出血原因是：( B ) A肉芽组织出血B溃疡侵蚀动脉或静脉C穿孔D幽门梗阻147下列选项中，不属于帽状腱膜下血肿特点的是：( C ) A蔓延至全部头皮B有明显波动感C血肿边界不超越颅缝D位于帽状腱膜与骨膜之间148下面不属于急性肝衰竭临床表现的是：( D ) A意识障碍B 黄疸C出血倾向D发热149重症哮喘患者经积极的药物治疗，病情进一步恶化，对于此类患者应及时建立人工气道行机械通气。机械通气的适应证是：( D ) A呼吸骤停，呼吸衰竭B血流动力学不稳定，心率成人140 次/ 分，儿童 180 次/ 分或有低血压C进行性高碳酸血症伴酸中

35、毒PaCO50mmHg，或 pH7.25，顽固性低氧血症PaO260mmHg D以上都是150诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是：( B ) A有皮下气肿B引流管内持续漏气，病情无好转C有胸腔感染症状D 引流管内有较多鲜血流出151临床上，引起肠梗阻的最常见原因是：( A ) A机械性肠梗阻B动力性肠梗阻C血运性肠梗阻D粘连性肠梗阻152下列关于急腹症手术适应证的叙述中，最合适的一项是：( D ) A粘连性肠梗阻不需手术治疗B先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术C急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术D消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证153胸外伤已达5h，心率 130 次/ 分

36、，血压 12/8kPa(90/60mmHg) ，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是：( B ) A胸腔穿刺B 胸腔闭式引流C开胸探查术D 应用止血药物治疗154女， 22 岁，因头昏、乏力、恶心就诊。同住者有用燃气热水器洗澡史。生命体征均正常。以下处理中不必要的名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 32 页 - - - - - - - - - 是：( A ) A洗胃B吸氧C留院观察D居室通风155在呼吸性碱中

37、毒时：( B ) A AB和 SB都相等地减少BAB降低， ABSB 156男性， 32 岁， 1h 前饱食后下田劳动，突感腹部剧烈绞痛，伴频繁呕吐，体检面色苍白，四肢湿冷，脉率120 次/ 分，血压11.4/9.3kPa(86/70mmHg)，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音消失，为明确诊断最具有参考价值的检查是：( D ) A白细胞计数和分类B腹部 B超C腹腔穿刺D腹部 X线平片157肾前性肾衰竭的病因是：( A ) A大出血、休克B双侧输尿管结石C广泛烧伤D感染性休克158阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气停止三天。检查：腹膨隆，可见肠型，散在压痛，肠鸣音亢进，

38、可闻气过水声，腹部X线透视见阶梯状气液平，首先应考虑：( B ) A急性胃肠炎B粘连性肠梗阻C肠扭转D肠套叠159感染性心内膜炎最常见的致病菌是：( B ) A葡萄球菌B 草绿色链球菌C厌氧菌D溶血性链球菌160蛛网膜下隙出血时早期使用钙离子拮抗剂的目的在于：( B ) A降血压B防治继发性脑血管痉挛C防治脑水肿D降低颅内压161下列关于无菌操作的叙述，错误的是：( A ) A锐利器械、内镜和腹腔镜等适于热力灭菌B手术中如手套破损或接触到有菌的地方时，应另换无菌手套C手术室每周应彻底大扫除1 次D每台参观手术人员的数目不宜超过2 人162微创置管吸引术治疗高血压脑病出血，下列哪项为其适应证：(

39、 D ) A脑干功能衰竭B凝血机制障碍，有严重的出血倾向C明确的颅内动脉瘤及动静脉畸形引起的血肿D脑室内出血，引起阻塞性脑积水、铸型性脑室积血者163毛细血管流体静压增高的常见原因是：( A ) A静脉压增高B胶体渗透压降低C微血管壁通透性增加D淋巴回流受阻164腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液，共处理原则为：( B ) A立即进行手术B先抗休克，如无好转，抗休克同时手术治疗C一定要在抗休克好转后再行手术治疗D严密观察腹部情况的变化165对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的措施是：( A ) A血气分析 ( 氧合指数 ) B呼吸功能监护C血动力学监测DX线胸片166细胞膜通过本身

40、的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为：( C ) A单纯扩散B 易化扩散C主动转运D出胞与入胞式物质转运167急性心肌梗死所导致的室性心律失常应首选：( D ) A奎尼丁B胺碘酮C普萘洛尔D利多卡因168男， 36 岁，腹痛，腹胀，呕吐，不排便，不排气24h，今晨从肛门排出血性稀便100ml，并有休克表现，最大可能是：( D ) A内痔出血B 大肠癌C急性单纯性肠梗阻D 急性绞窄性肠梗阻169伴有血压下降的疾病是：( B ) A热痉挛B热衰竭C热射病D日射病17070 岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P120次/ 分， Bp10.64/

41、8kPa(80/60mmHg) ，全身情况虚弱。检查：无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张，反跳痛。T39，WBC20.0 109/L ，最合适的处置是：( C ) A胆囊切除术B胆囊切除及胆总管引流术C胆囊造瘘及腹腔引流术D胆囊切除及腹腔引流术171正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为：( D ) A 3545pmol/L B 45100pmol/L C100145pmol/L D 35145pmol/L 172口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃：( B ) A舒乐安定B 水银C日夜百服宁D 百草枯173双侧对光反射消失，尤其当瞳孔小或不规则，可基本肯定病变发生在：( B ) A额叶B脑干C颞叶D大脑1

42、74肾性肾衰竭时肾衰竭指数(RFI) 是：( D ) A 11.5 B2 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 32 页 - - - - - - - - - 175高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的：( C ) A 2% 4% B3% 5% C4% 6% D5% 7% 176丹毒首选治疗药物是：( A ) A青霉素B红霉素C头孢类抗生素D林可霉素177肋骨骨折的镇痛方法是：( D ) A药物镇痛B 肋间神经封闭C肋骨骨折固定D以上均是178外伤性血胸胸腔内积血不

43、凝固，这是因为：( C ) A胸腔内有抗凝物质B胸腔内渗出液体的稀释作用C肺、膈肌运动的去纤维化作用D凝血因子减少179双手烧伤病人，可见水泡，均匀一致，潮红，愈合后最可能产生：( A ) A色素沉着B 脱屑C功能正常D瘢痕挛缩180不完全性肠梗阻的主要症状不包括：( D ) A腹痛B呕吐C腹胀D肛门停止排便排气181毒鼠强中毒时主要表现为：( B ) A肺水肿B剧烈抽搐C出汗，流涎D昏迷182下列关于嵌顿性腹股沟疝的叙述，正确的是：( C ) A嵌顿性腹股沟疝以直疝为多见B嵌顿性腹股沟疝一般应急诊手术C嵌顿性腹股沟疝在12h 内且症状轻者可行手法复位D嵌顿性腹股沟疝都可先行手法复位183下列

44、腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中，最正确的是：( C ) A肝脏破裂较脾脏破裂多见B 实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血C空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎D肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征184能够引起颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋的适宜刺激是：( D ) A CO2分压下降BO2分压升高CH+浓度下降DO2分压下降和CO2分压升高185尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是：( A ) A提高肺泡通气量，促进CO2排出B降低机体耗氧量C使氧离曲线左移D纠正弥散功能障碍186急性肝衰竭时，应立即采取的措施中除外：( D ) A输注葡萄糖液和支链氨基酸B口服乳果糖C输注精氨酸D应用脂肪乳187

45、急性肝衰竭最常见的病因有：( C ) A药物、化学物质或毒物B肝豆状核变性C肝炎病毒感染D急性妊娠脂肪肝188急性肾衰竭首先要做的是：( C ) A输血B扩容C停用伤肾药物D抗感染189胸部被撞伤，右侧肋骨骨折，经胸部透视肺被压缩30% ，右肋膈角消失，有胸痛、气急症状。首先应作：( A ) A胸腔穿刺B 胸廓牵引固定C开胸探查术D 肌内注射吗啡190急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最适宜的检查是：( A ) A腰穿脑脊液检查B脑电图检查C脑血管造影D MRI 191在标准条件下 (PCO2为 40mmHg ，温度为 37，血红蛋白的饱和度为100%)，用酸或碱滴定全血至pH为 7.4 时所需的

46、酸或碱的摩尔数为：( B ) A AB BBE CSB DBB 192颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括：( C ) A骨折片陷入深度在1cm B骨折片刺入脑组织内C 大面积凹陷( 直径 2cm) D凹陷位于运动区193中心静脉压的波形呈现a、c、v 三个正向波和x、y 两个负向波。 a 波代表：( A ) A为心房收缩所致B为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D为三尖瓣开放所致194 与治疗糖尿病酮症酸中毒相比，对治疗糖尿病乳酸酸中毒更为有效的方法是：( B ) A补液B碱性液体C胰岛素D氧疗195休克分三型，除外以下：( B ) A感染性休克

47、B失血性休克C神经源性休克D过敏性休克196CRF晚期因受损肾单位增多，可出现代谢性酸中毒，其机制错误的是：( C ) A肾小管上皮细胞产NH4+减少，可致H+排出障碍B继发性PTH分泌增多，抑制近曲小管上皮细胞碳酸酐酶活性，使近曲小管排氢和重吸收重碳酸盐减少CGFR降低到 20ml/min 时，使硫酸、磷酸等酸性产物生成增加DGFR降低到 20ml/min 时，使硫酸、磷酸等酸性产物滤过减少名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页，共 32 页 - - - - - -

48、 - - - 197气道阻力80% 以上发生于：( B ) A气道直径小于2mm 的支气管与气管B气道直径大于2mm 的支气管与气管C气道直径小于2mm 的外周小气道D气道直径大于2mm 的外周小气道198休克治疗中7.5%的氯化钠溶液配6% 12% 右旋糖酐 -70 作为休克的早期治疗高晶- 高胶复苏。小剂量是：( B ) A 2ml/kg B4ml/kg C6ml/kg D8ml/kg 199细胞外液量占体重的：( B ) A 30% B20% C15% D5% 200严重烧伤和严重感染病人的营养宜：( C ) A口服为主B 鼻饲为主C胃肠外营养D口服加胃肠外补充电解质201男性， 19

49、岁，从三楼坠落，查体：患者面色苍白，血压8/6kPa(60/45mmHg) ，P120次/ 分，全腹压痛，反跳痛。为明确诊断，应首先进行的检查是：( D ) A CT BB超C血象检查D腹腔穿刺202一患者右眼穿通伤后愈合不良。6 周后，出现左眼疼痛、畏光、流泪、视力模糊，该患者可能是：( A ) A交感性眼炎B虹膜睫状体炎C青光眼D视网膜坏死203缺水严重程度，按体重百分比的丧失来估计，每丧失体重的1% ，补液量为：( C ) A 200300ml B300400ml C400500ml D500600ml 204味觉的敏感度往往受食物或其他刺激物的温度影响，味觉的敏感性最高时的温度是：(

50、C ) A 2025B 2530C2030D2535205构成血浆胶体渗透压的主要成分是：( A ) A白蛋白B球蛋白C珠蛋白D血红蛋白206下列关于螺内酯的叙述，错误的是：( D ) A利尿作用弱而持久B起效慢C 久用可引起高血钾D对切除肾上腺者有效207急性肾功能衰竭每日蛋白质摄入量应为：( A ) A0.8g/(kg d)B1.2g/(kg d)C2g/(kg d)D4g/(kg d)208心源性休克的血流动力学诊断标准是：( A ) A心脏指数 (CI)2.2L/(minm2) ，同时肺动脉压 12 18mmHg B心脏指数 (CI)2.2L/(minm2) ，同时肺动脉压 2.2L/