2022年护理技术操作流程图 .pdf
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1、口腔护理操作流程图测量血压法操作流程图吸氧操作流程图护士准备衣帽整洁、戴口罩、洗手核对、评估1、核对,解释2、评估病人自理能力、口腔情况、卫生习惯用物准备治疗盘:内置治疗碗(内盛含有漱口溶液棉球14 个,弯血管钳、镊子)、压舌板、弯盘、杯子(内盛漱口液),吸水管、手电筒、石蜡油、棉签等操作1、将治疗巾铺于颌下2、弯盘置口角旁3、湿润口唇,检查、漱口4、用弯血管钳夹棉球擦洗牙齿外、内、咬合面、颊部、上鄂、舌面、舌5、漱口6、涂上药物7、擦净口唇和面部清理用物1、给病人取合适体位2、收拾整理用物准备工作1、护士衣帽整洁大方、剪指甲、洗手、戴口罩2、环境整洁安全:氧气筒至少距明火5m,暖气 1m 3
2、、病人体位舒适解释评估1、核对、解释2、评估病人呼吸困难的程度氧气筒、治疗盘、氧气表、弯盘、鼻导管、橡胶管、治疗(内盛冷开水)、纱布、棉签、胶布、别针、橡皮圈、板笔记录单患者准备准 备 并 检查 血压 计 、听诊器,准备记录单、笔核对、解释,根据测量需要协助患者安置合适体位,帮助患者宽松衣袖,暴露上臂至肘上素质要求用物准备了解患者病情、意识状态、基础血压值、治疗情况、合作程度;了解患者半小时内有无吸烟、热 敷 、 沐 浴 、 活 动 或 情 绪 波动;了解有无偏瘫、功能障碍,测评 估仪表大方,衣帽整洁。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第
3、 1 页,共 12 页静脉注射操作流程图用物准备安装1、冲尘、安装氧气表边接导管2、调节流量吸氧1、清洁鼻腔,湿润2、试管是否通畅3、导管插入一侧鼻腔(鼻尖至耳垂距离2/3)4、用胶布固定鼻翼及面颊部5、用别针将导管别在肩部衣服上6、记录用氧时间、流量并签名观察1、观察用氧效果2、决定用氧流量及时间停氧1、解释2、取下别针,胶布3、纱布包裹拔出鼻导管,擦净鼻面部4、关大开关,放余气后再关小开关5、卸表6、记录停止用氧时间整理床单位整理用物准备工作1、护士:仪表端庄,洗手、戴口罩2、物品:备齐用物,放置有序抽吸药液1、查对:注射卡、药物2、检查:药物标签、质量3、抽药:抽取药液后排气,抽药方法正
4、确,药液吸尽4、保持无菌:针梗套上空安瓿放于注射盘内以防污染核对解释精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 12 页输液操作流程图1、查对:注射卡,病人的床号、姓名2、解释:向病人解释取得合作1、核对:再次核对药物并排气2、进针:左手拇指绷紧静脉下端皮肤,右手持注射器,示指固定针栓,针头斜面向上与皮肤呈20角自静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入静脉3、推药:见回血后再平迁进0.2cm 松开止血带,同时嘱病人松拳.左手推动活塞,缓慢注药4、拔针:注射毕,用干棉签按压针眼,迅速拔针并继续挤压片刻,直到不出血为止再次核对1、
5、操作后再次核对床号、姓名、药物2、观察病人反应3、签名清理工作整理床单位,协助病人取舒适体位,清理用物,洗手操作者及用物准备1、操作者:衣帽整齐,洗手、戴口罩2、用物:备齐用物,放置合理3、药液:根据医嘱核对并检查药液,填写并倒贴输液标签,套上网套,启开铝盖中心部分,常规消毒瓶塞,加药,检查输液器合格后将粗针头插入瓶塞并妥善放置输液器袋刺穿前的准备1、核对:将用物携至床旁,核对,解释,嘱患者排尿,备胶布2、排气:输液瓶倒挂于输液架上,将滴管倒置,找开调节器使药液面达滴管1/22/3 高度时迅速倒转滴管,使液面缓缓下降,直至排尽导管内的空气,关闭调节器,妥善安置输液管及针头3、消毒:选择静脉,扎
6、上止血带,常规消毒穿刺部位,嘱患者握拳,再次排气精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 12 页静脉留置针输液操作流程图输液1、穿刺:一手绷紧皮肤,另一手持针,穿刺见加血后,酌情进针少许。松开止血带,嘱患者松拳,打开调节器,观察液体输入通畅,患者无不适,固定2、调速:据病情调滴数,查对填输液卡3、观察病人反应4、整理:协助患者取合适卧位,整理床单元,交待注意事项,清理用物换瓶1、消毒瓶塞2、拔出第一瓶内的针头,插入第二瓶内,必要时调节滴速3、观察输液通畅后,填写输液卡,交待注意事项拔针1、核查输液完毕,撤去胶布,关闭调节器,拔出
7、针头,棉签按压破血管点。2、核查,并观察病人反应3、协助患者取舒适卧位,整理床单元,必要时记录,清理用物穿刺前准备治疗室病室(1)护士:衣帽整齐,带口罩,洗手(2)备齐用物,核对药物,检查药液(3)按静脉输液方法配制药液(1)核对床号,姓名,解释(2)属病人排尿(3)挂瓶、排气(4)取出留置针,连接肝素帽,消毒,肝素帽后插入输液头皮针(5)再排气精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 12 页穿刺、输液(1)选择静脉(2)消毒皮肤,直径68cm (3)扎止血带于穿刺点上方10cm处,并握拳(4)再次消毒皮肤(5)除去针套,松动外
8、套管,转动针芯(6)再次核对,排气(7)进针:与皮肤约成20进针,见回血,压低角度再进约0.3cm (8)右手退出针芯 0.5cm1cm,左手送外套管入静脉(9)松带、松拳,找开调节器、抽出针芯(10)透明膜固定外套管,透明膜上记录留置时间(11)调节滴速观察(1)静脉有无红、肿、痛、硬化,局部有无肿胀(2)输液是否通畅(3)端正人主诉封管(1)拔去头皮针(2)消毒肝素帽(3)静脉注入25ml 肝素稀释液(每日2 次)或 510ml 生理盐水(每日 34次)再输液(1)消毒肝素帽(2)抽回血,有回血后注入生理盐水510ml 冲管(3)头皮针插入静脉帽输液拔管一般保留 35 天,不超过 7 天评
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