第2章 无菌术和手术的基本操作.pdf

《第2章 无菌术和手术的基本操作.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第2章 无菌术和手术的基本操作.pdf（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、授课时间授课时间 第第 1 周周 教学时数教学时数 1 章节章节 名称名称 第二章 无菌术 教教 学学 目目 的的 及及 要要 求求 1、树立无菌概念 2、掌握无菌术及灭菌、消毒三概念 3、掌握手术人员洗手、穿无菌手术衣和戴手套方法（实训） 4、学会对病人手术区域的皮肤（粘膜）消毒和铺无菌巾（实训） 5、掌握手术进行中的无菌原则（实训） 6、了解手术室的管理规则（实训） 教教 学学 重重 点点 及及 难难 点点 教学重点： 1、无菌术方法及其在临床中的应用。 2、手术人员和病人手术区域的无菌准备及手术进行中的无菌原则 教学难点： 1、无菌术的组成 2、外科手术常涉及的无菌术内容 教具教具 采用

2、多媒体、图片、视频 教学教学 方法方法 启发式、病例式 教学过程设计教学过程设计 时间分配时间分配 1、无菌术的概念 2、无菌术的组成及无菌技术 3、手术器械的消毒灭菌方法 4、手术人员及患者的无菌技术 （实训） 5、手术进行中的无菌原则 （实训） 6、课后小结 7.视频：外科手术中的无菌原则 5 分钟 15 分钟 15 分钟 2 分钟 3 分钟 教教 学学 内内 容容 批注批注 第二章第二章 无菌术无菌术 微生物普遍存在于周围环境中。在医疗操作如手术、穿刺、换药等过程中， 微生物可通过直接或间接途径进入人体引起感染。 无菌术：是针对性的一种预防措施，它是由机械除菌法、灭菌法及一定的 操作规则

3、及管理制度所组成。机械除菌法是采用刷洗和隔离的方法，起到清洁和 屏障作用。 灭菌法是采用物理的方法来消灭与手术区域和伤口接触的物品器械上 的微生物。抗菌法即消毒法，指用化学药物来杀灭微生物。 一一、 无菌术的方法及其应用无菌术的方法及其应用 （一）机械除菌法（一）机械除菌法 有刷洗、隔离、滤过三种方法。 （二二） 灭菌法灭菌法 1高压蒸汽灭菌法：应用最普遍，效果可靠。用蒸汽压力 104.0137.3kPa 时，温度可达 121126 ，维持 30 分钟，即能杀死包括具有顽强抵抗力的细 菌芽胞在内的一切细菌，达到灭菌目的。 高压蒸汽灭菌用于耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶 类、

4、药物。 注意事项:专人负责；物品包体积 60cm35cm25cm;在物品包内外 放灭菌指示条；灭菌后物品有效期 2 周。 常用的设备有下排气式高压蒸汽灭菌器、 预真空式高压蒸汽灭菌器和手提式 高压蒸汽灭菌器。其中，效果最好的是预真空式高压蒸汽灭菌器。 2 煮沸灭菌法： 适用于金属器械、 玻璃及橡胶类等物品， 在水中煮沸至 100 后，持续 1520 分钟，杀灭一般细菌；煮沸 1 小时杀灭带芽胞的细菌。如在水 中加碳酸氢钠，使成 2硷性溶液，沸点可提高到 105，灭菌时间缩短至 10 分 钟，并可防止金属物品生锈。 3火烧法：在紧急情况下，金属器械的灭菌可用此法。 （三三） 抗菌抗菌法法 包括药

5、液浸泡和气体熏蒸两种，可用于皮肤和锐利器械、内腔镜等不适于热 力灭菌的器械。 1酒精：75%浓度，可使微生物蛋白变性、凝固。浸泡金属和锐利器械需要 30 分钟至 1 小时。 2碘酊：2.5%4%，杀菌力最强。用于皮肤。 3苯扎溴胺溶液：0.1浓度，浸泡 30 分钟。 4.氯己定溶液：0.1浸泡金属器械 30 分钟。 5.碘伏：用于皮肤的消毒。 6.甲醛溶液：10用于塑料制品、导管、有机玻璃的消毒，浸泡 30 分钟。 40甲醛 2ml 与高锰酸钾 1g，进行蒸汽熏蒸 1 小时消毒。 幻灯 强 调 无 菌 术 概 念 幻灯 消 毒 灭 菌视频 幻灯 幻灯 幻灯 图片 参参 考考 资资 料料 1.吴在德主编的人民卫生出版社出版的第七版本科教材外科学 2.裘法祖等主编的人民卫生出版社出版的第六版黄家驷外科学 3.中华外科杂志 4.中华普通外科杂志 思思 考考 与与 练练 习习 1.消毒灭菌的方法有哪些？ 2.手术过程中的无菌技术有哪些？ 3.下排气式和预真空式高压蒸汽灭菌器的灭菌效果和时间有何不同？ 课课 后后 记记