2022年病房管理制度 .pdf

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1、病房管理制度1. 病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。2. 定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。3. 保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。4. 统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，医. 学教育网搜集整理固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。5. 保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。6. 医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。7. 病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。8. 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派

2、专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。9. 定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 8 页 - - - - - - - - - 治疗室管理制度1. 经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。2. 器械物品放在固定位置， 及时请领，上报损耗，严格交接手续。3. 各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。4. 毒

3、、限、剧药，贵重药应加锁保管，严格交接班。5. 严格执行无菌技术操作，医. 学教育网搜集整理进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。6. 无菌持物钳浸泡液每天更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持七十五度。7. 已用过的注射用具要随手清理、清点，每日同供应室对换。8. 无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 8 页 - - - - - - - - - 病房安全管理制度1、医护人员应全面了解病人病情，及

4、早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。2、严格执行各项查对制度，每日核对医嘱，发现疑问立即向有关人员反馈。未经核对的医嘱不得执行，一旦医嘱执行有误，不得隐瞒，立即通知医师并采取补救措施。原则上不执行口头医嘱，紧急情况执行抢救口头医嘱时， 护士必须复述并保留药物空瓶，以便抢救完毕后核对。3、加强对昏迷及意识不清病人的管理，24 小时内必须有专人陪护，躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束，以防坠床等意外事件的发生。4、严格执行护理分级管理的相关制度，按时巡视病房。5、严格遵守毒麻药物管理制度，杜绝不安全隐患。6、加强消防安全管理及消防知识的宣传，责任落实到人，随时查除不安全隐患，所有工作

5、有员必须掌握消防应急事件的处理。7、保持地面清洁干燥，必要时放置“防滑警示”，以防病人摔伤。8、加强急救物品、药品、器械、设备的管理，时时处于应急状态，以确保急救措施的顺利实施。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 8 页 - - - - - - - - - 科室工作制度1实行科主任负责制，在院长领导下，由科护士长配合，负责科室全面工作，完成门诊、住院病人的诊疗、科研、教学任务。2、实行三级医师负责制，科主任每周查房一次。住院医师每日查房二次，主治医师每日查房一

6、次。住院医师三年内实行24 小时负责制。3、及时了解国内外学术动态，不断更新知识，开展新业务。4、坚持危重病人、死亡病案的讨论制度，提高医疗质量5、护士长负责病房的管理，达到整洁、卫生规范化，为病人创造一个舒适安静的治疗环境。6、严格执行消毒、隔离制度，预防交叉感染，对特殊感染病人，应设专门病房，严密隔离，积极抢救，努力提高治愈率。7、严格遵守纪律，相互理解，加强团结，遵守医德规范和医院各项规章制度。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 8 页 - - - -

7、- - - - - 科室查房制度1、科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、 主任医师查房每周1-2 次，主治医师查房每日 1 次，住院医师对所管病人每日至少查房2 次。2、危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时请主治医师、科主任、主任医师临时检查病人。3、查房前，医护人员要做好准备工作，如病历、X 线片、有关检查报告及所需的检查器材等。查房时，要自上而下逐级严格要求，认真负责。医师报告简要病历、病情并提需要解决的问题，主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示，住院医师应认真做好记录。4、护士长要组织护理人员每周进行

8、一次查房，主要检查护理质量，并且要研究解决疑难问题，结合实际教学。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 8 页 - - - - - - - - - 急救应急预案一、设备器材准备：氧气筒、鼻导管、扳手、吸引器、吸痰管、监护仪手电筒、压舌板、舌钳、开口器等急救车内放置： 抗过敏药、止血药、呼吸兴奋剂、 钙剂、激素类、VC 、升压药、纠正心律失常药、心脏急救盒、大输液、25 葡萄糖、甘露醇等以及无菌注射器、输液器等一次性卫材二、人员配备：当班医生、护士，必要时全体医护

9、人员三、具体措施1、使病人保持正确体位，第一时间通知医生。2、开放静脉通路3、吸氧（视具体情况而定）4、心理护理：安慰解释，消除病人恐惧心理5、按医嘱应用抢救药物6、作好标本采集、送检工作；联系辅助科室检查7、作好安全防护，防止病人坠床、受伤等8、作好病情观察、生命体征测量、及时护理记录名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 8 页 - - - - - - - - - 岗位职责一、科主任岗位职责： 1在院长领导下，全面负责本科室的医疗、教学、科研、预防和行政管理工

10、作，完成上级医疗主管部门和医院交办的各项工作。 2确立临床科室发展目标，制定工作计划和实施方案，经批准后组织实施，并经常协调、督促、检查，定期总结汇报。 3掌握国内外本学科学术动态，及时组织全科人员学习，积极开展新技术、新业务、努力提高医疗服务质量，严防并及时正确地处理差错、事故。 4教育、督促、检查本科人员执行各项规章制度、技术操作常规，经常检查本科室的医疗护理质量。 5组织领导本科人员的业务训练、技术考核和科研工作，妥善安排进修、实( 见)习生培训，组织并担任临床教学任务。 6组织领导本科室对挂钩医疗单位实施业务技术指导，帮助基层医务人员提高业务技术水平。 7合理安排本科室人员的轮转、值班

11、、会诊、学习、会议及其他院外活动等，做好本科室的绩效工资分配工作。 8教育本科室人员严格执行行风建设和廉洁行医规定。科副主任协助科主任负责相应分管工作及临时性任务。二、主治医师岗位职责： 1在科主任领导和主任、副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。 2按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 3掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。 4参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 5主持病区的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出( 转) 院病历。 6认真执行各项规章

12、制度和技术操作常规，严防差错事故。 7组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 8.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。三、住院医师岗位职责 1在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。 新毕业的医师实行二十四小时住院医师负责制。担任住院、 门诊、急诊的值班工作。 2对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。 3书写病历。 新入院病员的病历，一般应病员入院后24 小时内完成。 检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，

13、及时完成出院病员病案小结。 4向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。 5住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，向值班医师交班。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 8 页 - - - - - - - - - 6参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房( 巡诊 ) 时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。 7认真执行各项规章

14、制度和技术操作常规，严防差错事故。 8认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 9随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。四、护士长岗位职责1. 在护理部主任领导和科主任的业务指导下，根据护理部对全院护理工作的目标管理、工作计划，结合本科实际情况，制定本科护理工作计划，报护理部审批后组织实施。2. 深入本科各病区参加晨会与床头交接班，检查、指导危重患者护理，落实。对复杂、疑难患者的护理或新技术、新业务的开展，要亲自参加实践。3. 开展以患者为中心的职业道德教育，增强全科护理人员工作责任心，提高服务水平。

15、定期进行质量考核、严格执行医嘱、规章制度和操作规程，严防差错、事故。做好本科的质量控制工作。4. 随同科主任查房，了解本科各区危重患者的病情，掌握护理工作重点及薄弱环节，加强医护联系。5. 突出特色， 开展“以病人为中心”的整体护理。有计划地提高本科护理人员的基础理论水平，辨证施护能力与各项操作技能，促进护士业务水平的提高。6. 负责本科护理质量控制，定期组织科内护士长相互检查，监护专科护理质量及病房管理。7. 组织本科开展护理科研，培养专科护理科技型护理人才。医学教育网搜集整理8. 掌握本科患者动态，熟悉各病区护理工作，及时提出改进措施和意见。9. 负责组织、安排各级护生在本科各病区的临床教学与实习工作。10. 协助护理部负责本科护士的轮换和临时调配。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 8 页 - - - - - - - - -