2022年病理专业知识总结 .pdf

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1、学习好资料欢迎下载代号意义PAS ：过碘酸 - 希夫染色，检验淀粉、多糖；在肺囊虫病原体阳性。CTL （细胞毒性淋巴细胞） FAS（自杀相关因子、细胞凋亡受体） IL （白细胞介素） IFN（干扰素） TNF （肿瘤坏死因子， 巨噬细胞产生； 淋巴细胞产生） Councilment（康斯尔小体，凋亡小体）。舒曼小体（Schauman ） ：结节病肉严重巨噬细胞内的包涵体。A、 ALK免疫组化（ 间变性淋巴瘤激酶）在大细胞淋巴瘤、炎性成肌纤维细胞瘤、横纹肌肉瘤阳性。B、 贝赫切特综合征又称白塞病，全身性免疫系统疾病，属于血管炎，反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠

2、或结肠溃疡及关节肿痛等B、伯基特淋巴瘤（Burkitt） ：BLC淋巴瘤。好发于儿童结外组织，与EB 病毒感染有关，可见吞噬细胞呈星空现象，易见病理性核分裂，CD10K67（+） 。B、鼻咽癌 原发灶隐匿，50% 以上以转移灶发现，同侧淋巴结转移，可见非角化上皮巢，CK阳性。B、鲍温病 ：皮肤表皮原位鳞癌，鲍温细胞呈巨细胞，胞质红染、核大深染，表皮角化过度，但无角化珠和间桥形成，可累及毛囊和皮脂腺；而皮肤鳞状细胞癌多见于中老年，异型细胞复层，有正常鳞状c 上皮排列倾向，空泡状，可见角化珠和间桥分化。B、Barrett食管 : 食管与贲门交界处3 厘米以上的单层柱状上皮化生，先天因素反流引起，为

3、癌前病变腺癌，晚期纤维化，狭窄。B、扁平苔藓 ：不明原因，累及皮肤、毛囊、甲、黏膜的慢性炎症性疾病，多发于中年人，特征性皮疹表现为紫红色多角形扁平丘疹和斑块，颊部角化过度、角化不良，棘细胞层增生，固有膜 带状炎细胞浸润。B、粘膜白斑 是发生在粘膜上的白色斑片，是指那些以角化过度和上皮增生为特点的粘膜 白斑。例如白癜风也可发生在粘膜上，但其组织学改变以色素脱失为主，一般无角化过度等表现，故不属于粘膜白斑病。粘膜白斑包括了口腔和外阴两个部位。B、病毒性阑尾炎：多转化 的淋巴细胞时，T 淋巴细胞体积增大并能进行分裂的淋巴母细胞，称为淋巴细胞转化C、传染性单核细胞增多症的淋巴结病变的病原体时EBV.

4、C、传染性软疣 ：痘病毒引起，中间有脐凹，细胞内有包涵体C、克罗恩病 （Crohn、阶段性回肠炎） ：变硬、粗，高度水肿（鹅卵石）、深裂隙溃疡、全壁LC炎浸，半数有非干酪坏死肉芽肿（诊断意义）C、出血坏死性小肠炎：儿童、小肠上段急性阶段性出血、坏死、高度水肿。C、滋养细胞肿瘤最有诊断价值的免疫标志物PrL（HPrL）C、D、垂体无功能腺瘤：较大，组化（） 、压迫周围细胞，垂体功能低下，无症状。D、多形性横纹肌肉瘤：由未分化圆形至梭形的、蝌蚪形、球拍样多细胞混合。D、胆脂瘤属于表皮样囊肿。D、低分化癌：无网状纤维。D、凋亡小体（Councilmen ） ：康斯尔曼小体D、胆囊腺肌症：R-S 窦，

5、腺上皮深入肌层，形成分支广、数量多的息室样小体。D、胆囊癌：多为浸润型，早期在胆囊颈，腺癌占多数。D、大肠癌：多见直肠、乙状结肠，异型性增生达粘膜下层为大肠癌，未突破基底膜为高级别上皮内瘤变；不宜称原位癌；未突破粘膜肌层者为粘膜内瘤变；以免过度治疗；镜下见印戒细胞，早期大肠癌未达肌层，进展期癌为侵犯肌层及以下组织，血行转移到肝。DUKES 分期： A1早期； A2侵犯浅肌层； A3侵犯深肌层； B整个肌层； C ：B期伴淋巴结转移； D远隔部位转移。D、多形性腺瘤 ：既含肿瘤上皮，又含粘液、软骨样基质，上皮细胞常组成腺管样结构或肌上皮细胞和鳞状团块。D、胆道结石 最多见为混合性结石。草莓胆囊

6、为胆固醇沉积在胆囊壁。E、恶纤组 （恶性纤维组织细胞瘤）“编席、席纹状”结构、巨细胞（CD68 ）明确诊断。良性也是编席状。E、恶性淋巴瘤 ：临床 1 期为累及一个区域淋巴结或结外一个器官、部位。E、恶性黑色素瘤早期血行转移，HMB45 阳性，F、反应性滤泡增生是淋巴结最常见的非特异性增生，套区、亮区、暗区？F、副脾 多位于脾门或脾尾的结节。F、腹膜恶性间皮瘤：中年男接触石棉，来于浆膜间皮细胞，多发结节。分为上皮型，高分化有腺样结构，分化差细胞呈条索样，未分化为小细胞；肉瘤样型，内有软骨、骨；混合型，组化：Calretinin、HBME-1 、CK 、Vim、Ca125、199 F、肺癌：分型

7、鳞癌老年男性；腺癌女性多见，周围型；小细胞型（神经内分泌）多为中央，放疗敏感，出现副肿瘤综名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 7 页 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载合征，高血钙、神经病变、科兴氏综合征、肌肉病变；大细胞癌型（部分属于神经内分泌，生长快，早转），早期肺癌为限于支气管内或小支气管周围，无淋巴结转移，包括原位癌、腔内癌、管壁浸润癌、周围结节型，直径1/3 ；期结节融合成团块，2cm 。肝炎：急性：肝细胞广泛变性，点状坏死炎浸。

8、肝细胞、枯否氏细胞增生。慢性：轻度，肝小叶完整，中度肝小叶不完整；持续性：点状坏死、炎浸、纤维增生。活动性：碎片坏死、桥接坏死。重症肝炎：急性为大片坏死；亚急性为大片坏死，炎浸，肝细胞、纤维增生。慢性肝炎出现毛玻璃样肝细胞（CHB ）滑面内质网内大量HBSAg 颗粒。慢性重症发展为肝硬化、肝癌。亚急性重症发展为坏死后性肝硬化。肝炎时多为淋巴细胞和单核细胞浸润，无中性粒细胞。Russell小体：为免疫球蛋白在细胞内蓄积（拉塞尔小体），慢性酒精肝脂肪变性多在中央区，有机磷中毒时多在周边部。假小叶形成的因素：肝细胞变性坏死与再生、胶原纤维增生、肝窦内皮细胞窗减少（肝窦闭塞）。G 、肝硬化 病变：弥漫

9、性肝细胞变性、坏死。弥漫性纤维组织增生。肝细胞再生，假小叶。小结节型小酒门；混合型结节淤血性、坏死后性肝硬化；大结节型坏死后性肝硬化。小叶不全分割型胆汁性和寄生虫性肝硬化。门脉性肝硬化：结节大小相仿，纤维间隔薄均匀；坏死后性肝硬化结节为大结节型，大小悬殊，纤维间隔宽且厚薄不均，癌变高，炎浸重。胆汁性肝硬化为自免病，肝内胆管淤胆（胆色素沉积）- 羽毛状变性坏死。G 、肝华支睾吸虫：吸虫胆道上皮非典增生癌。华支睾吸虫的成虫主要寄生肝内胆管。G 、肝癌：小肝癌为小于3cm，转移到肺多，其转移瘤多来于胃肠。G 、胆囊息肉：多为胆固醇性，R-A 窦为腺性胆囊炎。G 、肝腺瘤样增生：肝硬化、碎片坏死肝细胞

10、增生呈单层、多层、细索样排列为癌前病变。G 、肝恶性间叶瘤：未分化胚胎性肉瘤，儿童多见，小细胞，多样，间质粘液变，CK 、Vim、Desmin、SMA 、Lysozyme。G 、肝胆管腺瘤：多在被膜下，边界清，有小管状结节。G 、睾丸间质细胞瘤：G 、睾丸生殖细胞肿瘤：PLAP阳性。G 、肛门肛管很少发生小细胞神经内分泌肿瘤。G 、多发性骨髓瘤（MM ）是一种恶性浆细胞病，归到B 淋巴细胞淋巴瘤。称为浆细胞骨髓瘤/ 浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（ M蛋白， IgA、IgG）过度生成， 极少数未分泌型。有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。G 、腮腺炎性

11、睾丸炎：肉眼可见睾丸高度增大并呈蓝色。间质反应和水肿、睾丸小管不能挤出。血管扩大，大量分叶核粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞浸润，细精管扩张，腔内可见炎性细胞。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。精细胞消失，并发生纤维化和玻璃样变。H、海绵状血管瘤有“扩张、不规则”的互连的薄壁血管。当毛细血管达一定时称混合型血管瘤。H、毛细血管瘤 镜下分叶状的毛细血管为本病特征。H、滑膜肉瘤 ：双向分化，上皮和间叶标记均阳性，Bcl-2阳性。 （凋亡基因，带膜的？）H、黄色瘤 多发于眼睑，镜下多“泡沫细胞”，与高脂血症有关。H、霍奇金淋巴瘤细胞来源于生发中心的B细胞，好发于年轻女性，常累及纵膈，分为淋巴细胞为主型、结节

12、硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。特征R/S（里斯）细胞为镜影、双核，变异型包括单核型（H） 、腔隙型（陷窝细胞） 、淋巴组织细胞型 （爆米花样L/H）和多核型。 最常见的类型为结节硬化型（NSHL ）, 预后最差为淋巴细胞消减型（LDHL ） ，标记为 CD15/CD30 。混合型为R-S 细胞和 H细胞。H、精子肉芽肿：附睾上极、灰白结节、中性粒细胞浸润+组织细胞 +上皮样细胞（内含金黄色色素）- 纤维化。H、喉鳞状细胞癌：与 HPV 、喉炎、雄激素、乳头状瘤等有关。声门癌多见。H、横纹肌肉瘤 （RMS ）是源于向横纹肌分化的原始间叶细胞，有软骨样或骨样成分。小儿最多见，PTAH 阳性。

13、J、结节性筋膜炎常见上肢前臂； 10 个/HPF 多为恶性， Desmin 弥漫阳性（肌广谱） ，而间质肉瘤灶性阳性。P皮肤假性淋巴瘤包括淋巴细胞浸润症、节肢动物咬伤结节、药疹、光线性类网织细胞增生症。特点有：多发于儿童、青壮年的面部、胸部、上肢；部分可发展成真性肉芽肿；浸润细胞在真皮浅层呈“顶重底轻”灶状分布；不浸润表皮，真皮浅层有“无浸润带”可有淋巴细胞、组织细胞浸润。P、皮肤转移癌 多发且大小一致，位于皮下，皮肤常无破溃，无附件和表皮的分化形态。P、皮肤纤维瘤 主要由成熟的纤维细胞组成，可见玻璃样变、小血管增生、多核组织细胞。P、皮肤湿疹P、皮脂腺腺瘤 ：老年男性，界清，分叶，假膜，皮脂

14、腺小叶与表皮相连，外周由增生的嗜碱性生发细胞，分化成鳞状上皮的导管上皮增生。P、皮肤淋巴瘤 大多起源于T 淋巴细胞，其中蕈伞样肉芽肿多发于皮肤，好发于常人面部中线，EBV 阳性。镜下为脑回样小淋巴细胞在真皮内增生，成簇的小细胞浸润表皮形成脓肿，皮损病程为：湿疹-斑块 - 破溃，免疫表型为名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 7 页 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载CD45ROCD56CD3 ，累及血液时即为Sezary 综合征。而皮肤滤泡中

15、心淋巴瘤来源于B淋巴细胞。P、胚胎性横纹肌瘤多见于婴幼儿头颈部。PNET （原始神经外胚层肿瘤，Vim，CgA ） ：属于小圆细胞恶性肿瘤，还包括尤文瘤、神经母细胞瘤、淋巴瘤（Vim，LCA ）和肉瘤 (Vim) 。Q 、前列腺癌：来源腺上皮和导管上皮，在外周区大小不等硬结节，无包膜，侵犯周围组织，转移到骨，镜下不规则的小腺泡，无基底细胞层，标记 PSAP504S （+）而 34E12、p63（）骨转移多见。Gleason 分级：级为分化好， 规则小腺体； 级为不规则大腺体；级为浸润的小腺体；级融合腺体， 透明细胞癌；级实体癌或粉刺样癌。R、肉芽组织型血管瘤为分叶状，好发于皮肤、粘膜的息肉状血

16、管瘤，溃疡、炎细胞浸润。肉芽肿分类：感染性、异物性、结节性、Wegener、嗜酸性（ Kimura 、肺组织细胞增生症、郎汗氏肉芽肿）。结节性肉芽肿中心为非干酪样坏死+上皮样细胞 +纤维组织。韦氏肉芽肿为坏死性肉芽肿性血管炎，累及呼吸道、肺，鼻、鼻窦。嗜酸性肉芽肿为淋巴结肿大，大量嗜酸性粒细胞浸润、在滤泡内外有嗜酸性脓肿形成，S100、CD1a 。R、韧带样瘤 多发于腹壁，见于年轻妊娠或产后女性，切除后易复发R、乳腺 Paget 病（佩吉特病） ：来源于乳腺导管上皮，Paget 大、亮，巢状排列，乳头糜烂，细胞内可见黑色素颗粒，可伴发导管内癌。R、肉芽肿性小叶乳腺炎：自限性，为无干酪性坏死性肉

17、芽肿性炎，抗酸染色（）。R、乳腺导管扩张症：绝经期前后，大乳管，乳晕下硬结、乳头内陷、橘皮变，易误诊为癌；早期扩张导管内有积存物，上皮萎缩，后期增生呈花环样，伴各类炎浸，形成异物肉芽肿，最后纤维化。R、腺病： 育龄妇女乳腺腺泡和纤维组织增生，可以为硬结，周期性疼痛，不属于癌前病变。类型有单纯性、硬化性、盲管腺病、微小腺体腺病、腺病瘤、纤维性腺病。单纯性腺病腺泡增生显著者称旺炽性腺病，硬化性腺病，腺泡、纤维增生、腺泡外肌上皮围绕（）, 纤维性腺病：弥漫纤维组织增生，质硬似癌，几乎不见乳腺组织。纤维囊性病 ：病变为腺病、囊肿（扩张的导管）、大汗腺化生、导管乳头状瘤。导管增生性病变： 包括普通型导管

18、增生、非典型导管增生 （DIN1b）和平坦型上皮异型， 以及导管原位癌 （1 （DIN1C）.2.3级） ：普通型导管增生：腺上皮和肌上皮混合增生，形态多样，轻度4 层；重度：导管扩张，冲满细胞。组化：上皮（ CK 、34E12）肌上皮（ SMA 、P63、SMM ） 。平坦型上皮异型多认为属于肿瘤性增生（DIN1a） ，组化 CK 、34E12 （）、bcl-2 （+） 。非典型导管增生 （DIN1b） ， 导管原位癌又称导管内癌，分为 1（DIN1c） 、2（DIN2） 、3（DIN3）级， DIN 为导管上皮内瘤变，组化CK 、34E12（）。小叶肿瘤 ：乳腺终末导管小叶单位（TDLU

19、）上皮细胞增生，又叫小叶瘤变，分为非典型性增生和原位癌。原位癌 位于小叶内，未突破基底膜，绝经前多发，双侧多个。病变小叶结构存在，扩张的腺腔内冲满单一小细胞（A细胞）和多形性大细胞（B细胞），肌上皮细胞存在，可与导管内癌并存。组化：34E12、ER、PR （+） ，CK 、P53（）。无导管内扩散。若扩散就成为小叶原位癌导管内扩散。非典型增生有腺腔，扩张不明显。导管内乳头状瘤：孤立和多发；多位于乳晕下，有溢液，导管上皮树枝样乳头样增生，上皮内层为腺上皮，外层为肌上皮。乳头基底部可有假浸润 现象。肌上皮可大汗腺化生。而导管内乳头状癌多无肌上皮、异型性大、核分裂多。粉刺样导管内癌 多发生乳晕区。腺

20、瘤 ：成于腺管，分为管状腺瘤、泌乳性腺瘤和大汗腺腺瘤。管状腺瘤为年轻女性，境界分明，小于4 厘米，间质少；广泛分泌就成为泌乳腺瘤。泌乳腺瘤多见于哺乳期，顶桨分泌。纤维腺瘤 ：年轻女性最多见良性肿瘤，腺体（腺上皮和肌上皮）与间质共同增生，包膜好，分为管周型和管内型。浸润乳腺癌 ：炎性乳腺癌 为广泛性癌性淋巴管炎，家族性乳癌，年龄小，双侧常为常染色体显性遗传，Brca1、2 基因有关，组织学分级参数包括：腺管形成数量、核多形异型、核分裂计数。免疫组化：CK34 E12：普通增生和小叶癌（+） ，非典增生、导管癌、原位癌（）。CK5/6：普通增生（ +）其他（）。E-cadherin （粘附分子）

21、：导管癌（有粘附） （ +） ，小叶癌（无粘附） （）。P53（肌上皮标记） ：乳腺癌时，肌上皮细胞消失，多（）。GCDFP15 是乳腺癌特异、敏感标记物。浸润性导管癌 ：最多见，蟹足浸润生长，切面肿物内陷，黄条纹，瘤c 排列巢、片、索，胞质透明（脂质、糖原）侵犯神经。分级依据腺管、核异型、核分裂；1 级 3-5 好；2 级 6-7 中； 3 级 8-9 差；浸润性小叶癌 ，少见，瘤细胞呈列兵式、同心圆或靶环形排列。特殊类型：胶样癌 （粘液癌，大，界清，癌细胞漂浮在粘液中）、髓样癌 （界清、合体细胞、切面鱼肉、间质少、大量淋巴细胞）、乳头 Paget 病、硬癌 等。名师资料总结 - - -精品

22、资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 7 页 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载叶状肿瘤 （叶状囊肉瘤） ：老年女性，腺上皮和肌上皮细胞增生，排列在裂隙周围，呈叶状突入腔内，分为良性、交界性和恶性。腺脂肪瘤 ：有完整包膜 , 肿瘤由成熟脂肪组织(S-100+) 中夹杂比例不等的乳腺小叶或导管(CK+)成份组成。R、软骨母细胞瘤：多见青年长骨骨骺。由软骨母细胞和多核巨细胞组成。软骨基质呈窗格或花边样钙化。S100. 软骨肉瘤：起源于软骨细胞和间叶组织分为髓腔内的中心型、骨

23、膜的骨膜型、软组织型。溶骨破坏呈斑片、囊状、虫蚀状，穿破骨皮质可见针状骨，瘤软骨可钙化，继发性软骨肉瘤可见象牙质骨瘤。R、软骨瘤 最常发生于手足各骨S、舒曼小体（ Schauman ）小体：肉芽肿的巨噬细胞中包涵体。S、上皮样平滑肌瘤多发于子宫；S、髓性脂肪瘤 好发于肾上腺，S、神经源性肌萎缩：成群萎缩纤维，破坏。肌营养不良时：肌纤维退变、坏死与再生并存，急性多发性肌炎：炎症、退变与再生并存，骨化性肌炎 ：纤维细胞增生活跃，有骨样组织、钙化。S、上皮样血管肉瘤，含有血管结构、出血，CD31 、CK阳性（上皮、间皮）S、上皮样血管内皮瘤，多起于“静脉”，镜下嗜酸性内皮细胞，CD3134CK 阳性

24、。S、蔓状血管瘤主要由动脉和静脉共同组成；S、梭形细胞痣 好发于青少年，结节状，无黑色素，核分裂少见。S、色素痣 包括有皮内痣、交界痣、蓝痣、混合痣等，S、肾炎与肾病1、弥漫性 毛细血管内增生性肾小球肾炎（内皮细胞和系膜细胞增生）- 急性肾炎，大红肾；2、弥漫性 新月体 （毛细血管严重损伤和断裂，球囊壁层增生）急进型肾炎；3、弥漫性 系膜增生 （系膜细胞或 /和基质弥漫增生）各型临床肾炎、肾病；4、弥漫性 膜增生性 （系膜细胞和基质重度增生，插内皮下，基底膜多层 ）肾病、慢性肾炎。5、弥漫性 膜性 （基底膜增厚钉突及链环 结构）肾病。大白肾。6、轻微病变性（无病变）肾病。7、IgA 肾病（各型

25、病变）各型肾脏疾病。8、弥漫性 硬化性 肾小球肾炎（各型肾病变的终末期）慢性肾炎、衰竭。固缩肾。9、狼疮 性肾炎： 毛细血管壁高度增厚，呈铁丝环、白金耳环。各型肾炎综合征。S、肾上腺皮质腺瘤：醛固酮瘤由透明细胞、暗细胞、中间细胞混合组成。肾上腺皮质增生：肾上腺重量超过5.5g ，皮质厚度超过2mm S、色素膜 常见的恶性肿瘤是恶性黑色素瘤。S、神经胶质瘤：在半球内为成人，在小脑、脑桥、下丘脑等多为儿童，如髓母细胞瘤。S、肾母细胞瘤：镜下见到原始肾小球和肾小管样结合及各种肉瘤成分T、透明细胞瘤 是具有“黑色素细胞”分化特点，起源于神经组织，S100、HMB-45阳性。W 、Wegeners 肉芽

26、肿（自免病） ：累及上下呼吸道、肺肾，小AV坏死性血管炎W 、胃泌素瘤 通常发生在胃、胰腺或十二指肠。X、血管平滑肌瘤，血管多呈“裂隙状” ，无异型， Desmin、SMA 阳性。X、腺泡状软组织肉瘤好发于大腿前部；X、腺泡状横纹肌肉瘤有价值的免疫组化为Myoglobin （MG ） ，由圆形细胞组成，类似淋巴瘤，胚X、胎性横纹肌肉瘤细胞致密排列成“生发层”，X、消化道多发淋巴瘤样息肉病（非霍奇金）为套细胞淋巴瘤。X、纤维肉瘤 低倍镜下出现“羽毛状、人字形”结构，级别高，预后差，出现瘤巨细胞，提示恶性。X、血管球瘤 好发指甲下肿瘤；腺癌细胞特点核异型、核仁大。X、血管肌成纤维细胞瘤容易误诊为前

27、庭大腺囊肿，Desmin 弥漫阳性；X、腺样囊性癌 ：来源小涎腺闰管储备细胞的肿瘤，呈筛孔样 结构。分腺样、管状、实质型X、寻常疣 ：名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 7 页 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载X、胸腺瘤 ：中老年，前上纵膈，重症肌无力，界限清，可囊性变；分叶、胸腺上皮细胞、形态温和、无异型、片状席纹、菊花轮辐状，间质无淋巴细胞浸润。X、小汗腺腺瘤 ：细胞分两层，小而密集、结节分叶分布；另一类核大、浅染，有分泌物。角化细胞

28、可钙化、骨化，X、寻常疣 病原体 -HPV-2 ，4；传染性软疣 - 痘病毒；尖锐湿疣HPV-6,11；硬化性红斑结核杆菌。X、系统性红斑狼疮最有价值的检查为抗双股DNA抗体阳性（抗核抗体） 。涎腺细胞癌：低度恶性，Y、胰母细胞瘤 ：多男童，血液。胰腺癌转移到肝。胰岛细胞瘤恶变小于10% Y、尤文氏瘤 ：EWS 基因，青少年男性，长骨、骨盆，小圆细胞（PAS ） 、高密度脂蛋白胆固醇升高、血管扩张、增多，x线多层骨膜反应（葱皮样），CKVIMMIC2CD99. Y、牙龈瘤 并非真正肿瘤，而是起源于牙龈、牙周膜或牙槽骨骨膜的炎症性和反应性增生物，具有类似肿瘤的性质血管性、纤维性、巨细胞性、肉芽肿

29、。Y、慢性胰腺炎 ：炎浸润、纤维化、腺泡组织萎缩Z、自身免疫性结缔组织病包括皮肌炎、？Z、造釉细胞瘤：成于成釉细胞，颌骨、胫骨多，与其他牙源性肿瘤区别：为结缔组织间质内细胞团索边缘细胞呈栅栏状排列。多位于下颌支与磨牙间，触之有乒乓球感觉，囊性含黄褐色胶冻、牙阴影。滤泡型：上皮团外被基底膜，细胞呈栅栏状排列。丛状型：细胞排列成从状，中间有星芒细胞，可见囊腔形成。颗粒型：内有嗜酸性颗粒。棘皮瘤型：上皮团鳞化，有角化珠。促结缔组织增生型，大量胶原纤维。基底细胞型：Z、增生性筋膜炎有类似“神经节”的大细胞。有“棋盘样”结构。Z、真菌 HE不着色，故用PAS 、六胺银染（ GMS ）Z、早期大肠癌 ：位

30、于粘膜及粘膜下层Z、肿瘤性息肉 是大肠膜上皮细胞增生的真性肿瘤，其单发者统称为腺瘤，根据其组织学特征和生物学行为的不同又可分为腺管状、绒毛状、锯齿性和混合性3 类，Z、子宫内膜 恶性中胚叶混合瘤： （恶性苗勒管混合瘤） ：上皮和间质高度恶性。同源性（纤维肉瘤、恶纤组、间质肉瘤、平滑肌肉瘤），异源性（肉瘤含有横纹肌瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤）Z、子宫 浆液性乳头状腺癌：常见，年轻、与雌激素有关，乳头上皮“出芽”、砂粒体、同心圆钙化小体，Ca125、CEA 。病理学技术部分1、快速活检（冰冻病理）：适用范围确定病变性质 、了解扩散情况、确定手术切缘有无肿瘤残余、确认切除组织；不适用的范围：过小标本、术前

31、易于进行的常规活检、脂肪组织、骨组织、淋巴瘤，根据核分裂像判断良恶性的软组织肿瘤（如胃间质瘤） 、根据生物学特性而不是细胞组织形态特征来判断的良恶性肿瘤、已知具有传染病（肺结核）的标本。在涉及截肢等致残的根治手术应慎用。主治医师才能签发活检报告。2、高质量HE 切片标准：细胞核与染色质染色对比清晰，切片无刀痕、裂隙、气泡、污染，切片平坦、薄匀，透明度好，裱糊位置适当，标签粘贴牢固。打分情况甲乙丙丁（90，75-89,60-74， 59）3、Ki-67 是细胞核表达的标记物。荧光原位杂交技术主要用于基因诊断、定位。PCR可用于基因序列分析。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 7 页 - - - - - - - - -