2022年等级医院高危药品使用管理制度 .pdf

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1、高危药品使用管理制度1. 目的为了加强对高浓度电解质、血液制品、强心苷类、细胞毒药物、生物制剂以及肌松剂、抗凝剂、茶碱类药品、中度镇静药、肾上腺素激动剂和拮抗剂、抗心率失常药等药物的合理使用与监测，对以上几类“高危”药品实行监督管理。2. 依据医疗机构药事管理条例3. 职责3.1 药库账务管理员根据药品性质维护药品属性，维护为“高危”药品，各部门按“高危”药品管理。3.2 各部门负责统计“高危”药品的使用及库存，做好监督使用及保管工作。4. 内容4.1 高危药品管理贯穿整个医疗过程，医生、药师及护士应了解药品潜在药害作用和注意事项， 重视药品风险控制， 将严重的药害事件扼杀在用药之前。各部门组

2、长督促执行“高危”药品的使用管理制度。4.2 高浓度电解质制剂（包括氯化钾及0.9%以上的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，药名、或剂型、或外观等相似或相近的药品，属误用风险的“高危”药品。4.3 新引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。4.4 定期对“高危”药品进行统计、核算，发现账务不符时，要及时认真分析，寻找原因，进行整改。4.5 药品库房、药房、病区“高危”药品实行专柜管理，单独存放，禁止与其它药品混合存放。存放位置全院设置统一红色标识，以提醒使用人员加强核对。4.6 医生在开具“高危”药品医嘱时，必须严格掌握适应症，不允许超说明书使用

3、， 对于某些特殊情况有超说明书使用需有循证依据，并与患者签署使用知情书，以备查对。4.7 高危药品调配发放严格实行双人复核， 摆放于专用容器，确保发放准确无误。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - 4.8 高危药品在使用时，严格实行双人复核，核对病人姓名、床号、药品名称、药品剂量及给药途径。4.9 药学部门定期和临床医护人员沟通，加强高危药品的不良反应监测，并定期总结汇总。（附“高危”药品目录）（附“高危”药品统一警示

4、标识 ICU高危药品管理管理人员：负责人：组员：我科高危药品品种 : 1)10氯化钾2）10氯化钠3）25硫酸镁4) 维库溴铵注射液5）胺碘酮注射剂液管理制度1、严格按高危药品管理制度执行。 。3、贴粉红色高危警示标示 . 3、使用时，严格实行双人复核，核对病人姓名、床号、药品名称、药品剂量及给药途径。4、开具“高危”药品医嘱时，必须严格掌握适应症，不允许超说明书使用，对于某些特殊情况有超说明书使用需有循证依据，并与患者签署使用知情书， 以备查对。5、定期对“高危”药品进行统计6、加强高危药品的不良反应监测，定期总结汇总。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - -

5、 - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 4 页 - - - - - - - - - 高危药品使用登记表日期品种用量不良反应核对人负责人备注名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - -