医师交接班记录本格式及填写说明.doc

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精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除医师交接班记录本格式及填写说明1、 交接医师填写时间：必须在交班前填写交班本；2、 交接班的对象范围及内容：是指对新入院病人；危重病人；当日手术病人；病情发生变化的病人；其他需要提醒值班医师注意观察的病人，进行交接班。病人性质栏填写是：新入院病人（写“新”） ； 危重病人（写“危或重”） ；当日手术病人(写“手术”) ；病情发生变化的病人（写“变化”） ；其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。3、 交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名。4、 交接班的内容要有针对性：写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏要记录观察的具体内容。5、 用笔墨水：交接班（白班、夜班）均用蓝黑墨水书写。6、 要求：交接班本要求字迹清晰，需要更改时，要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。7、 格式：每一天之间的交班空一行（白天当天交班时，与前一天的夜班之间的书写空一行）。【精品文档】第 1 页