医学微生物-知识总结.doc
《医学微生物-知识总结.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医学微生物-知识总结.doc(9页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、精品文档,仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除化脓性球菌(pyogenic coccus)革兰阳性菌:葡萄球菌,链球菌,肺炎链球菌革兰阴性菌:脑膜炎奈瑟菌,淋病奈瑟菌球形,无鞭毛,无芽胞一、金黄色葡萄球菌(一)生物学性状 1. 形态与染色 球形,葡萄串状,革兰染色阳性 (G+)在青霉素等的作用下可变为L型,无鞭毛、芽胞,体外培养无荚膜。2. 培养特性易培养:普通平板血平板有色素:金黄色白色柠檬色有些菌溶血:产生溶血环3. 生化反应触酶阳性多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖,产酸不产气致病菌分解甘露醇4. 抗原构造葡萄球菌抗原结构复杂,有蛋白质抗原,多糖抗原及细胞壁的成分抗原,其中以SPA (st
2、aphylococcal protein A)最为重要SPA的生物学作用1)抗吞噬作用,在吞噬反应中抑制IgG调理素促吞噬和杀菌作用。2)对人类B细胞具有促有丝分裂因子的作用等3)A蛋白还有激活补体替代途径等活性。4)它与人及多种哺乳动物血清中的lgG的Fc段非特异结合,因而可用含SPA的葡萄球菌作为载体,结合特异性抗体,进行协同凝集试验,用于多种抗原的检测。协同凝集试验将针对可溶性抗原的IgG抗体与葡萄球菌(SPA)结合,然后加入待测标本,若标本中含有相应的可溶性抗原,则抗原抗体结合,使葡萄球菌聚集,出现凝集现象。1)根据色素、生化反应等表型分类金黄色葡萄球菌(S.aureus)表皮葡萄球菌
3、(S.epidermidis) 腐生葡萄球菌(S.saprophyticus)2)根据有无凝固酶分型凝固酶阴性菌凝固酶阳性菌3)根据核酸分析的遗传学分型 依据16S rRNA 不同分为40个种和24个亚种 其他:噬菌体分型 -群 群引起葡萄球菌肠毒素食物中毒6. 抵抗力葡萄球菌对外界因素的抵抗力强,对碱性染料龙胆紫敏感耐热: 601小时或8030分钟方能杀死。耐盐:能在10%15%NaCl中生长。耐药:易产生耐药性,特别对青霉素。多重耐药MRSA(methicillin-resistant S.aureus)(二)金黄色葡萄球菌致病性致病物质致病作用与所致疾病1毒素 1) 葡萄球菌溶素 sta
4、phylolysin 毒素性疾病,损伤细胞膜2)杀白细胞素 leukocidin 食物中毒,损伤细胞膜3) 肠毒素 enterotoxin假膜性肠炎4) 表皮剥脱毒素 exfoliatin烫伤样皮肤综合征5) 毒性休克综合征毒素1 TSST-1毒性休克综合征,发热多器官系统的功能紊乱2酶1) 凝固酶 Coagulase侵袭性疾病,抗吞噬 局限化及形成血栓2)其他酶透明质酸酶(扩散因子)降解结缔组织的透明质酸葡激酶(纤维蛋白溶酶)水解纤维素脂酶 分解脂肪耐热核酸酶DNA酶水解DNA,测定葡萄球菌有无致病性的重要指标触酶分解H2O2第二节 链球菌属(Streptococcus)一、A群链球菌(一)
5、生物学特性 1.形态:G+,球形,链状排列,革兰染色阳性(G+)2. 培养特性营养要求高:血平板或含血清培养基(血液、血清、葡萄糖)。液体培养为沉淀生长血平板呈灰白色表面光滑小菌落,出现溶血现象,不同菌株溶血不一。3. 生化反应分解葡萄糖触酶(-),不分解菊糖,不被胆汁溶解(鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌)4.分类1)根据溶血现象分类溶血现象名称类别致病性草绿色溶血a 溶血甲型溶血性链球菌多为条件致病菌完全溶血b 溶血乙型溶血性链球菌致病力强不溶血丙型链球菌无致病性2) 根据抗原分类根据蛋白抗原进一步分类M抗原分A、B、C等20个群,对人致病的菌株90%左右属A群。A群致病菌据M抗原,分约1
6、00个型(溶血性链球菌或化脓性链球菌)抗原构造 蛋白质抗原或表面抗原 型特异性 多糖抗原或C抗原 群特异性核蛋白抗原或P抗原 无特异性(二)致病性 1.致病物质细菌胞壁成分 侵袭力脂磷壁酸M蛋白 抗吞噬,抗吞噬细胞内杀菌作用,超敏反应F蛋白 黏附素,利于在宿主体内定植和繁殖胞外酶透明质酸酶(扩散因子)分解细胞间质的透明质酸链激酶链道酶(DNA酶)外毒素 致热外毒素(红疹毒素)引起猩红热 链球菌溶素SLO 对O2敏感,链球菌新近感染 风湿热辅助诊断 SLS 对O2稳定,溶血环链球菌的致病物质与致病作用致病物质致病作用致热外毒素 Pyrogenic exotoxin, SPE猩红热(scarlet
7、 fever)链球菌溶素 Streptolysin SLO 辅助诊断指标 SLS 溶血环透明质酸酶 Hyaluronidase 扩散因子,分解细胞间 质透明质酸链激酶 Streptokinase链道酶 Streptodornase酶解核酸M蛋白 Protein M 抗吞噬,抗吞噬细胞内杀菌作用,超敏反应F蛋白 Protein F 黏附素,利于宿主内定植和繁殖脂磷壁酸 LPA2. A 群链球菌所致疾病(1) 化脓性感染淋巴管炎蜂窝组织炎扁桃体炎等(2)中毒性疾病猩红热由产生致热外毒素的化脓性链球菌所致。细菌经咽喉黏膜侵入机体,增殖并产生毒素引起高热、全身红疹等症状,病后获得较强的免疫力。(3)
8、超敏反应性疾病1)风湿热(rheumatism,or rheumatosis)主要在咽炎后可能发生,临床表现以关节炎、心肌炎为主。发病机制:未清,本病不是链球菌直接侵袭所致。、 型超敏反应。2)急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritis)在咽炎或脓皮病后均可发生,多见儿童和青少年。发病机制:型超敏反应;型超敏反应;(三) 免疫性可刺激机体产生各种抗体,获得针对同型菌的特异性免疫抗M蛋白抗体有保护作用型别多,型别间无交叉免疫反复感染猩红热患者可建立牢固的同型抗毒素免疫血清学检查 抗“O”试验(ASO test)链球菌侵入体内产生SLO,刺激机体产生相应抗体ASO,当两者中和
9、后,在加入SLO 乳胶试剂,因病人血清中ASO量很多,未被中和掉的抗体与乳胶试剂反应,产生清晰凝集,为阳性;无凝集,为阴性。抗“O”试验(ASO test):原理:中和试验 方法:间接凝集结果:效价大于400单位意义:风湿热及其活动性的辅助诊断二、肺炎链球菌(S. pneumoniae)俗称肺炎球菌,常寄居于正常人鼻咽腔中,多数不致病,少数有致病性,引起的疾病主要为大叶性肺炎。(一)生物学特性 1.形态与染色革兰染色阳性,双球菌成双排列,矛头状:平面相对,尖面相背有厚荚膜,无芽胞,无鞭毛。2.培养特性 营养要求高,需血液、血清, -溶血。菌落与甲链相似,能产生自溶酶,48小时后自溶.3.生化反
10、应分解葡萄糖,乳糖,菊糖,胆汁溶菌.奥普托辛试验阳性。4. 抵抗力 对多数理化因素抵抗力较弱。(二)致病性致病物质荚膜 抗吞噬作用,S型 R型细菌,毒力 或消失。 肺炎链球菌溶素O 膜上打孔,溶解人、羊等RBC 脂磷壁酸 黏附作用 神经氨酸酶 分解细胞膜神经氨酸,定植和扩散有关。 所致疾病大叶性肺炎 气管炎 ,可继发中耳炎、脑膜炎和败血 症等。 (三)免疫性建立同型免疫;产生型特异的荚膜多糖抗体,起调理作用,增强吞噬功能。 (四)微生物学检查法直接涂片镜检:分离培养:(五)防治原则预防:多价肺炎球菌荚膜多糖菌苗治疗:抗生素一、 脑膜炎奈瑟菌 (N. meningitidis)(一)生物学特性1
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学 微生物 知识 总结
限制150内