传染病报告与管理.ppt

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1、传染病报告与管理,4,2,4,4,疫情报告的法律规范 传染病及报告时限 传染病报卡填写规范 传染病报卡报告常见问题,一、疫情报告的法律法规,中华人民共和国传染病防治法 国务院突发公共卫生事件应急条例 卫生部的法规 中华人民共和国执业医师法(1999年5月1日）,中华人民共和国传染病防治法,第三十条 疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。,中华人民共和国传染病防治法,第六十九条 医疗机构违反相关规定

2、，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：,第十条 各级各类医疗机构承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务，具体职责为： （一）建立突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度。 （二）执行首诊负责制，严格门诊工作日志制度以及突发公共卫生事件和疫情报告制度。,卫生部第三十七号令（2003）,（三）建立或指定专门的部门和人员，配备必要的设备，保证突发公共卫生事件

3、和疫情监测信息的网络直接报告。 （四）对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培训。 （五）配合疾病预防控制机构开展流行病学调查和标本采样。,卫生部第三十七号令（2003）,第十六条 执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。 责任疫情报告人在执行职务的过程中发现有法定传染病病人、疑似病人或病原携带者，必须按传染病防治法的规定进行疫情报告，履行法律规定的义务。,卫生部第三十七号令（2003）,第二十九条 医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当依照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。,中华人民共和国执业医师法

4、(1999年5月1日),中华人民共和国主席令第5号 （1998年6月26日第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过）,第三十七条 医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任： （十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。,中华人民共和国执业医师法(1999年5月1日),二、传染病及报告时限,法定传染病,甲类2种，乙类26种，丙类11种，共39种。 及14种其它法定管理以及重点监测传染病,我院甲类报卡

5、目前尚无；乙类报卡例数较多的如：淋病 、病毒性肝炎、梅毒； 丙类报卡例数较多的如：流行性腮腺炎、手足口病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻即肠炎、急性肠炎、轮状病毒性肠炎、腺病毒肠炎等 其它法定传染病报卡例数较多的如：生殖道衣原体感染、尖锐湿疣、水痘、AFP、生殖器疱疹,法定传染病,报告时限,发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎以及其他暴发传染病、新发传染病以及原因不明的传染病疫情时，接诊医生诊断后应于2小时内以最快的方式（电话）向当地县级疾病预防控制机构报告，同时将传染病报告卡通过网络进行报告。 对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、按规

6、定报告传染病的病原携带者在诊断后应于24小时内进行网络报告。,注意： 若发现麻疹或AFP病例时，应于12小时内以最快的方式报告至防保科，同时填写传染病报告卡。报告内容包括：科室、床号、发病地点、家长姓名、联系电话、患者姓名、性别、出生日期、麻痹日期或出疹日期、初步诊断等。（防保科电话：8088957 手机：13576733909）,三、传染病报告卡填写规范,电子报告卡,初诊病例直接标识“初次报告”，病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。,1、报卡类别,填写患者的真实姓名。,2、患者姓名,患儿家长姓名,14岁以下（含14岁）儿童的家长姓名必填。,3、身份证号,注意：如实填写患者或家长身份证

7、号，身份证号为十八位数，X字母用小写，不能少填或多填。一般前面六位数为所在区域代码，再加八位数的出生年月日，最后四位组合数，男性倒数第二位数为奇数，女性为偶数,4、出生日期（年龄）,注意：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于1个月、不满1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月”；不满1个月的只填写日龄，年龄单位选择“天” 。（录入生日后年龄单位自动生成）,5、性别,当身份证号包含的身份证信息与性别信息不符合时，会出现以下提示框。男性倒数第二位数为奇数，女性为偶数。 解决办法：按实际社会性别选填。,6、患者工作单位,填患者发病时所在工作单位的

8、名称。 幼托儿童、学生、干部、工人、民工、教师和医务人员的工作单位必填。其中学生、幼托儿童工作单位填写其所在的学校或托幼机构及班级。 注意：若该患者诊断为性病，工作单位实在无法获得，可不必填；幼托及学生工作单位须详填至班级。,7、联系电话,注意：如实填写电话号码，手机一般为11位数，固话为7位数，不能少填或多填，14岁以下（含14岁）儿童的联系电话必须填写家长联系电话,用于标识患者现住地址与报告单位的相对位置，选择相应的类别。 本县区：指病人为本地（县、区）常住居民。 本市其它县区：指病人为本市其他县（区）的常住居民。 注意：正确填写所属地，如南康区为其它县区，潭口、潭东、蟠龙属于赣州开发区应

9、填写本县区,8、病人属于, 本省其它地市：指病人为本省其他地（市）的常住居民。 其它省：指病人为其他省的常住居民。 港澳台：指病人为港澳台居民。 外籍：指病人为外籍居民。,9 、现住址,病例发病时实际居住的地址，可以是家庭住址，也可以是寄宿地址，应详细到乡镇或街道。,10、职业,11、病例分类1,选择相应的类别。 (1)实验室确诊病例：某种诊断方法对某种疾病的诊断 有特异性，如病原学诊断、血清学诊断等等，用这些 方法确诊时选择。如淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖道 衣原体感染、生殖器疱疹、乙肝等,几类传染病上报条件： 1、艾滋病HIV抗体阳性上报，只能报HIV感染，必须填写附卡，内容需填齐全，不可填

10、不详，信息应和输血科相符。 2、乙肝:HBSAg(+) 及ALT90 3、梅毒：TRst (+) 及TP-ELISA (+) 一期梅毒：硬下疳 二期梅毒：梅毒疹 三期梅毒：全身症状 胎传梅毒： TRst (+)及TP-ELISA (+)双阳+滴度为母亲滴度的四倍，并在病程记录上记载。,病例分类1,(2)临床诊断病例：医生根据病人症状、体征和一 般非特异性检查（如查体、血常规检查、尿常规 检查、）做出诊断时选择。如手足口病、肠炎、 水痘、流行性腮腺炎、AFP、肺结核等,(3)疑似病例：医生根据病人症状、体征和一般非 特异性检查（如查体、血象常规检查、尿常规检 查、），不能做出准确诊断时选择。如麻

11、疹、AFP。,病例分类1,(4)病原携带者：责任报告单位的实验室或在健康 体检过程中检出传染病病原，但受检者无明显症 状、体征时选择。我院尚无报此病例。,病例分类1,“报告病种”与“病例分类”间的逻辑校验：,12、病例分类2,乙肝、丙肝和血吸虫病的“急慢性”与“未分类”必 须填。其中乙肝报实验室确诊病例；丙肝报临床诊断 病例，因为我院尚无检测RNA（核心抗体）系统；分 类一般填写“慢性”。,13、发病日期,要求：填写病人在本次就诊疾病开始出现症 状的日期；不明确时，填就诊日期。病原携带者 填写初次检出日期或就诊日期。,14、诊断日期,初次报告时，填写初诊的时间。 同一病种由临床诊断订正为实验室

12、确诊，可仍填写 初诊的日期。 注意：诊断日期须精确至小时。,“诊断日期”必须精确到小时。,15、疾病名称,要求：选择法定传染病病名。 “其它传染病”的“其它”需明确具体病名 ，否则 无法保存卡片。,16、报告人（填卡医生）,必填项，填写做出诊断医生的姓名，不能填写工号及科室。,17、填卡日期,正确填写填报本卡的日期，必须符合时间逻辑， 填卡日期不能早于发病日期或诊断日期； 诊断时间、医生填卡时间、发病时间不能晚 于当前录卡时间,（1）医生填卡日期不能早于诊断时间,（2）诊断时间、医生填卡时间、发病时间不能晚于当前录卡时间,18、备注,填写以上各项内容不能涵盖且需注明的信息，如病例的症状：如体温

13、等。,传报卡必填项,患者姓名(14岁以下患儿家长的姓名) 身份证号 联系电话； 性别 出生日期（如果出生日期不详，填实足年龄）,工作单位(幼托儿童、学生、干部、工人、民工、教师和医务人员等职业相对应的工作单位设为必填项) 病人属于 现住址 患者职业,传报卡必填项,病例分类 发病日期 诊断日期，精确到小时。 疾病名称,填卡医生 医生填卡日期,传报卡必填项,四、传染病报卡报告常见问题,1、.同一患者患两种及以上传染病时填写一张报告卡，应填写多张传染病报告卡； 2、门诊医生住院证明诊断传染病但未报卡； 3、门诊部、住院部均存在传染病迟报、漏报现象； （具体通知至传染病管理员）,传染病报卡报告常见问题,传染病报卡报告常见问题,4、散居与幼托辨识不清；已入幼托机构的儿童为 幼托；未入者为散居儿童;小学以上在校生为学 生；幼托机构或学校应填写其幼托机构、学校及 班级名称 5、身份证栏填写缺失及填写住院号，或出现少位多位及不合逻辑现象；如显示出生信息位数时月份出现大于“12”的数字等，患儿若无身份证应填写家长身份证,6、“现住址”与“病人属于”不合逻辑，如住址为“南 康”，所属地又为“本县区”等，现住址应填写详细乡 镇或街道 7、存在缺项漏项现象：未填写家长姓名、联系电话、 未勾选病人属于等。,传染病报卡报告常见问题,谢谢！,