PPT妊娠期妇女的护理附件.ppt
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1、第一节第一节 妊娠生理妊娠生理【妊娠的定义妊娠的定义】n 是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。n 开始于开始于卵子受精卵子受精,终止于,终止于胎儿及其附属物自母体胎儿及其附属物自母体排出排出。n 全过程约全过程约4040周。周。【受精与着床受精与着床】n 成熟的精子和卵子相结合的过程成熟的精子和卵子相结合的过程n 精子的运行及获能精子的运行及获能n 卵细胞的输送卵细胞的输送n 受精部位:受精部位:输卵管壶腹部输卵管壶腹部【受精与着床受精与着床】n 卵裂卵裂 早期囊胚早期囊胚 晚期囊胚晚期囊胚受精后受精后3 34 4日早期囊胚进入宫腔,继续发日早期囊胚进入宫腔
2、,继续发育成晚期囊胚。育成晚期囊胚。受精卵的受精卵的输送与发育输送与发育妇产科护理学【受精与着床受精与着床】n 晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称为孕卵晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称为孕卵植入,也称着床。植入,也称着床。n 开始于受精后第开始于受精后第6 67 7日,至第日,至第11111212日完成。日完成。孕卵的着床孕卵的着床【受精与着床受精与着床】n 妊娠期的子宫内膜称为蜕膜。妊娠期的子宫内膜称为蜕膜。n底蜕膜底蜕膜 n包蜕膜包蜕膜 n真蜕膜真蜕膜蜕膜的形成蜕膜的形成【胎儿附属物的形成与功能胎儿附属物的形成与功能】n 胎盘胎盘n 胎膜胎膜n 脐带脐带n 羊水羊水【胎儿附属物的形成与功能胎
3、儿附属物的形成与功能】1. 1. 胎盘于妊娠胎盘于妊娠6 67 7周时开始形成,周时开始形成,1212周末时完周末时完全形成。全形成。n母面和子面母面和子面n重约重约450650gn直径直径1620cmn厚厚2.5cm胎盘胎盘【胎儿附属物的形成与功能胎儿附属物的形成与功能】2. 胎盘的构成胎盘的构成n羊膜羊膜 叶状绒毛膜叶状绒毛膜 底蜕膜底蜕膜3. 胎盘的功能胎盘的功能n气体交换气体交换 供应营养供应营养 排出代谢产物排出代谢产物 n防御功能防御功能 合成功能合成功能n人绒毛膜促性腺激素(人绒毛膜促性腺激素(HCGHCG)n人胎盘生乳素(人胎盘生乳素(HPLHPL)n雌激素和孕激素雌激素和孕激
4、素胎盘胎盘【胎儿附属物的形成与功能胎儿附属物的形成与功能】n 由绒毛膜和羊膜组成由绒毛膜和羊膜组成胎膜胎膜脐带脐带l2条脐动脉,条脐动脉,1条脐静脉条脐静脉l长约长约3070cm,平均约,平均约55cml脐带过长脐带过长 70cml脐带过短脐带过短 30cm【胎儿附属物的形成与功能胎儿附属物的形成与功能】1. 羊水的来源羊水的来源2. 正常足月妊娠羊水量正常足月妊娠羊水量10001500ml3. 羊水过多羊水过多 2000ml4. 羊水过少羊水过少 300ml5. 羊水呈中性或弱碱性羊水呈中性或弱碱性6. 羊水的功能羊水的功能n(1)保护胎儿;()保护胎儿;(2)保护母体)保护母体羊水羊水【胎
5、儿的发育特点胎儿的发育特点】n 孕龄孕龄 胚胎胚胎 胎儿胎儿8 8周末周末B B超可见胎心搏动超可见胎心搏动1212周末周末外生殖器已分化外生殖器已分化1616周末周末部分孕妇自觉胎动部分孕妇自觉胎动 2020周末周末腹部检查可听见胎心音腹部检查可听见胎心音2424周末周末各脏器均已发育各脏器均已发育2828周末周末生活能力弱,加强护理可以存活生活能力弱,加强护理可以存活3232周末周末生活能力尚可,适当护理可以存活生活能力尚可,适当护理可以存活3636周末周末生活能力良好,生后基本可以存活生活能力良好,生后基本可以存活4040周末周末发育良好,能存活发育良好,能存活第二节第二节 妊娠期母体变
6、化妊娠期母体变化妊娠分期妊娠分期妊娠全过程分为:妊娠全过程分为:n 早期妊娠早期妊娠:妊娠:妊娠12周末以前周末以前n 中期妊娠中期妊娠:妊娠:妊娠1327周末周末n 晚期妊娠晚期妊娠:妊娠第:妊娠第28周以后周以后【妊娠期母体的生理变化妊娠期母体的生理变化】1. 子宫子宫n 子宫体子宫体 小到大小到大 12周周 Braxton Hicks 收缩收缩n 子宫血液子宫血液 增加增加 血管变直血管变直n 子宫颈子宫颈 黏液栓,紫蓝色,变软黏液栓,紫蓝色,变软n 子宫峡部子宫峡部 从从1cm到到710cm生殖系统及乳房生殖系统及乳房【妊娠期母体的生理变化妊娠期母体的生理变化】2. 卵巢卵巢 不排卵不
7、排卵n黄体功能于妊娠黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代周后由胎盘取代3. 输卵管输卵管 无明显肥厚,上皮变扁平无明显肥厚,上皮变扁平4. 阴道阴道 着色着色 增厚增厚 皱襞增多皱襞增多5. 外阴外阴 局部充血局部充血 增厚增厚 色素沉着色素沉着生殖系统及乳房生殖系统及乳房【妊娠期母体的生理变化妊娠期母体的生理变化】6. 乳房乳房增大,充血增大,充血胀痛或刺痛胀痛或刺痛乳晕扩大,蒙氏结节乳晕扩大,蒙氏结节生殖系统及乳房生殖系统及乳房【妊娠期母体的生理变化妊娠期母体的生理变化】1. 心脏心脏n心搏出量和血容量心搏出量和血容量2. 血液血液n生理性贫血生理性贫血3. 血流动力学血流动力学n仰卧位低血压
8、综合征仰卧位低血压综合征循环及血液系统循环及血液系统【妊娠期母体的生理变化妊娠期母体的生理变化】呼吸系统呼吸系统消化系统消化系统泌尿系统泌尿系统新陈代谢新陈代谢其他其他【心理心理-社会调适社会调适】n 惊讶和震惊惊讶和震惊n 矛盾心理矛盾心理n 接受接受n 情绪波动情绪波动n 内省内省n 为人父母的心理准备为人父母的心理准备n确保安全确保安全n接受孩子接受孩子n角色认可角色认可n奉献精神奉献精神【心理心理-社会调适社会调适】第三节第三节 妊娠诊断妊娠诊断【妊娠诊断妊娠诊断】1. 病史与症状病史与症状n停经停经n早孕反应早孕反应6 6周左右出现周左右出现HCGHCG增多、胃酸分泌减少及胃排空时间
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