口腔放射科规章制度.docx

《口腔放射科规章制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口腔放射科规章制度.docx（25页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除口腔放射科规章制度【篇一：放射科工作制度】 放射科工作制度 一般x线诊断、ct、mr、介入放射均须有值班、交接班、晨会、科务会、各级各类人员职责、医疗差错登记，总结报告以及干部考核等制度，另外须有其本专业特有的管理制度： 一、设备管理：放射影像科大型设备均有严格的操作规程，建立档案和使用故障记录簿，供定期维修参考。一般3个月小检修，半年至一年大检修，除定期检修外，每日工作开始，技术人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解可动部件的有无异常，对于设备的非正常耗损或破坏，应组织有关人员查找原因，对于违反操作规程所造成的损害应追究责任，视情节给予处理。

2、二、人员管理：技术人员和诊断人员均应根据当地的实际情况制定可行的值班制度，以保证使病人及时的得到检查和诊断。定期进行劳动纪律和服务态度以及医德医风检查。 三、会诊和评片：每日晨会在主任医师、副主任医师或主治医师主持下，对前日或当日的疑难病例、摄片进行分析讨论，提出诊断或处理意见。在主任技师或主管技师的主持下，分析讨论照片的质量和技术问题。同时进行差错、废片登记，为照片的诊断正确率、优质率等统计提供依据。 四、诊断报告和报告签发：一份x线诊断报告至少应有两名医师签字，以其正确的描述和结论签发给临床科室，疑难病例由主管医师以上职称签发。 五、资料保管和随访：放射影像学资料应有病案室或放射影像资料室

3、统一保管，重要资料可以由课题负责人管，保管手续应与病案资料相同，便于查阅，严格借还手续。 六、放射防护及保健，应严格遵照国务院签发的有关文件执行。 七、工作质量考核：包括检查项目和件数，检查的阳性率，诊断正确率，优质照片率、随访率、漏诊率、设备投入和利用率等。诸项考核应在平时严格登记制度，累积资料的基础上，半年到一年考核评定一次。 放射科月、季度工作安排 一、每周工作重点： 1、每周二、四、六早晨读片，主要是疑难病例的会诊，典型病例的教学。 2、技术组按统一规定时间评片，评比级别做好记录。 3、技术人员每天上班后对所在工作室各种设备进行巡视，发现故障及时解决。 4、星期五传达院周会。5、星期五

4、卫生大扫除，环境及室内卫生、设备保洁，下午由卫生组进行检查并做好记录。 6、星期四下午业务学习，政治学习及党团员活动时间。 7、科质管小组每月进行一次质量检查，主要是报告质量、照片质量。 8、科医德医风领导小组，检查服务态度、劳动纪律、衣帽穿着。 二、每季度根据医院责任目标管理、检查存在问题，根据实际情况，制定相应的改进措施。 三、每季度进行一次业务收入总结分析会。 放射科学习制度 一、全科人员必须按规定参加政治、业务及其他学习。 二、参加学习须签到，带笔记本并认真做好记录，写出心得体会。 三、晨间读片对疑难病例认真讨论记录，并及时进行随访。 四、业务讲座，事先应认真写出讲稿，应备好相应的教具

5、（包括ct、mr、x光片、投影仪幻类等）。 五、政治学习应按院的配档表进行。 六、每次学习均应认真回顾前一周医德医风、劳动纪律的执行情况。 七、每周二、四、六晨读片评片会，每周四下午业务学习。 放射科质量管理制度 一、在统考评委会领导下，科质量管理小组负责对各种质量考核监督检查。 二、工作考核包括检查项目和件数，x线阳性率、诊断正确率、优质照片率、随访率、漏诊率、设备利用率等，诸项均应严格登记，积累资料。 三、科质管组每月20号进行一次严格考核，并记录在案。 四、考核质量与浮动工资和奖金挂钩（质量实行计分制，质量不合格予以扣分）。五、坚持天天评片制，以保证照片质量。 六、坚持天天阅片制，以保证

6、报告诊断质量。 七、报告实行双签字，低年住院医师报告由主治以上医师审核签发，疑难病例讨论后由副主任医师以上医师审核签发。 八、开设主任、副主任医师专科门诊，接待院内外会诊。 放射科资料管理统计制度 一、各种检查均应把原始图像数据全部保存。 二、ct、mr、资料由各专业组保管。 三、科研影像资料由课题负责人保管。 四、登记室实行姓名卡片索引，以便查阅片号，病历随访，各种率统一，一律实行登记制度。 五、统计人员要认真负责，数字准确，不弄虚作假，按规定时间报有关部门。 六、各资料室、要保持整洁，注意防火、防霉，保证安全。 放射科读片制度 一、每星期二、四、六早晨读片。 二、读片由副主任医师以上主持，

7、除值班人员外全部参加。 三、住院医师要提前做好准备，并简要介绍临床情况。 四、读片资料要齐全，上级医师在读片过程中，要采取提问方式、启发式等方法，提高住院大夫独立思考问题的能力。 五、读片范围包括前日及当日的疑难病例典型病例及少见罕见病介绍。 六、读片后，上级医师要进行小结。 放射科评片制度 一、目的是运用质量监测手段，对差片和废片形成原因进行分析，加强诊断质量控制（qc）不断改进技术工作，提高优质片率，减少废片，降低患者x线辐射剂量，方便病人。二、每日应在主管技师主持下，各级技术人员参加对照片质量中的问题（qc）进行分析讨论，对评片结果进行登记，并对差片提出改进意见。 四、每月统计评片质量结

8、果，对优质片率高者给予表扬和奖励，对废片率高者令其采取措施，加以改进。 放射科随访制度 一、每月（最后周三）进行病例随访，由正、副主任医师或主治大夫主持。 二、随访后要求记录全面，包括影像学诊断（x线、超声、ct、mr等）手术记录、病理或细胞学检查，最后诊断内容。 三、各专业组住院医师每人每月随访8份病例，随访范围包括住院手术病人，通过治疗观察好转病人、穿刺细胞学病人，其它通过辅助检查证实诊断的。 四、随访前要认真准备病例，随访后要写随访笔记，诊断总结经验、吸取教训，提高诊断水平。 五、做好随访记录与统计，由住院总医师负责，随访做为住院医师年底考核内容之一。 随访标准分级 级，影像诊断，手术病

9、理符合。 级，影像诊断与手术符合，但有遗留部分（如合并症等）或报告含糊未加以肯定。 级，影像诊断与手术不符，但有其它改变。 级，影像诊断与手术完全不符。 ct机房管理制度 ct是高度精密的大型设备，必须实行严格管理。 二、保持良好的清洁度，定时清洁地面及机器，机房内不准堆放杂物，室内物品应放置整齐。三、医、技人员使用机器前要熟悉其使用方法，严格执行操作规程。其它人员未经许可不得操作机器，发现机器异常情况应立即报告维修人员，并做记录。 四、维修人员要做到每日晨检查，每周小检查，每月大检查。 五、工作人员应严守工作岗位，认真负责，认真填写工作日志。 六、非ct室工作人员不能随意进入ct室，重症患者

10、可由一名家属或医务人员陪同进入机房，以免发生意外，陪人应佩带铅围裙，以避免不必要的放射线曝射。 七、ct室内应备齐急救药品和器械。 mr机房管理制度 mr是高度精密的大型设备，必须实行严格管理。 二、保持良好的清洁度，定时清洁地面及机器，工作人员及病人进入机房，应换本室专用拖鞋（或鞋套），机房内不准堆放杂物，室内物品应放置整齐。 三、医技人员使用机器前要熟悉其使用方法，严格执行操作规程。其它人员未经许可不得操作机器，发现机器异常情况应立即报告维修人员，并做记录。 四、维修人员要做到每日晨检查，每周小检查，每月大检修。 五、工作人员应严守工作岗位，认真负责，认真填写工作日志。 六、非mr室工作人

11、员不能随意进入mr室，重症患者可由一名家属或医务人员陪同进入机房，以免发生意外。 放射科交接班制度 一、值班人员（替午、夜班）坚守工作岗位，不准脱岗。 二、替午，值班人员需要提前10分钟接班，由上午值班者将未处理完的进行交待。 三、夜班值班人员需要提前10分钟接班，负责夜间急症摄片及报告处理。 四、遇有疑难病例，须请示上级医师或听班医师，不能擅自处理。 五、接班后，应对门窗、水龙头、灯、电风扇进行检查，以免意外。【篇二：放射科工作制度】 放射科医师职责 1认真做好各项体检、门诊、病房病人的检查和登记工作。 2负责x线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。 3参

12、加会议和临床病历讨论会。 4掌握x线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。 5加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。 6加强对设备的维护、保养，不得私自使用。 7认真执行各项规章制度和技术操作规程。 放射科工作制度 1各项x线检查，须由医师详细填写申请单。急诊随到随检。 2重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带药品陪同检查。 3x线诊断要密切结合临床。 4x线检查是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研有重要作用。全部x线照片，都应由放射科电脑存储、归档、统一保管。 5要经常研究诊断和投照技术、解决疑难问题，不断提高工作质量。 6严格遵守操作规

13、程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查。 7注意用电安全，严防差错事故。x线机应指定专人保养，定期进行检修。 8担负非办公时间的急诊状态下的x线检查工作。 ct室工作制度 一、ct检查须由临床医师详细填写申请单，安排人员 轮转中班、夜班，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 二、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。 三、ct诊断要密切结合临床。报告医师应具有国家规定的相应资质，进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。 四、ct图像资料都应统一登记、归档，统一保管。 五、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 六、掌

14、握机的一般原理，严格遵守操作规程，做好职业防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。 七、注意用电安全，严防差错事故。ct线机应指定专人保养，定期时行检修。 mri室工作制度 1、 为确保mri室安全，非工作人员未经许可不得擅自进入mri室。 2、 mri为精密仪器，应保持室内清洁和空气净化、恒温，确保mri级正常运转，进入 mri室后要随手关门。3、 为保持mri室卫生，不得在mri室内吸烟和随地吐痰，不换mri室内拖鞋不得进入 mri室。 4、 上班时间不找人，不准在mri室、工作间会客。 5、 非工作人员一律不得进入扫描间，以免影响工作。 6、 工作人员要端正服务态度，关心

15、体贴病人，做到急症病人优先检查，及时发出急症报 告。 7、 要经常保持和临床科室联系，共同做好病人检查前的准备，进一步提高诊断水平。 8、 工作人员要忠于职守，坚守岗位，严格执行操作规程，严格交接班制度。认真填写交 接班记录 口腔科工作制度 1按时开诊、按号就诊，做到诊室内一医一患，尽可能做到医疗一贯制。 2治疗台的药材、纱布、药棉等应及时补充更换，室内保持整洁。 3防止漏费，注意节约药材，爱护器材，发生异常要及时清洗加油或检查维修。 4严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 5仔细嘱咐病员注意事项及复诊时间。 6大型治疗仪器，做到开机前，先检查水、电路，下班前整理治疗台椅，卸下弯机头、车针、砂

16、轮、涡轮放气，关好门窗水电。 眼、耳、鼻喉科门诊工作制度 1、就诊病员必须先挂号，按照先后顺序就诊，急、危、重病人随到随诊。 2、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。 3、急、危重病人处理要及时、准确、敏捷、尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。 4、加强无菌观念，严格无菌操作，认真执行各项规章制度、技术操作常规，门诊使用的各种器械，均应按规定灭菌消毒，各种备用药品器械的保管，要有专人负责。 5、贯彻执行“药品管理法”，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。 6、对需入院病人，应做必要

17、的辅助检查，做出初步诊断，填写“住院通知单”办理住院手续，方可入院。凡需手术治疗的病人，术前需签手术同意书，病人自愿手术时应主动和病房、手术室联系，相互支持、密切配合。 7、各项收费项目，严格按照规定收取，不得乱收少收。 8、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历、处方和各种检查申请单。 9、讲究医德、仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全、防火、防盗工作。 10、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即进行隔离等相关措施。【篇三：放射科规章制度】 一、放射科工作制度 为了

18、加强本科室的科学管理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的发生，制订以下工作制度。 1各项x线检查，须由临床医师详细填写申请单，各种特殊造影检查，应事先预约。 2重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。 3重危或特殊造影的病人，必须由医师携带急救药品陪同检查。 4x线诊断要密切结合临床。进修或实习医生写的诊断报告，应经上级医师签名。 5x线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用、全部x线照片由放射科登记、刻录光盘，统一保管。 6每天集体读片，经常研究诊断和投照的技术。解决疑难问题，不断提高工作质量。 7严格遵守操作规

19、程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。 8注意用电安全，严防差错事故，x线机要指定专人保养，定期进行检查。 二、x线摄影室工作制度 1每日上班后影开机，开空调检查患者之前，先将球管预热,不许在未预热的状态下检查患者，机器出现故障时，应记录在案，维修情况应记录。 2进行x线摄影检查前，应仔细核对患者的姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位，检查号码是否正确，严防错号，重名重姓；应出去病人身上的金属物、膏药等物品，对检查又不明之处应及时请示本科医师或上级医师或技师，或与临床医生取得联系。 3摄影操作时，应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定，危重患者或怀疑脊椎骨折的

20、患者应有临床医师陪同，协助移动患者和摆位，避免患者因摄影操作而加重病情发生意外。 4重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。 非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。 保持机房内的整洁，下班前及时关机，关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。 三、造影检查制度 1检查医师必须正确掌握造影检查的适应症和禁忌症。 2. 造影前告知患者可能发生的并发症及风险，征得患者或家属同意并签署知情同意书。 3使用碘剂造影前，必须进行碘过敏试验，并注意有无过敏反应。 4造影前，必须做好准备工作，并按照各项造影操作常规进行检查。 5造影时，应备有急救药品和抢救需

21、要用的器械并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请出有关可以协助抢救的医师。 6造影后，应妥善交代注意事项。 四、综合读片制度 1科主任或高年资医师每天组织全科医生,进修医生,实习医生读片. 2由值班医师事先准备挑选前一天中较为疑难的,典型的或具有科教意义的病片 3读片时由值班医生汇报病例，作出初步印象，并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例，综合各种影像馆和其他相关信息，相互印证，做出最终结论。 4记录读片讨论结果。 五、 设备安全管理制度 影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备，是进行医疗检查和稳定影像质量的基本条件，为此，设备的安全管理尤显重要。 1.

22、确保机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清洁防尘措施落实。 2.实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位责任制，责任者负有维护保养机器之责任。 3.严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源，切忌“带病工作”，并立即向机修人员申报。 4.机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修，待确认故障排除后，方可交付使用，并对抢修情况作书面记录。 5.机修人员全面负责本科机器设备的管理，定期检查机器接地的可靠性，以防电击。 6.凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。 六、放射科主任职责 1在院级领导领导下，负责本科室

23、的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2制定并组织和实施本科工作计划，实行对常规x线、cr与特殊造影的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。 3根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对患者进行及时诊断和治疗。 4定期主持集体阅片，实施科主任领导下的 常规x线、和特殊造影的综合读片制度，审签重要的诊断报告，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。 5经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。 6学习，引进国内外先进医疗技术，开展科学研究，承担教学任务，做好进修、实习人员的 培训工作。 7组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护

24、情况和设备使用与保养情况。严防差错事故，及时出处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。 8制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。 9 组织本科人员的医德医风教育，业务培训和技术考核，提出升调奖惩意 10审签本科药品器材的请领与报销 七、放射科主治医师职责 一、在科主任领导下进行工作。 二、着重担任疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。 三、主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。 四、每年在专科内举办一次小讲座，水平应高于住院医生。 五、积极参加随访工作。加强与临床科室联系，不断提高业务水平。 六、其它职责与放射医师同。 八、放射医师（士）岗位职责 1、 在科主任的领导和

25、主治医师的指导下进行工作； 2、 负责x线诊断和放射治疗工作； 3、 4、 5、 6、 参加会诊和临床病例讨论会； 担负一定的科研和教学任务，做好进修、实习人员的培训； 掌握x线机一般原理、性能、使用及投照技术； 加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。 九、放射技师(士)岗位职责 1、 在科主任领导及上级技师的指导下，担负所分配的各项技术工作； 2、 按照医师的要求，负责进行x线投照、洗片、治疗工作； 3、 配合上级技师进行本科室机器安装、检修、保养、整理和清拭工作； 4、 负责机器附件、药品、胶片等物品的清领、保管及登记工作； 5、 积极参加技术革新及科研工作。 十、登记室岗位职责 1、在

26、科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特殊检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作。 2、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的准备。 3、负责各种报告的登记、报送、归档工作。 4、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。 5、负责影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度规定。 十一、安全防护管理与质量控制管理制度 （1） 根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。 （2） 放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。 （3） 按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。 （4） 严禁对妊娠妇女进行x线检查，尤其

27、是妊娠8-15周的妇女。 （5） 对儿童进行x线检查时，应尽量采用x线摄影检查，照射面积适当，并采用短时间曝光的摄影技 术。 （6） 新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备，请取得资质印证的服务机构进行检测，合格后方 可使用。 （7） 工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，正确掌握适用范围，合理使用x线诊断。 （8） 在不影响诊断的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。 （9） 工作人员在使用x线摄影时，应严格按所需要的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要 的范围内并与成像器件相匹配。 （10） 施行x线检查时注意受检者防护，对受检者非投照部位，采取适当的

28、防护措施。摄影中除受检者， 其他人员应在机房外等候，对受检者需要扶携者采取相应的防护措施。 （11） 由蔡运锦负责监督管理。 十二、放射防护应急处理预案 根据国家放射性同位素与射线装置安全与防护条例及放射诊疗管理规定的要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众环境的安全，制定本应急预案。 一、放射事件应急处理机构与职责 （一）医院成立放射事件应急处理领导小组，组织、开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组组成人员如下： 组 长： 成 员： 应急处理电话： （二）应急处理领导小组职责及工作要求 1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护

29、情况的自查和监测，发现事故隐患及时报告并落实整改措施； 2、发生人员受超剂量照射事故，应启动本预案； 3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理； 4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况； 5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作； 6、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量； 7、负责迅速安置超受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。 二、放射性事故应急救援应遵循的原则： （一）迅速报告原则； （二）主动抢救原则； （三）生命第一的原则； （四）科学施救，控制危险源，防止事故

30、扩大的原则； （五）保护现场，收集证据的原则。 三、放射性事故应急处理程序： （一）事故发生后，当事人应立即通知该工作场所的相关人员离开，并及时上报卫生行政部门； （二）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案； （三）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区 （四）各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报告。 十三、x线摄影技术操作规程 一、x线机的使用原则 （1）了解机器的性能、规格、

31、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。 （2）严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。 （3）在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的土10，频率波动范围不可超过土1hz。 （4）在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。 （5）在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。 （6）在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。 （7 x线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用

32、。 二、x线机的一般操作步骤 （1）闭合外电源总开关。 （2）接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。 （3）检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。 （4）根据检查需要进行技术参数选择。 （5）根据需要选择曝光条件，注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。 （6）以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。 （7）工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。 三、摄影原则 （1）有效焦点的选择：在不影响x线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。 （2）焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽缩小肢片距，如肢体与

33、ip板不能贴近时，应适当增加焦片距。 （3）中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于ip板时，中心线垂直于ip板，与ip板不平行而成角度时冲心线应与肢体与ip板夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果。 （4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。根据不同的部位，可采用如下几种屏气方式。 1）平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。 2）深吸气后屏气：应用于肺部及隔上肋骨的摄影。可增加肺内含气量， 提高对比度，同时使隔肌下降，肺野暴露更广泛。 3）深呼气后屏气：常用于

34、腹部及隔下肋骨的摄影。呼气后确肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰。 4）缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清楚地显示，如胸骨正位摄片。 5）平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。 （5）滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60kv时，一般需加滤过板、滤线器。 （6）肢体摄影时必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。 （7）在同一张ip板上同时摄取两个位置时，肢体同一端应放在ip板同一侧。 四、x线摄影步骤 （1）阅读检查申请单：仔细阅读申请单内容，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。 （2）确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例可根据患者的具体情况加照其他位置，如切线位、轴位等。 （3）摄影前的准备：去掉一切影响x线穿透力的物质，如发夹、金属饰物、膏药。有条件者换上专为患【精品文档】第 25 页