急性支气管炎临床路径表单.doc

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1、精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除绵阳市涪城区吴家中心卫生院急性支气管炎临床路径表单适用对象：第一诊断为急性支气管炎患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期 年 月 日标准住院日7-10天时间住院第1天住院第2-3天住院第 4-6 天住院第7-10 天（出院日）主 要 诊 疗 工 作 询问病史及体格检查 病情告知 如患者病情重，应及时通知上级医师 上级医师查房 根据送检项目报告，及时向上级医师汇报，并予相应处理 注意防治并发症 完成病程录，详细记录医嘱变动情况（原因和更改内容） 上级医师查房，同意其出院 完成出院小结 出院宣教重 点 医 嘱长期医嘱：

2、 内科护理常规 饮食 抗生素 抗病毒 止咳祛痰剂 平喘药物 雾化吸入治疗 对症治疗 临时医嘱： 血、尿、大便常规 肝肾功能、电解质 心电图、X线胸片 CRP、感染标志物腹部彩超长期医嘱： 内科护理常规 饮食 抗生素 抗病毒 止咳祛痰剂 平喘药物 雾化吸入治疗 对症治疗 临时医嘱： 必要时做痰培养、血培养及药敏、血气分析、肺功能、胸部CT长期医嘱： 内科护理常规 饮食 抗生素 抗病毒 止咳祛痰剂 平喘药物 雾化吸入治疗 对症治疗临时医嘱： 复查血常规、X片、肝肾功能出院医嘱： 出院带药 门诊随诊主要 护理 工作 入院宣教、入院护理评估 观察患者病情、监测生命 体征 雾化吸入治疗 叮嘱患者卧床休息、多饮 水，定时测量体温 保持气道通畅 观察患者病情、监测生命体征 观察咳嗽、喘息程度、保持呼吸道畅通 雾化吸入治疗 观察药物副作用（皮疹、胃肠道反应） 观察患者病情、监测生命体征 观察咳嗽、喘息程度、保持呼吸道畅通 雾化吸入治疗 观察药物副作用（皮疹、胃肠道反应） 出院宣教 协助办理出院病情 变异 记录无 有，原因：1.2.无 有，原因：1.2.无 有，原因：1.2.无 有，原因：1.2.护士 签名医师 签名【精品文档】第 2 页