患者发生过敏性休克应急预案演练记录.doc

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1、精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除患者发生过敏性休克的应急预案演练记录演练时间 年 月 日演练地点演练内容 患者发生过敏性休克应急预案角色设置解说人员、护士（A、B、 C）、田医生、患者王明 演练目的过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡，为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处理能力，促进对救治工作的程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。物资准备输液器、生理盐水、糖盐液、林格氏液、手电筒、听诊器、抢救车（包含心电监护仪）、血压计、相关药物、纸笔。模拟情景患者王明，男性，27岁，“肺炎

2、”收入院，遵医嘱给予应用0.9%NS+头孢呋辛1.5静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于16:30给予头孢呋辛输液治疗，16:35护士A巡视 病房发现病情突变，请看现场演练。演练记录场景一、病房内：1、护士A：王明，你怎么了，是哪里不舒服吗？患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠，已输入时间约为5分钟左右。护士A：立即关闭输液器调节器，按铃呼叫护士B，“36床王明输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。立即取平卧位，安慰患者：你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸。2、（护士站）护士B：田医生，36床王明输入头

3、孢呋辛钠约5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去，护士C推抢救车，准备抢救。护士B准备治疗车治疗车物品齐备各种抢救用品及药品（如气管切开包，喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等）。（车上备监护仪，车下备医疗废物桶及锐器盒）立即推入病房。3、田医生到病床旁下达口头医嘱：更换静脉通路，保留余液，GNS500ml静脉输入。查体：呼叫患者王明，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士A汇报测量呼吸脉搏数值，P110次/分，R28次/分。准备吸氧物品当呼吸抑制时，应立即

4、进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合行气管切开术。护士B准备血压计，护士C打开抢救车，准备液体。4、医生查体后，医嘱患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压。直至患者出现自主呼吸和心跳。：吸氧4升/min，汇报测血压数值。5、护士A复述医嘱：吸氧4升/min，GNS500ml静滴。给予吸氧；护士B：血压80/50mmHg。护士C准备GNS液体，并在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。6、护士A：核对GNS500ml静滴，更换通路，打勾签字。护士B写输液卡。7、医生下达口头医嘱：肾上腺素 1mg 皮下注射，心电监护、血氧饱和度、血压

5、监测、注意保暖，给予中凹卧位。8、护士A复述医嘱：皮下注射肾上腺素 1mg。与护士C核对，准备药物，给予皮下注射。护士C记录医嘱。医生协助按压注射部位。9、护士B给患者心电、血氧、血压监护，中凹卧位。监测示：P110次/分，R28次/分，BP70/50mmHg。10、医生下达口头医嘱：地塞米松针10mg入壶（GNS）。11、护士A复述医嘱：地塞米松针10mg入壶，与护士C核对，准备药物。护士A给予入壶。护士C记录医嘱。12、护士B汇报心电监测：P110次/分，R26次/分，BP85/55mmHg，SPO280%，医生再次查体。13、医生下达口头医嘱：苯海拉明20mg，肌肉注射。14、护士A复述

6、医嘱：苯海拉明20mg肌肉注射，与护士C核对，准备药物。护士A给予肌注。护士C记录医嘱。护士B与医生协助患者取侧卧位，肌注后按压注射部位。15、医生再次查体，四肢冰冷，脉搏细速，下达口头医嘱：建立第二条静脉通路，林格氏液500ml快速扩容。16、护士A复述医嘱：林格氏液500ml静滴。在下肢选血管，消毒。护士C准备液体，在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，插输液器，记录医嘱。护士B挂液体、核对，第一次排气，写输液卡。护士A第二次排气后，执行穿刺并打勾签字。17、护士B汇报监测结果：P110次/分，BP85/55mmHg。18、医生口头医嘱：0.9%NS250ml，多巴胺40mg静滴，滴速20滴/分，

7、停GNS组液。19、护士A复述医嘱：0.9%NS250ml，多巴胺40mg静滴，滴速20滴/分，与护士C核对，准备药物。护士A换液，调滴数并签字，汇报剩余液体：GNS300ml，护士C记录医嘱。护士B写输液卡。20、旁白：多巴胺用药5分钟后。21、医生再次评估，呼唤患者：王明，怎么样啊？好些了吗？ 患者：稍微好点了，还有点胸闷、心慌。 医生：患者意识恢复，呼吸、心率减慢，双肺底湿啰音减少，脉搏有力，口唇紫绀好转，末梢皮温转暖，再次测血压。22、护士C汇报监测结果：BP100/60mmHg P90次/分，R20次/分，SPO294%.23、医生再次评估：休克基本纠正、多巴胺减至10滴/分。余液继

8、续静滴，监测生命体征、神志、尿量的变化。操作后洗手。24、护士A调滴数。25、护士A整理好床单元。健康宣教。“王明，刚才您输注头孢呋辛钠过敏了，经过抢救，生命体征平稳，症状好转，你好好休息，我们会密切观察，有什么不舒服请及时告诉我们”。并向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，在病历、一览表上做药物过敏标记。护士C在床尾挂药物过敏警示标示，护士B在腕带上写过敏药物名称。26、护士A、C双人核对抢救记录及空安瓿，核对后整理抢救车、治疗车物品、洗手。场景二、医生站护士A：田医生，这是王明的家属，这是刚才输注的剩余药液及输液器。三方骑缝签字，进行封存。护士C：田医生，这是药物不良反应报告表，请填

9、写上报药剂科。护士B：田医生，这是病情、监测及用药记录，请您补记医嘱。田医生：在6小时内据实补记抢救过程。护士A：在护理记录上记录抢救过程，并签字。旁白：待患者病情完全平稳后，向患者详细讲解发生过敏的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。演练结束，请大家提出宝贵意见。演练效果评价人员到位情况：迅速准确 基本按时到位 个别人员不到位 履职情况：职责明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物资到位情况： 现场物资充分，全部有效 现场准备不充分个人防护： 全部人员防护到位 个别人员防护不到位 大部分防护不到位组织情况：准确、高效 协调基本顺利，能满足要求 效率低，有待改进应急小组分工： 合理、高效 基本合理能完成任务效果评价： 达到预期目标 基本达到目的 没有达到目标，需重新演练配合部门协作： 配合、协作好，能及时到达 配合、协作差，未及时到达处理结果： 处理到位 部分处理不到位 大部分处理不到位急救意识： 急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差存在问题改进措施总 结【精品文档】第 3 页