Morse跌倒评分表1.doc

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1、-作者xxxx-日期xxxxMorse跌倒评分表 1【精品文档】宝鸡市金台医院Morse跌倒/坠床评分表科室： 床号： 姓名： 性别： 住院号： 诊断： 项 目 评估内容 评估日期及评分跌倒/坠床史0分 无 25分 有超过一个医学诊断0分 无 15分 有行走辅助 0分 不需要辅助工具、卧床休息不能起床、有护士协助活动而不需要辅助工具或使用轮椅 15分 使用拐杖、手杖、助行器 30分 扶靠家具行走静脉治疗及用药进行静脉内容治疗但无陪护需自行入厕者或使用用药治疗（麻醉药、抗高血压药、抗阻胺药、镇静安神药、抗癫痫药、抗痉挛药、缓泻药、抗抑郁抗焦虑药、利尿药、抗精神药、降糖药）0分 无 20分 有步

2、态0分 正常、卧床休息不能活动10分 年龄65岁，双下肢虚弱乏力或存在体位性低血压20分 残疾或功能障碍精神状态机认知态度0分 正常15分 意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或过于自信得分评估效果 护士签名评定标准：评分大于45分为跌倒高风险；25-45为跌倒中风险；小于25分跌倒低风险评估说明：高风险一周评估一次；中、低风险入院评估一次，出院时结果反馈即可。结果反馈：（发生 未发生） 反馈时间： 病人去向： 护士长/质控护士签名： 患者/家属签名：Morse跌倒/坠床评分表评估说明：危险程度MFS 分值措施零危险024一般措施低度危险2545标准防止跌倒/坠床措施高度危险45高危险防止跌倒/坠床措施标准护理措施跌倒/坠床提供足够的灯光，清除病房、床旁及通道障碍保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋浴时有人陪伴）将日常物品放于患者易取处教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可取处指导患者渐进坐起、渐进下床的方法专人陪住，患者活动时有人陪伴穿舒适的鞋及衣裤高危险防止跌倒/坠床措施除一般及标砖护理措施外，还应包括以下措施：1、 在床头卡上做明显标记2、 尽量将患者安置局里护士站较近病房3、 告知家属应有专人陪护患者4、 通知医生患者的高危险情况进行进行有针对性的治疗5、 加强对患者夜间巡视6、 将两侧四个床档抬起7、 必要时限制患者活动，适当约束【精品文档】