中医耳鼻喉科学新.doc
《中医耳鼻喉科学新.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医耳鼻喉科学新.doc(10页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、第七章 耳科常见病第一节 旋耳疮(外耳道湿疹)是指因风热湿邪犯耳或血虚生风化燥所致的外耳道或旋绕耳周而发的湿疮,以耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱屑、皲裂为主要特征。1. 风热湿邪上犯-清热祛湿,疏风止痒-消风散消风散内有荆防,蝉蜕胡麻苦参苍, 知膏蒡通归地草,风疹湿疹服之康2.血虚化燥生风-养血润燥,祛风止痒-地黄饮加减第二节 耳带疮(耳带状疱疹)是指因风热邪毒外袭所致的以耳痛、外耳疱疹,甚或口眼斜为主要特征的疾病。1邪毒外袭-疏风散邪,清热解毒-银翘散2.肝胆湿热-清泻肝胆,解毒利湿-龙胆泻肝汤第三节 断耳疮 耳廓化脓性软骨膜炎是指因耳廓损伤染毒、火毒上炎所致的以耳廓红肿疼痛、溃烂流脓,甚
2、至软骨坏死、耳廓变形为特征的疾病。1. 耳廓损伤,邪毒犯耳-清热解毒,消肿止痛-五味消毒饮2. 热毒炽盛,灼腐耳廓-清热解毒,祛腐排脓-黄连解毒汤合五味消毒饮第四节 耳瘘 先天性耳前瘘管是因先天禀赋不足、耳部皮肤腠理失养而发生于耳前或耳后等处的瘘管。1. 禀赋不足,复感邪毒-清热解毒,消肿止痛-五味消毒饮2. 气血耗伤,托毒无力-益气养血,托毒排脓-托里消毒散托里消毒补血气,八珍汤中减熟地;银花白芷好黄芪,桔梗皂刺将刀替。第五节 耳疖 局限性外耳道炎是指因邪热搏结耳窍而发生于外耳道的疖肿,以耳痛、外耳道局限性红肿为特征。1. 风热邪毒外侵-疏风清热,解毒消肿-五味消毒饮合银翘散2.肝胆湿热上蒸
3、-清泄肝胆,利湿消肿-龙胆泻肝汤第六节 耳疮 弥漫性外耳道炎是指因湿热邪毒搏结耳窍所致的以外耳道弥漫性红肿疼痛为主要特征的疾病。1. 风热湿邪,上犯耳窍-疏风清热,解毒祛湿-银花解毒汤(金银花、地丁、犀角、赤苓、连翘、丹皮、川连、夏枯草)2. 肝胆湿热,上攻耳窍-清泄肝胆,利湿消肿-龙胆泻肝汤3. 血虚化燥,耳窍失养-养血润燥-地黄饮第七节 耵耳 耵聍栓塞是指耵聍堵塞外耳道引起的疾病。第八节 耳异物 第九节 耳胀 分泌性(气压损伤、粘连)中耳炎是指因外邪、湿浊上蒙淸窍所致的以耳内胀、闷、堵塞感为主要特征的疾病。1. 风邪外邪,痞塞耳窍-疏风散邪,宣肺通窍-(寒)荆防败毒散/(热)银翘散2. 肝
4、胆湿热,上壅耳窍-清泻肝胆,利湿通窍-龙胆泻肝汤3. 脾虚失运,湿浊困耳-健脾利湿,化浊通窍-参苓白术散4. 邪毒滞留,气血瘀阻-行气活血,通窍开闭-通窍活血汤第十节 脓耳 急慢性化脓性中耳炎、乳突炎是指因脏腑失调、湿浊邪毒停聚耳窍所致的以鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降为主要特征的耳病。1. 风热外侵-疏风清热,解毒消肿-蔓荆子散(生地、桑白皮、前胡)蔓荆子散地芍冬 桑菊升前草苓通 疏风清热十一味 脓耳病中火不重2. 肝胆湿热-清肝泄热,祛湿排脓-龙胆泻肝汤3.脾虚湿困-健脾渗湿,补托排脓-托里消毒散4.肾元亏损-补肾培元,祛腐化湿-知柏地黄丸第十一节 脓耳变证是指由脓耳变生的病症,耳后跗骨痈、
5、脓耳面瘫、脓耳眩晕、黄耳伤寒等。耳后跗骨痈1. 热毒雍盛,灼腐完骨-泻火解毒,祛腐排脓-初起脓未溃龙胆泻肝汤;破溃用仙方活命饮仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,防芷贝粉甘酒煎,阳症痈疡内消法2. 气血亏虚,余毒滞耳-补益气血,托里排-托里消毒散脓耳面瘫1. 热毒雍盛,蒸灼脉络-清热解毒,活血通络-龙胆泻肝汤2. 气血亏虚,湿毒阻络-托毒排脓,祛瘀通络-托里消毒散合牵正散(白附子、白僵蚕、全蝎)脓耳眩晕1. 肝胆热盛,风扰耳窍-清热泻火,解毒息风-龙胆泻肝汤合天麻钩藤饮2. 脾虚湿困,蒙蔽耳窍-健脾利湿,涤痰止眩-托里消毒散合半夏白术天麻汤3. 肾精亏虚,邪蚀耳窍-补肾培元,祛邪排毒-六味地黄丸(
6、阴虚)/肾气丸(阳虚)黄耳伤寒1. 气营两燔-清营凉血,清热解毒-清营汤2. 热入心包-清心开窍-清宫汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹、至宝丹3.热盛动风-清热解毒,凉肝熄风-羚角钩藤汤第十二节 耳鸣是指因脏腑功能失调所致的以自觉耳内或头颅响而周围环境中并无相应的声源为主要特征的病症。1. 外邪侵袭-疏风散邪,宣肺通窍-芎芷散2. 痰湿困结-祛湿化痰,升清降浊-涤痰汤3. 肝气郁结-疏肝解郁,行气通窍-逍遥散4. 脾胃虚弱-健脾益气,升阳通窍-益气聪明汤5. 肾元亏损-补肾填精,温阳化气-肾气丸6. 心神不宁-益气养血,宁心通络-归脾汤益气聪明汤蔓荆 升葛参芪黄柏并再加芍药炙甘草 耳聋目障服之清第十三
7、节 耳聋是指因实邪蒙蔽淸窍或脏腑虚损、淸窍失养所致的以听力减退为主要特征的病症。1. 外邪侵袭-疏风清热,宣肺通窍-银翘散2. 肝火上扰-清肝泄热,开郁通窍-龙胆泻肝汤3. 痰火郁结-化痰清热,散结通窍-清气化痰丸4. 气滞血瘀-活血化瘀,行气通窍-通窍活血汤5. 肾精亏损-补肾填精,滋阴潜阳-耳聋左慈丸6. 气血亏虚-健脾益气,养血通窍-归脾汤清气化痰丸=二陈汤去甘草加瓜蒌、杏仁、黄芩、枳实、胆南星耳聋左慈精亏方,小儿药证直诀倡, 六味地黄磁柴并,滋肾降火鸣聋当。第十四节 耳眩晕梅尼埃、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、前庭药物中毒、迷路炎是指因风邪、痰饮上犯耳窍或脏腑虚损、耳窍失养所致的,
8、以头晕目眩、如立舟船、天旋地转,甚或恶心呕吐为主要特征的疾病。梅尼埃、BPPV、前庭神经炎、迷路炎等。1. 外邪侵袭-疏风散邪,清利头目-桑菊饮2. 痰浊中阻-燥湿健脾,涤痰止眩-半夏白术天麻汤3. 肝阳上扰-平肝熄风,滋阴潜阳-天麻钩藤饮4. 寒水上泛-温肾壮阳,散寒利水-真武汤5. 髓海不足-滋阴补肾,填精益髓-杞菊地黄丸6. 上气不足-补益气血,健脾安神-归脾汤第十五节 耳面瘫 周围性面瘫是指因耳部脉络痹阻所致的以口眼斜为主要特征的疾病。单侧多见。1. 风邪阻络-祛风通络-牵正散2. 气虚血瘀-益气活血,化瘀通络-补阳还五汤第八章 鼻科常见病第一节 鼻疔是指因火毒上攻所致的以外鼻部局限性
9、红肿疼痛为主要特征的鼻病。1. 邪毒外袭,火毒上攻-清热解毒,消肿止痛-五味消毒饮2. 邪毒炽盛,内陷营血-泄热解毒,清营凉血-黄连解毒汤合犀角地黄汤犀角地黄芍药丹,血热妄行吐衄斑第二节 鼻疳 鼻前庭炎、鼻前庭湿疹是指因湿热邪毒上犯或血虚生风化燥而致的以鼻前孔及其附近皮肤红肿、糜烂、渗液、结痂、灼痒或皲裂为主要特征的疾病。1. 肺经郁热,邪毒外袭-疏风散邪,清热泻肺-黄芩汤(黄芩、芍药、甘草、大枣)2. 脾胃失调,湿热郁蒸-清热燥湿,解读和中-萆薢渗湿汤萆薢渗湿湿作怪,赤苓苡米水气败,丹皮滑石川黄柏,泽泻通草渗透快3. 阴虚血燥,鼻窍失养-滋阴润燥,养血息风-四物消风饮当归生地赤芍川, 荆防柴
10、胡白鲜蝉, 薄荷独活加红枣, 养血祛风疹自安。第三节 伤风鼻塞 急性鼻炎、感冒是指因感受风邪所致的以鼻塞、流涕、打喷嚏为主要特征的鼻病。1. 风寒外侵-辛温解表,散寒通窍-通窍汤防风、羌活、藁本、升麻、干葛、川芎、苍术各3克 麻黄、白芷各1.5克 川椒、细辛 甘草各0.9克2. 风热外袭-疏风清热,宣肺通窍-银翘散第四节 鼻窒 慢性鼻炎是指因脏腑失调、邪滞鼻窍所致的以经常性鼻塞为主要特征的疾病。1. 肺经蕴热,壅塞鼻窍-清热散邪,宣肺通窍-黄芩汤2. 肺脾气虚,邪滞鼻窍-补益肺脾,散邪通窍-温肺止流丹(肺)/补中益气汤(脾)/玉屏风散(易感冒或遇冷风鼻塞)温肺止流丹,参芥诃子甘,辛桔鱼脑骨,敛
11、肺散风寒。3. 邪毒久留,血瘀鼻窍-行气活血,化瘀通窍-通窍活血汤第五节 鼻槁 干燥性鼻炎萎缩性鼻炎是指由于阴津不能滋润鼻窍所致的以鼻内干燥感、肌膜萎缩甚或鼻腔宽大为主要特征的鼻病。1. 燥邪犯肺-清热润肺,宣肺散邪-清燥救肺汤2. 肺肾阴虚-滋养肺肾,生津润燥-百合固金汤3. 脾气虚弱-健脾益气,祛湿化浊-补中益气汤第六节 鼻鼽变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎是指由于脏腑虚损、卫表不固所致的,以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病。1. 肺气虚寒,卫表不固-温肺散寒,益气固表-温肺止流丹/玉屏风合苍耳子散2. 脾气虚弱,清阳不升-益气健脾,升阳
12、通窍-补中益气汤3. 肾阳不足,温煦失职-温补肾阳,化气行水-真武汤4. 肺经伏热,上犯鼻窍-清宣肺气,通利鼻窍-辛夷清肺饮第七节 鼻渊 鼻窦炎是指外邪侵袭或脏腑失调所致的以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病。1. 外邪袭肺-疏风散邪,宣肺通窍-银翘散(热)/荆防败毒散(寒)2. 肺经蕴热-清宣肺脏,泄热通窍-泻白散3. 胆腑郁热-清泄胆热,利湿通窍-龙胆泻肝汤4. 脾胃湿热-清热利湿,化浊通窍-甘露消毒丹5. 肺气虚寒-温补肺脏,益气通窍-温肺止流丹6. 脾气虚弱-健脾利湿,益气通窍-参苓白术散第八节 鼻息肉是指因湿浊停聚鼻窍所致的鼻内光滑柔软、状如葡萄或荔枝肉样的赘生物。1. 寒湿凝聚-温
13、化寒湿,散结通窍-温肺止流丹2. 湿热蕴积-清热利湿,散结通窍-辛夷清肺饮第九节 鼻衄是指因热伤血络或气不摄血所致的以鼻出血为主要特征的病症。可由鼻部损伤引起,也可由脏腑功能失调引起,讨论后者。1. 肺经风热-疏风清热,凉血止血-桑菊饮2. 胃热炽盛-清胃泻火,凉血止血-凉膈散3. 肝火上逆-清肝泻火,凉血止血-龙胆泻肝汤4. 心火亢盛-清心泻火,凉血止血-泻心汤5. 虚火上炎-滋补肝肾,养血止血-知柏地黄汤6. 气不摄血-健脾益气,摄血止血-归脾汤第十节 鼻损伤是鼻部遭受外力作用而致的损伤。1. 鼻伤瘀肿-活血通络,行气止痛-桃红四物汤2. 皮肉破损-活血祛瘀,消肿止痛-桃红四物汤3. 鼻骨
14、骨折-初期用活血止痛汤/中期用正骨紫金丹/后期用人参紫金丹活血止痛汤妖媚苏打香(苏打香是人名)曾经穿红衫跪地当归 苏木末 落得打各6克 川芎2克 红花1.5克 乳香 没药 三七 炒赤芍药 陈皮各3克 紫荆藤 地鳖虫各9克正骨紫金丹丁香、木香、瓜儿血竭、儿茶、熟大黄、红花、当归头、莲肉、白茯苓、白芍、丹皮、生甘草人参紫金丹人参9克,30克,60克,24克,茯苓6克,(酒洗)30克,30克,30克,五味子30克,(去油)60克。4. 鼻伤衄血-敛血止血,和血养血-前方+白芨、蒲黄、仙鹤草、栀子炭、侧柏叶、白茅根、藕节、三七第十一节 鼻异物第十二节 杨梅鼻烂是由杨梅邪毒引起的以鼻部溃烂为主要特征的疾
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中医 耳鼻喉科
限制150内