住院病人长期口服药发放流程.doc

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1、住院病人长期口服药发放流程操作流程 要点说明1.操作者：洗手2.用物：治疗车、药盘、口服药执行单、速干手消毒剂、碾药钵、取药温馨提示牌、“发药中，请勿打忧”温馨提示牌或者发药衣。1 药袋按时间分类装订好。准备评估1 患者年龄、病情、合作能力。2 用药史、家族史、不良反应史。3 进食能力、方式和安全性。1） 自理服药能力缺陷者应协助服药，如认知障碍、神志不清、婴幼儿；完全自理应督促服药；留置胃管、鼻肠管、造瘘管患者应研药、喂药。2） 有吞咽困难如脑血管球麻痹、神志不清者患者服药防误吸。3） 呕吐者应呕吐间隙期给药，剧烈呕吐者不宜口服给药。4） 口服降糖药、降压药前应先评估血糖、血压情况。5） 口

2、服地高辛，要评估患者心率情况。1“三点一线”核对即同时核对药袋、口服药执行单及手腕带。信息相符，发放口服药；如不相符，查找原因。2双人核对，必要时邀请患者及家属参与信息的核对。3每位患者的所有药物一次性取离药车，每次只能取一名患者药物。4.认真核对每个独立包装的药袋信息。核对1 对象：患者、家属及陪护人员。2 解释服药目的、药物的作用、副作用，服用方法及注意事项。告知1 发一名患者在发药单及服药卡上签名。2 责任护士跟进患者服药情况2外出患者返回病房时，及时按发药流程发药3给药后观察，有异常时及时与医生沟通及处理，并做好记录1 再次核对口服药袋及手腕带信息2. 按时给药：抗排斥药、抗凝药、精神

3、镇静类等特殊药物，服药间要精准。3.协助服药：1） 确保服药到口，若患者外出或因故不能服药，应将药袋放至“未派口服药盒”并在床头柜醒目的位置放置温馨提示牌，通知病人回护士站取药必要时电话通知患者或者家属，适时再发或交班。2） 碘剂可滴入食物中服用。4. 如果患者对服药提出疑问，应重新查对，确认无误后再发药。5. 注意服药后有无呕吐，若有视情况是否补发4 用药史、家族史、不良反应史。5 进食能力、方式和安全性。6） 自理服药能力缺陷者应协助服药，如认知障碍；完全自理应督促服药；留置胃管、鼻肠管、造瘘管患者应研药、鼻饲。7） 有吞咽困难如脑血管球麻痹、神志不清者患者服药防误吸。8） 呕吐者应呕吐间隙期给药，剧烈呕吐者不宜口服给药。9） 口服降糖药、降压药前应先评估血糖、血压情况。10） 口服地高辛，要评估患者心率情况。实施整理服药跟进1 全部发药完毕，再次查看药盘内有无遗漏药物2 清理发药车温馨提示：1 发药时，护士要关注病人在住院期间有无服用医嘱外的其他药物。2 避免用茶水或者牛奶送服药物，KCL溶液要稀释口服。3. 发送药单后，迁床，执行医嘱者及时迁口服药；发送药单后，医生更改执行频率或者剂量时，电脑班及责任护士跟踪该口服药，必要时与医生沟通规范临时口服药医嘱，避免多吃药。4. PN班新开长期口服药，每班下班前发单并呼叫支持中心拿药，及时发给患者，避免漏服药。 二零一六年一月修订