心理咨询技术与应用_谢金凤.doc
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1、前言1、 心理咨询师对求助者的基本信念1) 相信求助者是个有价值、有很大潜能的人2) 相信求助者是愿意上进的,愿意变好的,愿意被人喜欢、接纳的3) 相信求助者是可以改变的4) 相信求助者是可以自我控制、自我调整的5) 相信求助者是愿意为自己的行为负责任的第一篇 咨询关系建立技术1、 咨询关系是指咨询师与求助者之间所发生的相互联系2、 建立良好咨询关系是求助者的需要1) 无条件地被理解、被接受和被宽恕的需要2) 依赖的需要3) 对移情关系的需要来访者的移情是指在以催眠疗法和自由联想法为主体的精神分析过程中,来访者对分析者产生的一种强烈的情感。是来访者将自己过去对生活中某些重要人物的情感会太多投射
2、到咨询者身上的过程。4) 对现实性理解的需要5) 对合作性人际关系的需要3、 建立咨询关系的原则(一) 主要原则1) 避免显示出过分惊讶2) 避免过度关心3) 避免道德性评判4) 在任何情况下都要避免惩罚5) 避免批评求助者6) 避免不恰当的许诺7) 避免以个人为参照或榜样8) 避免威胁求助者9) 避免将个人的困难强加到求助者身上(二) 一般原则1) 避免显示出不耐烦2) 避免同求助者争论3) 避免嘲讽求助者4) 避免轻视求助者5) 避免因求助者的失败而责备他们6) 避免拒绝求助者7) 避免对求助者显示出偏狭的态度8) 避免武断教条9) 避免在条件不成熟时过早进行解释10) 避免武断地解析梦1
3、1) 当阻抗太强时避免刺探求助者的创伤经历12) 避免奉承或过分表扬求助者13) 避免不必要的安慰14) 在需要的时候要能扩大安慰15) 即使求助者的观点不合理也要表现出开放性态度16) 尊重求助者与自己不同的价值观和偏好17) 尽可能经常地澄清会谈的目标18) 予以相应的共情性评论关于共情(EMPATHY),指的是一种能深入他人主观世界,了解其感受的能力。总的概括一下,咨询师对求助者的陈述应提出以下方面的问题a) 问题的原因b) 感觉怎样c) 持续时间d) 有何反应e) 情境再现4、 咨询师的态度是既不认同也不否认他对自己问题的看法,而是接受求助者有如此看待问题的权利5、 对于自己对求助者的
4、情绪,咨询师需要做大量的自我探索,理解哪些情绪是真实的,哪些情绪是自己投射出去的6、 尊重(respect)一词源于拉丁词根,它包含着“细看”和“观察”的含义。尊重是观察自己和他人的一种特殊方式,是指咨询过程中,咨询师对求助者所处现状的尊重7、 尊重技术的运用1) 视求助者为客人以礼相待2) 乐意为求助者服务3) 保持咨询双方人格平等4) 真正体现出为当事人着想对问题要硬,对人要软5) 完整地接纳一个既有优点又有缺点的人6) 合理的温暖7) 假定求助者具有良好的愿望咨询师的工作应该建立在如下假设的基础上,即认为求助者希望投身于更有效的生活8) 保护好求助者的个人隐私9) 将求助者的目标锁定在注
5、意力的焦点10) 帮助求助者克服痛苦咨询师通过帮助求助者客服其痛苦来表示尊重,但并不是帮助他们回避痛苦8、 没有温暖的表示,特殊的策略和干预措施就可能“在技术上是正确的,但在治疗上却是无力的”9、 温暖的类型1) 非言语性温暖非言语线索温暖冷淡语调柔和生硬、冷酷无情面部表情微笑、有兴趣面无表情、皱眉、无兴趣姿势前倾、放松向后靠、紧张目光接触看着对方的眼睛避免看对方的眼睛触摸轻触对方避免接触对方手势开放、欢迎封闭、自我保护、拒绝他人空间距离近远2) 言语性温暖言语表达温暖的方法是使用表达积极方面或属性的强调陈述句10、 真诚是指在咨询过程中,咨询师应该以“真正的我”出现11、 真诚的表现形式1)
6、 自发性即在没有刻意或做作的行为情况下自然地表达自己的能力。2) 一致性意味着咨询师的言行和情感相辅相成、保持一致3) 非言语性直接而间歇的目光接触比持续地盯着求助者更能表示真诚,持续的微笑或过分前倾会被看做是虚伪做作4) 角色性不过分强调角色、权威或地位的咨询师,可能使求助者觉得更加真诚12、 真诚技术的层次层次内容一咨询师隐藏自己的感觉,或者以沉默来惩罚求助者二咨询师以自己的感觉来反应,他的反应符合他所扮演的角色,但不是他自己真正的感觉三为了增进两人之间的关系,咨询师有限度的表达自己的感情,而不是否定、消极的情感四无论好的或不好的感觉,咨询师都以言语或非言语的形式表达出来,经由这些表达情感
7、13、 真诚技术的使用1) 自然放松. 直接向他人表达自己目前的感受. 不加歪曲的传达自己的情况. 倾听他人的谈话而不歪曲所获得的信息. 在传达他们情况的过程中披露自己的真实动机. 交流时应显得自然而然、无拘无束,而不是去耍弄惯常和设计好的伎俩. 对他人的要求和陈述当即做出反应,而不是等适当的时机或给自己足够的时间去寻找正确的答案. 暴露自己的弱点,一般而言,要敢于暴露自己的内在世界. 着眼于此时此地,并就眼前的事情进行交流. 在与当事人关系中努力创造相互依靠的氛围,而不是单方面的信赖. 学会喜欢心理上的亲近;乐于为他人服务2) 对求助者负责,有助于求助者的成长咨询师的真诚并不是什么都可以说出
8、来的,而是所说应该是真实的3) 避免戒备心理知道自己的力量和弱点4) 真诚不等于自我发泄14、 共情:共情通常包括了三个方面的含义1) 一是咨询师借助于求助者的述说内容和言谈举止,深入对方内心去理解他的情感、思维2) 二是咨询师借助于知识和经验,把握求助者的体验与他的经历和人格间的联系,以求更好地理解问题的实质3) 三是咨询师运用询问技巧,把自己的关切理解传达给对方,以影响对方并取得反馈15、 共情的意义与作用1) 有助于咨询双方建立关系2) 促进求助者的自我探索、自我行动3) 给求助者提供心理支持4) 促进咨询双方交流5) 核查咨询师自己的理解6) 将注意力集中于核心问题7) 为咨询进程铺平
9、道路16、 罗杰斯所描述的共情和倾听:这意味着进入他人的个人感知世界,并在其中达到充分忘我的境地。它包括着不断地对他人内心进行着有意义的变化;如恐惧、愤怒、柔弱、困惑或他(她)所经验的一切保持敏感。它意味着暂时地存活于他人的生命之中,在其中仔细地周游,而不给出评判17、 共情性理解和应答的要素(一) 寻找核心信息一旦捕捉到了核心信息,可以使用公式“你感到因为”来确认核心信息是否捕捉正确(二) 准确的情感体验(三) 经验和行为公式中的“因为”后面紧跟着的是潜藏在求助者情感背后的经验和行为的表述。“你感到懊恼,因为她偷看了你的日记,而你却任凭她到处传播你的隐私”这句话就包含了求助者情感的经验(被偷
10、看)和行为(任凭)(四) 倾听求助者行为产生的背景,而不仅仅是行为本身(五) 选择性应答咨询师的应答选择性的针对情感或经验和行为做出反应共情包括洞察和处理差异的能力(六) 共情准确,使之不偏离轨道18、 共情作为咨询师与求助者沟通的技能应该把握以下要点1) 做到细心观察,既要身体上的,也要心理上的,并且注意倾听求助者的观点2) 尽力将自己的评判和偏向撇在一边,设身处地地跟着求助者走3) 在求助者说话时,特别注意倾听核心信息4) 对求助者言语和非言语信息以及其背景进行倾听5) 比较频繁地应答,但要简明,要针对求助者的核心信息6) 用留有余地和试探性的口气说话,使求助者不至于产生被强加感7) 运用
11、共情使求助者注意力集中于重要问题8) 循序渐进的移向敏感话题、情感和探索9) 当进行共情后,仔细地注意求助者对共情的准确性是否确认或否定的反应10) 注意求助者紧张和抵触的迹象,力争判明这些迹象是否源自于咨询师自己的不准确或过于准确19、 表达共情的注意事项1) 给自己保留思考的时间2) 间断、具体而准确共情在对话中咨询师的应答相对而言可以是频繁的,但确实简明扼要的3) 既共情,又要保持真诚20、 共情时的禁忌1) 一言不发2) 鹦鹉学舌3) 给出离谱的忠告4) 不恰当的提问首要应该注重于求助者的情绪,其次才是咨询师获取更多的信息5) 歪曲内容注重理解求助者的陈述,咨询师不要强行把自己的目标置
12、于中心地位21、 关注,是指咨询师能与求助者同在的方式,这既是身体的,也是心理的。22、 倾听,是指咨询师获取和理解求助者所传达信息的能力,包括言语信息和非言语信息23、 关注与倾听技术的功能1) 建立良好的咨询关系2) 鼓励求助者开放自己、坦诚表白求助者被问题所困,心理紊乱,缺乏自信心,悲观失望。咨询师的关注与倾听,代表他对求助者的尊重、重视与关心,有如一股新生力量注入求助者的身心,求助者会顿感信心大增,而愿意开放自己,重新振作起来3) 倾听与观察求助者语言与非语言行为,感受其内心世界4) 积极关注有效的关注做了两件事:它告诉求助者你与他们在一起24、 关注的层次1) 微观技能层次身体的关注
13、是咨询师表现出关注或与求助者同在的第一个层次的关注技能这包括五个基本要素. 面对求助者面对求助者是指咨询师采取一种表征投入的姿势由于民族和地区文化差异,北美国家的咨询师常常是在正面相对的位置,而亚洲一些国家咨询师喜欢采用斜角的位置,因为前者往往会让求助者有一种威胁感. 开放的姿势双手或双脚交叉可以削弱自己对他人的关心感和愿意提供帮助的感觉. 身体稍微倾向求助者过于前倾有可能吓着求助者。这也会被看做一种向他人要求得到某种接近或亲密的方式,也会让求助者感到不舒服. 保持良好的目光接触如果咨询师目光不断地瞟向别处,与求助者的眼神无法凝聚。该行动便给出了不情愿与对方在一起或对求助者的事情不甚感兴趣的暗
14、示. 放松身体姿势一是不要表现出不自然或局促不安的面部表情二是在利用咨询师的躯体作为交流和表达工具时应显得轻松自如2) 躯体语言层次3) 人际情感层次咨询师的言语和非言语行为应毫不含糊的表明态度,自己是心甘情愿的要与求助者一起工作25、 人们从关注和倾听中寻求的并不是他人重复其话语的能力26、 倾听能够引导求助者讲出自己的故事,因而它具有治疗功能27、 Ivey和Simek-Morgan建议:要倾听故事的内容、故事所表达出的求助者情感以及求助者所组织故事的方法28、 Sedney建议:要倾听故事怎样开始、故事的顺序、故事中“愤怒、悔恨等线索”,以及求助者对故事的理解和他们在故事中扮演的角色。故
15、事中重大的情节缺失也是重要线索29、 Ostaseski评论:故事传递了求助者的某些信息和需求,因此,咨询师要密切注意求助者讲述了什么。从这里开始,接受它,相信它,并看它会将你引导到何处去30、 倾听的过程1) 接受信息2) 加工信息加工过程包括对信息及其意义的思索3) 传递信息咨询师传递的言语和非言语信息31、 倾听和察觉非言语信息(一) 非言语行为的表现形式1) 躯体行为:如姿势、躯体移动和手势等2) 面部表情:如微笑、皱眉、扬眉、撇嘴3) 与嗓音相关的行为:如语气、音调、嗓门儿大小、强弱、抑扬顿挫、词语间隔、强调、停顿、沉默和流畅4) 可观察到的自主的生理反应:如呼吸急促,出现暂时的皮疹
16、,脸红,面色苍白和瞳孔扩张5) 总体的外表:如修饰和衣着等(二) 非言语行为的功能1) 认可和重复求助者不仅说“是这样”,同时求助者的眼睛开始闪亮(面部表情),身体前倾一点(躯体运动),而且嗓音会非常有生气(嗓音性质)2) 否认或使人困惑无论自己的痛苦如何,他们的声音会停顿一下(声音性质)、上唇颤动(面部表情)3) 加强或强调求助者往往不喜欢在没有获得理解之前就接受到咨询师的面质,此时他们眼睛会直直地盯着咨询师,脸上显示出不悦,不吱声4) 控制或调节(三) 倾听和理解言语信息1) 倾听过程中咨询师要以理解的心态去对待求助者所遇到的困难,尽管这些困难对于咨询师和多数人来说算不上什么,咨询师不应该
17、感到惊讶,甚至可笑,咨询师应表示理解2) 咨询师要善于体会求助者对问题的看法,把握他们的思维模式,先去理解它,然后才能针对性地进行咨询3) 咨询师还应当理解求助者在问题出现的过程中,实际也曾有过多种考虑,对问题也有过各种分析,甚至也想过许多解决问题的方法,但最终还是不能解决问题(四) 无效倾听的种类1) 不充分的倾听咨询师很容易在求助者说话的过程中分心,而陷入到自己的思维中去2) 同情性的倾听在求助者让自我怜悯来驱动整个处理问题的行动时,咨询师不应该成为其支持者3) 评判性的倾听4) 过滤式倾听5) 贴标签式倾听6) 插话式倾听不要急于陈述自己的观点或下结论,插话应注重于确认观点和赞同,例如可
18、以说“你已经谈到了几点,我想确定我是否已经理解了它们”第二篇 参与性咨询技术1、 询问技术的类型1) 开放式询问开放式询问没有固定答案,可以允许求助者自由的表达自己的状况开放式询问的目的包括:. 开始咨询会谈. 鼓励求助者说出更多的信息. 诱导求助者讲出行为、想法和感受的具体例子,一边咨询师能够更好地理解那些造成求助者当前问题的原因. 通过鼓励求助者讲话以及指导他们进行有目的的沟通,促进求助者发展与咨询师的关系2) 封闭式询问封闭式询问有明确、固定的答案,求助者只能就事实状况加以回答,不促进详细的思考封闭式询问的目的包括:. 通过要求助者给出具体的回答来缩小讨论的范围. 收集特别的信息. 确认
19、回答的指标参数. 打断喋喋不休讲故事的求助者封闭式与开放式询问的比较封闭式询问开放式询问你结婚了吗告诉我,你的婚姻状况如何你丈夫对你好吗告诉我,你与丈夫的关系如何你有工作吗告诉我,你的工作状况如何你与上司的关系好吗告诉我,你跟上司相处得怎样2、 Shainberg指出:提问的关键之处在于让人公开自己的心路。有效与无效询问的区别就在于,提问是否能够让求助者从一个新的角度和深度看待事物。3、 询问技术的功能(一) 协助求助者具体而明确地表达(二) 开放式询问有助于求助者放松自己(三) 有助于咨询师了解求助者4、 咨询技术的应用原则(一) 围绕关键点提问(二) 给求助者充足的时间做回答(三) 一次只
20、问一个问题(四) 尽量避免指责性、面质性的问题咨询师在询问时,由于语气和使用了“为什么”一词,而带有对立性质。用“什么”替代“为什么”一词,咨询师可以获得同样的信息(五) 不把询问作为主要的反应模式初学者要想确认此时提问是否必要,就要先暗自问一下自己,看看自己是否能替求助者做出回答。即是不要问自己想想都能明白的问题(六) 谨慎地提及敏感问题Wolberg曾指出:不对新的求助者的敏感领域(如外貌、地位、性功能、生活中的失败等)提问(七) 在提问时将注意力焦点集中在求助者身上5、 询问技术的使用步骤(一) 确定询问目标(二) 依据目标决定所要帮助的问题要确保自己的问题围绕着求助者关心的话题(三)
21、评估询问的有效性提问前的自我评估:1) 提问的目的是什么,它是否有助于治疗2) 我能否预测出求助者的答案3) 怎样开始组织问题才能使他们最为有效6、 反映技术反映技术是指咨询师对求助者会谈中的言语、思想或情感进行再编排,并有选择地注意求助者信息中的认知部分和情感部分,然后将求助者的主要想法和其中明显或隐含的情感反馈给求助者,协助其接纳、察觉自己的认知和情感的过程7、 反映技术的类型(一) 内容反映技术内容反映,也称释义(Paraphrase)或说明,是指咨询师把求助者的主要言谈、思想,加以综合整理后,再反馈给求助者 内容反映技术的目的:1) 澄清求助者的想法如果咨询师的理解是完整的,求助者就会
22、进一步的澄清自己的想法2) 鼓励求助者表述核心问题3) 集中求助者的思路4) 协助求助者做出决定 内容反映技术的功能1) 促进咨询关系2) 有利于咨询师正确了解求助者3) 协助求助者了解自己 内容反映的适用范围及注意事项1) 咨询师所反映的内容不得超过求助者叙述的内涵,避免加入自己的主观色彩,也不应遗漏求助者的重要想法与感觉2) 尽量使用自己的语言,不要重复求助者的话3) 咨询所用的语言应简洁明了,表达尽量口语化 内容反映的步骤1) 求助者告诉我什么了2) 求助者的信息中存在着什么样的情境、人物、物体或思想3) 咨询师选择一种接近求助者所使用的感官词汇的语句4) 咨询师运用所选择的语句将求助者
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