方剂学考试题.doc

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1、二、填空题1. 以紫菀、百部为君药,主治风邪犯肺所致咳嗽的方剂是 止咳散 。2. 黄芪在玉屏风散中的作用是 益气固表止汗 ，在补中益气汤中的作用是 补中益气、升阳固表 。3. 六味地黄丸中补泻配对的药物分别是 熟地黄泽泻 ； 山药茯苓 ； 山茱萸丹皮 。4. 小青龙汤的君药是 麻黄、桂枝 。功用是 发汗散寒解表邪 。5. 麻子仁丸主治肠胃燥热，脾津不足， 大便干结 ， 小便频数 。6. 桂枝在当归四逆汤的作用是 温经散寒、温通血脉 ，在小建中汤中的作用是 温阳气、祛寒邪 。7. 按病证分类方剂的方书，首推 五十二病方 。8. 苏子降气汤主治上实下虚之喘咳，上实指 痰涎上壅于肺 ，下虚指 肾阳虚

2、衰 。9. 十剂通常指 宣剂、痛剂、补剂、泻剂、轻剂、重剂、滑剂、涩剂、燥剂、湿剂 。10.体现和解少阳的配伍药对是 柴胡与黄芩 ， 青蒿与黄芩 。11.四逆散的药物组成是 甘草、枳实、柴胡、芍药 ，其功用是 透邪解郁、疏肝理脾 。12.越鞠丸主治 气、食、痰、湿、血、火 诸郁，其中以 气郁 郁为主。13.解表剂分为 辛温解表 ， 辛凉解表 ， 扶正解表 三大类。14. 最早提出君臣佐使组方原理的专著是 黄帝内经 。15.麻子仁丸主治肠胃燥热，脾津不足， 大便干结 ， 小便频数 ，概称 脾约便秘 证。16. 银翘散中荆芥、豆豉的作用是 增强辛散透表之力 。17. 八阵是指 补、和、攻、散、寒、

3、热、固、因 。18.主治“木火刑金”所致咳痰带血的方剂是 咳血方 ，其功用是 清肝宁肺、凉血止血 。19. 平胃散是治疗 湿滞脾胃证 的基础方，其组成是 苍术、厚朴、甘草 陈皮 。20.当归补血汤中当归与黄芪的用量比例是 1:5 ，体现了 甘温除热 的治法。21.方剂变化的主要形式有 药味加减的变化 ， 药量增减的变化 ，剂型更换的变化 。22.使用大承气汤时，宜先煎 枳实、厚朴 ，后下 大黄 ，溶服 芒硝 。23. 由沙参、当归、麦冬、枸杞子、川楝子、 生地黄 组成的方剂是 一贯煎 。24.最早提出“八法”的医家及其著作是 程氏 ， 医学心语医门八法 。25.临床应用桂枝汤解肌发表，汗出以“

4、 遍身漐漐微似有汗 ”为佳。26.主治“木火刑金”所致咳痰带血证的方剂是 咳血方 ，其功用是 清肝宁肺、凉血止血 。27.温下剂的用药方法是 泻下药与温里药配伍 ，一般以 泻下 药为主。28. 健脾丸的病机是 脾虚食积 ，其功用是 健脾和胃、消食止泻 。29. 越鞠丸治六郁证，其中治气郁的药是香附，治食、血、火郁的药分别 神曲 、 川芎 、 栀子 。30.川芎茶调散主治 外感风邪头痛 。其组方用药的理论依据是 升散中寓有清降 ，疏风止痛而不温燥 。31素问.至真要大论云：“ 主病 之为君， 佐君 之为臣， 应臣 之为使”。32当归四逆汤、四逆汤、四逆散三方主症均有手足厥逆，其病机分别为 血虚寒

5、厥 ； 心肾阳衰韩厥 和 阳郁厥逆 。33清营汤中银花，连翘在方中的作用是 清热解毒、轻清透泄 。34芍药汤与真人养脏汤共有的药物是 当归、肉桂、芍药、木香 ，体现了刘河间“ 行血则便脓自愈 ， 调气则后重自除 ”的治泻、痢的理论。35具有和解少阳的药对是 柴胡与黄芩 和 青蒿与黄芩 。36苏子降气汤的病机是 痰涎壅肺 ， 肾阳不足 ，当归在方中的作用是 温补下虚 。 三、简答题1.治法与治则有何异同?答：治则与治法二者既有区别，又有联系。治则是治疗疾病时指导治法的总的原则，具有原则性和普遍性意义；而治法则是从属于一定的治疗原则的具体治疗大法、治疗方法及治疗措施，其针对性及可操作性较强，较为具

6、体而灵活。 2. 普济消毒饮中生麻、柴胡的配伍作用是什么?升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面，且寓“火郁发之”之意，功兼佐使之用。3. 佐药的具体含义是什么？有三种意义。佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或 能制约君、臣药峻烈之性的药物；反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起想成作用的药物，以防止药病格拒。 4.十枣汤主治何证？大枣在方中的配伍意义是什么？悬饮和水肿，大枣在方中寓意有三：缓和诸药毒性；益气护胃，减少药后反应；培土制水，邪正兼顾。 5. 四逆汤中配伍炙甘草的意义是什么？炙甘草之用有

7、三：一则益气补中，使全方温补结合，以治虚寒之本；二则甘缓姜、附峻烈之性，使其破阴回阳而无暴散之虞；三则调和药性，并使药力作用持久，是为佐药而兼使药之用。 6.旋复代赭汤方中质轻的旋复花用量反比质重的代赭石大，为什么？方中旋覆花性温而能下气消痰，降逆止嗳，是为君药。代赭石质重而沉降，善镇冲逆，但味苦气寒，故用量稍小为臣药。 7.中药的煎法主要有哪几种？各举出两味代表药？先煎（磁石、生石膏）、后下（薄荷、青蒿）、包煎（旋覆花、车前子）、单煎（人参、西洋参）、磨汁（藕汁、姜汁）、熔化（阿胶、鹿角胶）、泡服（藏红花、番泻叶）、冲服（麝香、牛黄）。 8.芍药汤主治何证？组方配伍有何特点？湿热痢疾，是以清

8、热燥湿为本，兼以气血并治，“通因通用”，肝脾同调，与葛根黄芩黄连汤、黄连解毒汤等纯苦寒止痢之方不同。 9.试述温下剂的用药配伍特点。常用泻下药配伍温里药组成方剂，如大黄附子汤、温脾汤。若暴病邪盛，寒实壅积，又当以辛热峻下药巴豆为主，猛攻急下，代表方如三物备急丸。若宿冷久积，虽下利久不止，而实积仍在者，温下之时，还必须配合甘温益气之品。 10.半夏泻心汤主治何证？用药配伍有何特点？寒热互结之痞证。半夏泻心汤小柴胡汤去柴胡、生姜加黄连、干姜而成，配伍体现了寒热并用，辛开苦降之法。其半夏、干姜辛开散寒结，温胃止呕；黄连、黄芩苦降泄热结，清肠止泻。故喊热分解，升降复常，痞满自消。 四、论述题1.龙胆泻

9、肝汤主治何证?方中配伍生地、当归的意义是什么?主治：1肝胆实火上炎证。症见头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿等，舌红苔黄，脉弦数有力。2肝胆湿热下注证。症见阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。肝主藏血，肝经有热，本易耗伤阴血，加用苦寒燥湿，再耗其阴，故用生地养血，当归补血，防苦寒渗利之品伤阴，补肝火太旺灼伤之阴血，以使标本兼顾。 2. 芍药汤与白头翁汤在主治、功用、组成上有何异同? 芍药汤：主治：湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。功用：清热燥湿，调气和血。组成：为君药，柔肝理脾，调和气血，止泻痢腹痛。黄芩、黄连为臣

10、药，清热解毒燥湿、止痢。佐药：大黄：通因通用，伍木香、槟榔攻下肠中湿热积滞。木香、槟榔：行气导滞。当归：柔肝和血，与大黄和用，又有之用，反佐：肉桂：防“”苦寒太过伤中，冰伏湿热之邪，伍归、芍助其行血滞。使药：甘草：伍芍药缓急止痛，调和诸药。白头翁汤：主治:热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数.功用：清热解毒，凉血止痢。组成：白头翁为君药，具有清热解毒，凉血止痢之功。黄连为臣药，具有清热解毒，燥湿厚肠，黄柏，泻下焦湿热，两药共助君药清热解毒，尤能燥湿止痢。佐使药为，归大肠经，苦寒性涩，主热痢下重。其不同之处有三：一则芍药汤偏治于湿热内蕴肠道气分的痢疾

11、，白头翁汤是热毒内陷肠道血分。二则芍药汤以痢下赤白相兼为主，其舌苔多黄腻，而白头翁汤以痢下赤多白少或纯为鲜血为主，其舌红苔黄。三则芍药汤是通调中兼清化，白头翁汤是清解中兼涩止。 3.麦门冬汤主治何证？功用、组成是什么？半夏在方中的配伍意义是什么？使用半夏时要注意什么？主治：虚热肺痿，胃阴不足证。功用：清养肺胃，降逆下气；组成：麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。佐以半夏降逆下气，化其痰涎，虽属温燥之品，但用量很轻，与大剂麦门冬配伍，则其燥性减而降逆之用存，且能开胃行津以润肺，又使麦门冬滋而不腻，相反相成。 4. 小青龙汤与苏子降气汤在主治、病机、药物组成上有何异同？临床如何区别使用？小青龙汤

12、:主治：外寒内饮证。恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮者 。病机：风寒束表，皮毛闭塞-恶寒发热。无汗，身体疼痛；外寒内饮：一水寒相搏，引动不居，水寒射肺，肺失宣降导致咳嗽痰多而稀。水停心下，阻滞气机故胸痞，水留胃中胃气上逆故干呕，水饮溢于肌肤故浮肿身重。舌苔白滑，脉浮为外寒内饮之佐证。用药以辛温解表药和止咳化痰痰药为主；苏子降气汤主治实喘。痰涎壅盛，喘咳短气，胸膈满闷，或腰疼脚软，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。病机为素体阳虚，肺有痰浊，一旦受邪，导致肺气不利，宣降失常，肺失肃降，故上实为标，下虚是本，症状主要表现在肺，儿肾虚

13、也不可忽视。上实-寒痰上雍于肺，肺气不得宣畅。下虚-腰痛脚弱，肾阳不足，不能纳气，喘逆短气。水不化气，泛儿为疾，外溢为肿。用药除了止咳化痰药外还用到当归肉桂温补下元，纳肾气以平喘。小青龙汤是治疗外感风寒，水饮内停的常用方剂。以恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为证治要点。苏子降气汤主治痰涎壅盛，上实下虚之喘咳。以胸膈满闷，痰多稀白，苔白滑或白腻为证治要点。 5. 结合四君子汤的主治、功用、药物组成,谈一谈补气法的用药配伍特点？主治脾胃气虚证。面色白，语言低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。功用益气健脾，药物组成有人参（甘温益气，健脾养胃）、茯苓（，甘淡健脾胜湿）、白术（苦温

14、，健脾燥湿）、甘草（甘温，益气和中，调和诸药），四药配伍，共奏益气健脾之效。 6.黄土汤与归脾汤均可治疗脾不统血的出血证，但立法、方药不同，为什么？（请结合主治、病机、功用、组成加以说明）归脾汤用于脾气不足，气不摄血之证，故以黄芪、人参等益气健脾为主组方；黄土汤用于脾阳不足，阳虚失摄之证，故以附子、白术合灶心土为主组方，功能温阳摄血。 7.藿香正气散主治、功用是什么？用药配伍有何特点？为何以藿香为君？ 主治外感风寒，内伤湿滞证，功用解表化湿，理气和中。本方以广藿香为君，辛温芳香，辛散而不燥烈，微温而不燥热，能运脾胃、调中焦、化湿浊，复加紫苏味辛气香，散湿辟秽化浊；白芷芳香走窜，辛散温通，化湿醒

15、浊；陈皮芳香化浊，苦辛燥散，温化寒湿，调理气机，而增芳香化湿之功。 8.温经汤与逍遥散均为妇科调经的常用方，临床如何区别使用？ （请结合主治、病机、功用、组成加以说明）温经汤主治冲任虚寒，瘀血阻滞证，冲任虚寒，血凝气滞，故小腹冷痛，月经不调，经期延后或提前，甚或崩中漏下，痛经，入暮发热，手心烦热，唇口干燥，方中用吴萸、桂枝温经散寒，行气止痛，川芎、当归、丹皮活血祛瘀，养血调经，退虚热，阿胶、人参、麦冬等养阴润燥，并制吴萸、桂枝之温燥；逍遥散主治肝郁血虚脾弱证，肝郁则气滞，从而乘脾，以致脾虚，脾虚则气血生化不足，素体血虚，故功用疏肝解郁，养血健脾，方中以柴胡疏肝解郁，使肝气得以条达为君药，当归养

16、血，白术、福利、甘草益气健脾，气血生化有源。 9.黄土汤主治何证？方中阿胶、生地及黄芩的配伍意义是什么？（请结合病机、组成加以说明） 主治阳虚便血，方中阿胶、生地及黄芩配伍生地滋阴养血止血，即可补益阴血之不足，又可制白术、附子温燥伤血，生地、阿胶得白术、附子可避滋腻呆滞碍脾之弊，黄芩止血，又佐制温热以免动血之用，此法为“刚柔互济”之配伍。10.试比较五苓散与猪苓汤在主治、病机、功用及药物组成方面的异同点？猪苓汤与五苓散同为利水之剂，用治水气停滞小便不利证。五苓散用泽泻，二苓配桂枝以通阳化气，伍白术以崇土制水，合成化气利水之剂，主治膀胱气化不利之蓄水证。猪苓汤以二苓、泽泻配化石以清热通淋、加阿胶以滋阴润燥，合成清热滋阴利水之剂，主治水热互结之小便不利。