物理诊断学考试复习要点.doc

《物理诊断学考试复习要点.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《物理诊断学考试复习要点.doc（9页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、物诊复习题一、选择题。1、关于触诊，下列说法错误的是（A） A、触诊的适用范围广，尤其以胸部检查更为重要 B、触诊可以分为浅部触诊法和深部触诊法 C、浅部触诊法适用于体表浅在病变的检查和评估 D、深部触诊法主要用于检查和评估腹腔病变和脏器情况 E、深部触诊法时可以用单手或者双手重叠，由浅入深，逐步加压2、 下列测量血压的方法，哪项是正确的（B） A、测量前休息5-10分钟，被测的上肢（一般为左上肢）肘部应与心脏同一水平 B、袖带气囊部分对准肱动脉，缚于上臂，袖带下缘应距肘弯横纹上2-3cm C、将听诊器胸件置于肱动脉上，塞在袖带下 D、向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动开始再将汞柱升高2

2、0-30mmHg后，开始缓慢放气 E、 一般我们将声音突然变小而低沉时的血压定为舒张压3、 下列关于血压的说法哪项是错误的（E） A、收缩压与舒张压之差称为脉压 B、正常人双上肢血压相差5-10mmHg C、下肢血压较上肢高，可相差20-40mmHg D、脉压正常约为30-40mmHg E、老年人的脉压减小4、 甲状腺超出胸锁乳突肌外缘者为（C）度肿大。 A、 B、 C、 D、 E、5、 Velcro啰音常见于（A）患者吸气后期出现的细湿啰音，其音调高，近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音。A、 弥漫性肺间质纤维化 B、大叶性肺炎 C、支气管扩张 D、左心衰 E、肺癌6、 男性，30岁，低热5天伴

3、右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。他最可能的诊断是（C）A、 流行性胸痛 B、肋间神经痛 C、纤维素性胸膜炎 D、大量胸腔积液 E、大叶性肺炎 7、 患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。该患者最可能的诊断（B）A、 左侧肺不张 B、右侧胸腔积液 C、右侧大叶性肺炎 D、右侧气胸 E、右侧肺不张 8、 慢性阻塞性肺气肿患者可以出现下列哪项异常体征（B）A、 肺部饱满 B、桶状胸 C、气管移向健侧 D、吸气期明显延长 E、叩诊肺部为清音9、 关于胸骨角和肩胛下角下列说法哪项是错误的（A）A、 胸骨角标志着第6

4、胸椎水平 B、胸骨角两侧平对第2肋软骨 C、胸骨角为前胸计数肋骨的标志 D、被检查者直立两上肢自然下垂时，肩胛下角平对第7或第8肋间 E、肩胛下角为后胸计数肋骨的标志10、 关于平静呼气末时的肺下界，下列哪项说法是错误的（D）A、 胸前部位于第6肋骨 B、锁骨中线上位于第6肋间隙 C、腋中线上位于第8肋间隙 D、肩胛线上位于第10肋间隙 E、左侧和右侧的肺下界基本相同11、 关于S1和S2，下列说法哪项是正确的（E）A、 S1听诊最响部位在心底部、S1较S2声音强度为弱C、一般S1和S2之间距离长，S2和S1之间距离短D、S2与心尖搏动关系一致 E、S1与心尖搏动关系一致12、 患者心脏叩诊心

5、界为三角烧瓶型，则该患者最可能是（C）A、 心肌炎 B、心肌病 C、心包积液 D、肺心病 E、先天性心脏病13、 二尖瓣狭窄患者典型的心脏杂音应该是（A）A、 心尖部舒张中晚期隆隆样杂音 B、心尖部舒张早期隆隆样杂音 C、心尖部全收缩期吹风样杂音 D、胸骨左缘第5肋间收缩早期吹风样杂音 E、以上都不对14、 关于收缩期生理性杂音与器质性杂音的鉴别描述，错误的是（D）A、生理性杂音多见于青少年，器质性杂音可以见于各年龄段 B、生理性杂音常见于心尖区或肺动脉瓣区，器质性杂音则不一定 C、生理性杂音强度一般在36级以下，器质性杂音常在36级以上 D、生理性杂音无震颤，器质性杂音一定有震颤 E、生理性

6、杂音传导局限，器质性杂音沿血流方向传导较广而远15、一患者患右侧大量胸腔积液和大量腹腔积液，那么他心尖搏动（C）A、向上，向右移位 B、向下，向右移位 C、向上，向左移位 D、向下，向左移位 E、刚好不移位16、关于正常人的心脏相对浊音界，下列说法哪项是正确的（E）A、第二肋间左界约2-3cm,右界约1-2cmB、第三肋间左界约4-5cm,右界约2-3cmC、第四肋间左界约5-6cm,右界约4-5cmD、第五肋间左界约7-9cm,右界约4-5cmE、左锁骨中线距胸骨中线距离为8-10cm17、 浅部触诊法不适合进行下面哪项检查（A）A、 反跳痛 B、腹壁紧张度 C、表浅压痛 D、包块波动 E、

7、抵抗感18、 关于脾肿大的测量，下面（A）是错误的A、 甲乙线测量的是左肋缘到脾下缘的距离B、 甲丙线测量的是左锁骨中线与左肋缘交点到脾最远点的距离C、 丁戊线测量的是脾右缘与前正中线的距离D、 脾轻度肿大只做甲乙线测量E、 脾明显肿大时，应该加做甲丙线、丁戊线测量19、 正常情况下，肠鸣音的频率是（C）次/分。A、2-3 B、3-4 C、4-5 D、5-6 E、6-720、 关于肝脏双手触诊正确的方法是（A）A、 检查者左手托住患者右腰部，拇指张开置于肋部，触诊时左手上推，右手位置同单手法B、 吸气时，右手随腹壁抬高而向下触摸C、 呼气时，右手随腹壁下陷而向上触摸D、 吸气时，手指上抬速度先

8、于腹壁的抬起E、 吸气时，右手随腹壁抬高，手指向前上迎触肝下缘21、 慢性乙型肝炎合并弥漫性肝硬化患者，对其体检的结果最可能是（C）A、 肝脏浊音界缩小，质硬如触前额，表面光滑B、 肝脏浊音界增大，质韧如触鼻尖，表面呈结节状C、 肝脏浊音界缩小，质韧如触鼻尖，表面呈结节状D、 肝脏浊音界缩小，质硬如触前额，表面呈结节状E、 肝脏浊音界增大，质硬如触前额，表面光滑22、 移动性浊音是发现腹腔有无积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在（D）毫升以上时，即可查出移动性浊音。A、400 B、500 C、800 D、1000 E、150023、 关于脊柱后凸，下列疾病中不常见的是（B）A、 佝偻病 B、

9、先天性斜颈 C、结核病 D、骨质退行性变E、强直性脊柱炎24、 关于肌力分级，下列说法错误的是（A）A、3级：仅可平移，但不能抬离床面B、1级：仅有肌肉收缩，无动作C、0级：无肌肉收缩D、4级：可对抗阻力，但是比正常差E、5级：正常25、 关于脑膜刺激征，下列说法错误的是（C）A、 是脑膜、神经根受激惹的征象B、 包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征C、 可以见于颅内压减低D、 可以见于蛛网膜下腔出血E、 可以见于脑膜炎26、 深反射不包括（E）A、 肱三头肌反射 B、桡骨膜反射 C、Hoffmann征 D、阵挛 E、跖反射二、 名词解释。1. 三凹征：上呼吸道部分阻塞者，因气流

10、不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称三凹征。 2. 生命体征：生命体征是评估生命活动质量的重要征象，包括体温、脉搏。、呼吸、血压，它是及时了解病人病情变化的重要指标之一。 3. 湿啰音：系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等，形成的水泡破裂所产生的声音，或认为由于小气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气而产生的爆裂音。 4. Graham-Steell杂音：常见于（二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、原发性肺动脉瓣高压等引起的）肺动脉扩张导致肺动脉瓣相对性关闭不全，此舒张期杂音称为Graham-

11、Steel杂音。 5. Austin Flint 杂音：见于中重度的主动脉关闭不全，引起左室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈现相对的狭窄而产生的舒张期杂音，又称Austin Flint 杂音。 6. 舟状腹：前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂棘和耻骨联合显露，使腹部外形呈舟状，见于恶病质，如消耗性疾病晚期结核病、恶性肿瘤、神经性厌食、腺垂体功能减退及晚期甲状腺功能亢进患者。 7. Murphy征：胆囊疾病时，医师用左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓缓吸气，胆囊下移碰到拇指可引起疼痛。如因剧烈疼痛而吸气终止则称为Murphy征阳性。 8. 负性心尖

12、搏动：心脏收缩时心尖搏动内陷，见于心包与周围组织广泛粘连或重度右室肥大。三、 简答题1、 简述常用心脏瓣膜听诊区的名称和部位、听诊顺序。二尖瓣区：位于左侧第5肋间锁骨中线稍内侧肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间主动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋间主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间三尖瓣区：在胸骨体下端左缘听诊顺序：心尖部-肺动脉瓣区-主动脉瓣区-主动脉瓣第二听诊区-三尖瓣区2. 肾脏输尿管炎性疾病时，可在腹部、背部出现压痛点，请简述这些压痛点的名称和定位方法。季肋点：第10肋前端，右侧位置稍低，相当于肾盂位置。上输尿管点：脐水平线上端直肌外缘。下输尿管点：在髂前上棘水平线上腹直肌外缘。肋脊点：背部第

13、12肋骨与脊柱夹角的顶上。肋腰点：第12肋骨与腰肌外缘夹角的顶点。3、 扁桃体肿大分度：度：不超过咽腭弓 ；度：超过咽腭弓但不到中线； 度：达到或超过咽后壁中线4、 甲亢分度：度：能触及，看不出；度：能看出并触及，在胸锁乳突肌内; 度：超过胸锁乳突肌外缘物诊复习题21、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于 A、肺炎B、肺癌 C、肺脓肿 D、肺梗死 E、化脓性胸膜炎2、下列各项中不支持咯血诊断的是 A、有心脏病史B、血中可见痰液、泡沫C、经口腔排出D、颜色鲜红E、酸性3、心肌梗死所致胸痛，下列哪项描述不准确？A、胸痛发生在胸骨后或胸前B、常伴高血压动脉硬化C、常伴高血脂症D、呈持续性剧痛E、胸

14、痛休息后可缓解4、阑尾炎疼痛可牵涉至A、右下腹麦氏点B、右胸右肩C、左胸左肩D、胸骨后E、下胸部5、老年患者持续性胸骨后疼痛伴左肩放射痛，最可能的诊断是：A、心梗B、气胸C、胸膜炎D、肺炎E、肋软骨炎6、长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血。最可能的诊断是：A、左侧胸水B、心绞痛C、大叶性肺炎D、肺结核E、肺梗死 7、哪种疾病咳嗽并咳大量脓痰A、急性咽喉炎B、支气管扩张C、急性支气管炎D、胸膜炎E、肺结核 8、下列那种疾病最不可能出现咯血伴脓痰？A、二尖瓣狭窄B、肺脓肿C、支气管扩张D、空洞型肺结核并发感染E、肺癌合并感染 9、心源性水肿应该是哪一种疾病的表现？A、左心衰竭B、肺

15、水肿C、右心衰竭D、肺栓塞E、感染性心内膜炎 10、上消化道出血不包括下列哪些部位出血？A、空肠B、食管C、胃、十二指肠D、肝、胆E、胰腺11、下列各项中支持咯血诊断的是：A、有心脏病史B、有肝硬化史C、经口腔排出D、颜色暗红E、酸性12、夜间阵发性呼吸困难提示A.慢性右心功能不全 B.胸腔积液 C.急性左心功能不全 D.支气管哮喘 E.气胸13、少尿是指24小时尿量少于 A.500ml B.400ml C.300ml D.200ml E.100ml14、下列因素不会引起血尿 A .肾炎 B.肾动脉栓塞C.肾肿瘤 D.败血症 E .钠水潴留15、血尿最常见的原因是 .泌尿系统疾病 .血液病 .

16、感染性疾病 .风湿病 .肿瘤16、患者处于熟睡状态，不易唤醒，在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，称为 A.嗜睡 B.昏睡 C.意识模糊 D.浅昏迷E.深昏迷17、下列哪项是现病史的内容A. 生育史 B. 习惯与嗜好 C. 本次发病到就诊的时间 D. 曾患过的疾病 E. 职业与工作条件18、吸气性呼吸困难是由于A. 细支气管痉挛引起 B. 肺部广泛病变所致 C. 上呼吸道狭窄阻塞所致 D. 细支气管炎 E. 肺结核 19、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病 A.流行性出血热 B.脑出血 C.败血症 D.流行性脑脊髓膜炎 E.流行性乙型脑20、形成发绀的最主要原因是 A.黑色素增多 .血红蛋白增多

17、.还原血红蛋白增多 D.氧合血红蛋白 E.血细胞血红蛋白含量过低21、严重吸气性呼吸困难的特征性表现为 A.鼻翼扇动 B.端坐呼吸 C.呼吸加深加快 D.两肺广泛哮鸣音 E.三凹征22、某患者体形瘦高，扛重物上楼时突然出现胸痛伴逐渐加重的呼吸困难，最可能的疾病是 A.急性支气管炎 B.肺癌 C.急性胸膜炎 D.自发性气胸 E.心绞痛23、呕吐大量隔夜宿食可见于 .急性胃炎 .慢性胃炎 .消化性溃疡 .急性肝炎 .幽门梗阻 24、呕吐后腹痛缓解者可能是 .急性胰腺炎 .急性胆囊炎.幽门梗阻 D.急性胃肠炎 .急性心肌梗死25、喷射性呕吐见于 .消化性溃疡 .尿毒 .颅内高压 .肠梗阻 .急性腹膜

18、炎26、呕血最常见的疾病是 .胃底及食管静脉曲张破裂 .慢性胃炎 .十二指肠炎 .胃癌 .消化性溃疡27、中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕 .慢性胃炎 .消化性溃疡 .胃癌 .肝硬化 .胆囊炎28、黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于 .病毒性肝炎 .原发性肝癌 .肝硬化 .败血症 .胆道结石 29、引起心悸的生理原因可见于 .剧烈运动 .精神过度紧张 .饮酒后 .服用阿托品后 .以上都是30、心悸伴昏厥最常见于 .贫血 .心肌炎 .病态窦房结综合征 .甲亢 .心包炎 31、血尿伴肾绞痛最常见的疾病是 .肾小球肾炎 .肾结石 .膀胱结石 .输尿管结石 .多囊肾 32、小儿惊厥

19、的最常见病因为 .低钙血症 .高热 .低血糖 .维生素D缺乏 .甲状旁腺发育不全33、女童，6岁。经过某花店时突然出现呼气性呼吸困难，面色苍白，口唇紫绀，四肢发凉，伴两肺广泛性哮喘音。首先考虑诊断为 A.气管内异物 B.肺水肿 C.过敏性肺炎 D.支气管哮喘 E.喘息性慢性支气管炎 34、男孩，3岁，在独自玩耍时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是 A.大叶性肺炎 B.自发性气胸 C.左心衰竭 D.气管异物 E.右心衰竭 35、男性，45岁，因急性肝炎入院，突发颅内出血。其出血最可能的原因是 A.继发性凝血功能障碍 B.血小板生成减少 C.血小板破坏过多 D.循环血液中抗凝物质增多 E.继发性血小板增多参考答案： 110：C E E A A E B A C A 1220：C B E A B C C B C 2135：E D E CD C E C E E C BD B D D A注：可能部分答案有误敬请谅解，11题答案空缺。