社区卫生服务站消毒隔离管理制度.doc

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1、消毒隔离制度一、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。严格执行手卫生规范，穿工作服不得进入食堂、宿舍和医院外环境。二、正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。三、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒。四、抽出的药液放置不得超过 2 小时，开启的静脉输用的无菌溶液须在 2 小时内使用，各种溶媒不得超过 24 小时，并注明开启时间。原则是现配现用，特殊情况，按使用说明执行。五、碘酒、酒精应密闭保存，容器每周灭菌2 次。无菌器械保存液及容器每周更换 2

2、 次。置于容器中的灭菌物品一经打开，保存时间不超过 24 小时。六、特殊区域：如各科治疗室、换药室、废物处置间、医疗废物暂存间、门诊注射室、产房、人流室等，每日消毒液擦拭物表与地面 2 次，每日空气消毒 1-2 次。七、重点部门医务人员手、物体表面、空气、消毒剂、消毒用品每季度一次生物监测，有记录。八、使用的清洁工具（拖布、扫把、抹布等）标识明显，分别清洗，定点放置， 定期消毒，不得交叉使用。九、病床湿式清扫，每天一次，一床一套（巾），保持病床干净整洁；床头柜湿抹（一柜一巾），使用后浸泡消毒。病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的床单位进行终末消毒。十、不明原因传染病、朊毒体、气性坏疽等特殊病

3、原体感染的衣被及特殊传染性衣物均应与其他衣物分开，单独用双层口袋密封，且注明疾病名称，运到指定地点放置并与洗涤公司交接清楚。不得在病房或走廊清点被服，换下的带有脓血、体液的被服、床单放入污物袋中，标识清楚，运到指定地点放置。十一、化验报告单实行远端打印方式或消毒后定点放置。十二、疑似传染病人应单间隔离，病人的排泄物和用过的物品要按传染病管理要求处理。医院消毒灭菌管理制度一、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，注射器、针灸针、针头采用一人一针一管，一用一灭菌。接触皮肤粘膜的器械和用品必须消毒。二、根据物品的性质选择消毒、灭菌方法。（一）耐高温、耐湿度的物品和器材，首选压力蒸汽灭菌；耐高温的

4、玻璃器材、油剂类和干粉剂等可选用干热灭菌。（二）不耐热、不耐湿，以及贵重物品，可选择低温等离子灭菌器消毒、灭菌。（三）器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的灭菌剂（原则上需达到灭菌水平的器械禁止采用化学灭菌剂浸泡消毒灭菌）。（四）选择表面消毒方法，应考虑表面性质，光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射，或液体的消毒剂擦拭；多孔材料表面可采用喷雾消毒法。三、选择使用经卫生部批准、具有批准文号的消毒药、械，并按照批准使用的范围和方法使用。四、消毒剂的使用，应当按照生产厂家提供的说明书进行，说明书应有批准文号、有效成分及其含量、配制方法、应用范围、使用浓度、作用时间、使用方法、注意事项、生产厂名、

5、厂址、生产日期、批号、有效期等。五、熟悉各类消毒剂的杀菌性能、特性、配制方法、稀释方法、配伍禁忌、 使用禁忌、可能影响杀菌效果的因素、熟悉消毒效果监测的基本技术，对医院使用中的消毒剂进行定期监测。六、根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法。（一）高度危险性物品，必须选用灭菌方法处理。（二）中度危险物性品，选用中水平或高水平消毒法。如胃肠镜、纤支镜、等必须达到高水平消毒，体温表（口表、肛表）等应采用中或高水平消毒法消毒，体温表（腋表）采用中或低水平消毒法消毒。（三）低度危险物性品（如床单、被套、墙壁、地面、家具等），一般用清洁或中低水平消毒方法处理，但在特殊情况下，作特殊的消毒处理。如在病原

6、微生物污染时，必须针对所污染病原微生物种类选用有效的消毒方法。七、根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法。（一）对受到细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒）污染的物品，选用高水平消毒法或灭菌法。（二）对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品，选用中水平以上的消毒方法。（三）对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法。（四）对存在较多有机物的物品消毒时，应加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间。检验科医院感染控制制度一、布局合理，工作区与生活区分开，设置专门的消毒间并有明显

7、的标识；每个工作区设有流动水和非手触式洗手设备、手消毒用品，操作完毕后及时进行手的清洁与消毒。二、病原微生物实验室、分子生物学实验室需配备生物安全柜、高压灭菌设备；对源于病人的原始标本如痰液等进行涂片或接种平板等操作，应在生物安全柜中进行，生物安全柜安置位置符合要求。设置门禁开关，入口处有生物危险标志，限制与试验无关人员进入。三、超净台必须保持清洁，每天清洁、消毒 2 次，超净台的紫外线消毒灯应每 3-6 月监测有效强度 1 次，并按要求记录。四、工作人员进入工作区必须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套，严格执行实验室操作规程。保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物体表面及地

8、面进行保洁处理，湿式清扫，遇有污染时立即消毒、清洗，在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。五、必须使用具有国家规定资质的一次性检验用品，并在有效期内使用，且不得重复使用，使用后按医疗废物管理条例规定进行无害化处理。无菌物品如棉签、棉 球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过 24 小时。使用后的废弃物品，必须按照医疗废物进行处理，不得随意丢弃。六、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测（如过氧乙酸、含氯制剂等每日监测）；定期对消毒效果进行监测。七、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类按规定处理（焚烧、入污水池、消毒或灭菌）八、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片（玻片）；报告单实行远端微机打印或经消毒处理后定点放置。九、无菌物品与非无菌物品分开存放，灭菌物品包外贴指示标签，并标明灭菌日期、失效日期、操作人员姓名及无菌包名称等。十、废弃的病原体培养基，菌种、毒种保存液等，必须就地消毒灭菌，按医疗废物管理的有关规定密闭转运、无害化处置。