平安保险授权委托书.doc
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1、如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流平安保险授权委托书【精品文档】第 3 页授权委托书平安养老保险股份有限公司: 本人 (姓名) (身份证号码)系 单位 (保单号)下所载之:被保险人 被保险人之法定代理人 指定受益人 继承人 其他 现根据贵公司规定全权委托 先生/小姐(身份证号码: ) 在 年 月 日至 年 月 日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理 理赔 给付申请 退保申请 代领保险金 其他 委托人声明: 第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任; 第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授
2、权范围。受托人自愿承担相应责任。 授权人签名: 授权人证件号码: 联系电话: 受托人签名: 受托人证件号码: 联系电话: 并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司 分公司(以下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:开户行(请明细到支行): 授权转账账号: 户名: 与受益人关系: 联系地址: 联系电话: 如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。 授权人声明:本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定代理人)作为授权人,已仔细核对上述转账给付信息无误,并同意发生下述情况时,由授权人自行承担责任: 1、若授权人所提供的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入他人账号;2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销,导致转账给付失败;3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权,导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败; 授权人签章: 投保单位签章: 证件号码: 单位经办人签章:联系电话: 联系电话: 年 月 日 年 月 日
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