重庆跨异地就医登记备案表.doc
《重庆跨异地就医登记备案表.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《重庆跨异地就医登记备案表.doc(1页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
重庆市跨省异地就医登记备案表(手工报销)姓 名性 别险种1.职工医保2.城乡居民医保人员类别1.异地安置退休人员 2.异地长期居住人员3.常驻异地工作人员4.异地转诊人员5.异地临时住院就医人员登记类别1.新增2.变更社会保障号码(即身份证号码)社会保障卡卡号参保地 家庭住址异地联系地址联系电话1联系电话2转往省(市、区)地区(市、州)县(区)医疗机构医疗机构名称(盖章)医疗机构级别异地经办机构意见(盖章)本人(被委托人)签名填表日期经办机构:经办人:经办日期:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 重庆 异地 就医 登记 备案
淘文阁 - 分享文档赚钱的网站所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
关于本文
限制150内