静脉内溶栓的护理常规.doc

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静脉内溶栓的护理常规一.治疗前的护理1.病人的准备：多为起病急，病情重的病人，对疾病持恐惧心理，对治疗抱怀疑态度，我们应向病人解释用药的目的和重要性，使病人能密切配合治疗。2.常规18导联心电图并定位。3.建立静脉通道。二.治疗过程中的病情观察1.动态定位监测12或18导联心电图，给药后即刻、30分钟、1h、2h、4h、8h记录心电图，以后根据病情改为每日一次，一周后根据病情而定，出院时一次。如有临床症状时随时记录。2.遵医嘱采集血标本观察心肌标志物及出凝血时间变化。3.持续心电监护三天，观察有无心律失常（再灌注性）。4.询问病人的主诉，观察胸痛的变化情况。5.观察药物的副作用，入院后48小时内密切观察注射部位及其它部位出血征象（如神志改变、皮肤粘膜出现瘀血瘀斑、便血等），应提醒医生停药，待恢复后再用。6.冠脉再通的指标：A.上抬的ST段2h内迅速回降50%。B.胸痛2h内缓解。MB峰值提前出现（14h以内）。三天内出现再灌注性心律失常：三.治疗后护理1.观察病人有无出血情况。2.应选用清淡、低脂、低胆固醇和易消化的食物。3.保持大便通畅。4.注意防止并发症的发生。