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1、有利于学习和创新的组织管理机制,创造充满活力的创新激励机制,以市场为导向,以顾客价值追求为中心的企业文化氛围,依赖既开放又相互信任的合作环境。肝癌的护理查房肝癌的护理查房 2015-10-19 易小花有利于学习和创新的组织管理机制,创造充满活力的创新激励机制,以市场为导向,以顾客价值追求为中心的企业文化氛围,依赖既开放又相互信任的合作环境。有利于学习和创新的组织管理机制,创造充满活力的创新激励机制,以市场为导向,以顾客价值追求为中心的企业文化氛围,依赖既开放又相互信任的合作环境。有利于学习和创新的组织管理机制,创造充满活力的创新激励机制,以市场为导向,以顾客价值追求为中心的企业文化氛围,依赖既
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3、要 患者周永辉,男,37岁,因肝右叶肝癌切除术后1年余 于2014年11月15日09时06分门诊入院。既往有肝炎病史,未予特殊治疗。2.患者自诉2014-8-27因上体检发现肝功能异常半年、肝脏肿物半月在我院住院治疗,诊断:肝右后叶肝细胞肝癌,并在全麻下行肝右后叶肝癌切除术,术后无不良反应,无明显腹胀、腹痛,无恶心、呕吐,无发热,无黄疸,饮食好,二便正常。术后病理示(肝右后叶)肝细胞肝癌,透明细胞型,-级,切缘未见癌残留。病情好转后出院。于2014年11月15日来我院行第2次介入治疗,门诊拟肝癌术后介入收住我科。查体:T36.7,P103次/分,R20次/分,Bp104/75mmHg,身高 1
4、72cm体重 70.00kg神清,精神一般,全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心律整齐,心音有力,各瓣膜听诊区均未闻及杂音。腹平,右上腹可见一反L切口,长约30cm,愈合好;未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张;全腹无压痛、反跳痛,未触及明显腹部肿物,肝肋下未触及,肝肾区无叩压痛,墨菲氏征阴性,麦氏点无压痛,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,双下肢无浮肿。辅助检查:(2014-11-15)胃肠道组肿瘤四项:类抗原测定(CA19-9) 11.83 IU/ml、甲胎蛋白测定(化学发光法) 1.66 ng/ml、癌胚抗原测定(化学发光法) 1.41 ng/ml、糖
5、类抗原测定(CA-50) IU/ml、糖类抗原测定(CA-50) 6.99 IU/ml,(2015-09-12)肾功能(B组),电解质,血脂四项,肝功能13项:*血清天门冬氨酸氨基转移酶测定 43.00 IU/L、血清丙氨酸氨基转移酶测定. 57.00 IU/L、血清白蛋白测定 45.20 g/L、血清球蛋白测定 32.60 g/L、血清前白蛋白测定 339.00 mg/L、*血清总胆红素测定 36.61 umol/L、血清直接胆红素测定 14.06 umol/L、*尿素测定 3.49 mmol/L、*肌酐测定 80.00 umol/L、钾测定 3.90 mmol/L、钠测定 143.30 m
6、mol/L、氯测定 102.80 mmol/L、*钙测定 2.50 mmol/L、镁测定 0.84 mmol/L、*血清总胆固醇测定 4.06 mmol/L,(2015-09-12)血常规(CRP):白细胞 8.34 109/L、中性粒细胞百分比 73.51 %、红细胞 4.94 1012/L、血红蛋白 145.00 g/L、血小板计数 183.00 109/L、超敏C反应蛋白测定 5.0 mg/l、C-反应蛋白测定(CRP) 5.46 mg/l。主要治疗过程:患者11月16日在介入室局麻下行“股动脉穿刺肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)”经导管缓推稀释的奥沙利铂150mg、5Fu1.0,用碘化
7、油栓塞剂,术顺。术后给予保肝 免疫抗肿瘤止酸、补液、止吐等处理,术后第一天诉腹痛腹胀。术后第二天,患者感觉疲乏无力,腹部胀痛有所缓解.其余无特殊不适,于术后第五天出院.有利于学习和创新的组织管理机制,创造充满活力的创新激励机制,以市场为导向,以顾客价值追求为中心的企业文化氛围,依赖既开放又相互信任的合作环境。有利于学习和创新的组织管理机制,创造充满活力的创新激励机制,以市场为导向,以顾客价值追求为中心的企业文化氛围,依赖既开放又相互信任的合作环境。有利于学习和创新的组织管理机制,创造充满活力的创新激励机制,以市场为导向,以顾客价值追求为中心的企业文化氛围,依赖既开放又相互信任的合作环境。有利于学习和创新的组织管理机制,创造充满活力的创新激励机制,以市场为导向,以顾客价值追求为中心的企业文化氛围,依赖既开放又相互信任的合作环境。出院指导:1.保持心情愉快2.定期复查3.遵医嘱保肝4.做好饮食管理有利于学习和创新的组织管理机制,创造充满活力的创新激励机制,以市场为导向,以顾客价值追求为中心的企业文化氛围,依赖既开放又相互信任的合作环境。有利于学习和创新的组织管理机制,创造充满活力的创新激励机制,以市场为导向,以顾客价值追求为中心的企业文化氛围,依赖既开放又相互信任的合作环境。 谢谢聆听!
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