新生儿异常情况的识别ppt课件.ppt
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1、变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分新生儿异常情况的识别麻城市人民医院 产科变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 新生儿期时间跨度不大,却是儿童发育的第一个重要阶段,也是人群中最脆弱、死亡率最高的一组。 新生儿组织器官功能发育尚不成熟,故患病时临床症状不典型,相同疾病可表现各种不同症状,不同疾病又可表现相同症状。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。
2、变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分低血糖低血糖高危因素:高危因素:晚孕早产儿(3436+6周) 大于胎龄儿 糖尿病孕母的新生儿 巨大儿 患有严重疾病的新生儿标标 准:准:生后第一天血糖值2.5mmol/L预预 防:防: 早接触、早开奶、早吸允早接触、早开奶、早吸允变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分呼吸:(健康新生儿安静状况下呼吸频率为40-60次/min)呼吸困难:呼吸困难:指出生后建立正常呼吸后,由于各种 原因引起的呼吸频率、节律的异常、鼻 翼扇动、三凹征(胸骨下窝、锁骨下窝
3、、 肋间隙)等表现。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分呼吸过速:持续大于呼吸过速:持续大于60次次/分分常见原因:湿肺、吸入综合征、肺炎、肺透 明膜病、酸中毒、低血容量、败 血症、心脏病及神经系统疾病。呼吸减慢:呼吸减慢:持续低于持续低于30次次/分分 是严重呼吸衰竭的表现!是严重呼吸衰竭的表现!常见原因:低氧血症、肺出血、肺不张颅内出血、 中枢神经系统的畸形、败血症、化脓性 脑膜炎、药物中毒等。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接
4、线是电力系统接线组成中一个重要组成部分诊断: 1、围产期病史:围产期病史:孕周、分娩方式、羊水、阿氏评分等; 2、新生儿喂养情况:新生儿喂养情况:吐奶、呛奶; 3、临床表现:临床表现:体温、吐沫、呻咛、呼吸频率、节律、呼 吸困难等; 4、检查:、检查:实验室检查、胸部听诊、X片等。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分青紫:青紫:是新生儿期常见症状之一,即可由肺 部疾病引起,也是许多先天性心脏病的 一个症状,还可见于中枢神经系统疾病 及某些血液病。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与
5、电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分病理性青紫:1、先天性心脏病:先天性心脏病:除青紫外,还有心脏病体征,多于生后不久即出现青紫。青紫为持续性,吸氧后不能缓解。2、后鼻孔闭锁:、后鼻孔闭锁:新生儿出生时或生后不久即出现呼吸困难及青紫。其特点为张口啼哭是青紫消失,闭口及吸允是青紫又出现。如双侧后鼻孔均闭锁,新生儿又不会张口呼吸可致窒息而死亡。3、Robin综合征:综合征:出生见下颌小,50%合并腭裂、舌后移、呼吸困难、阵发性青紫。仰卧时则青紫立即减轻。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主
6、接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分4、先天性食管闭锁(伴气管瘘):、先天性食管闭锁(伴气管瘘):青紫在喂奶时发作,伴以呛咳(因奶液进入呼吸道而引起),不喂奶青紫消失。5、先天性膈疝:、先天性膈疝:出生后即有持续性或发作性青紫,呼吸困难,喂奶时加重。为膈肌缺陷,多发生在左侧。听诊可闻及肠鸣音。由于腹内脏器进入胸腔所致。X线检查可助诊断。6、胎盘血管畸形:、胎盘血管畸形:见于双胎儿,出生后即有青紫,。是由于胎盘血管异常,接受了另一胎儿的血液,致红细胞及血红蛋白过高而引起。另一胎儿有明显贫血,可助诊断。(双胎输血综合症)(双胎输血综合症)变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系
7、统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分7、先天性代谢缺陷:、先天性代谢缺陷:常见者为遗传性高铁血红蛋白血症,出生后即有青紫。用亚甲蓝或维生素C治疗有效,可资鉴别。8、新生儿窒息:、新生儿窒息:出生时即出现有全身青紫窒息,严重的致休克状态,多有引起缺氧的原因。9、颅内出血:、颅内出血:轻者可自行呼吸,但呼吸不规则或呼吸暂停,出现间歇性青紫。严重者出生时即呈窒息状态,全身青紫。10、气胸:、气胸:多有难产史,产后即有青紫,呼吸急促。胸部患侧饱满,呼吸运动减少,叩诊响度增强,呼吸音消失,心尖搏动向健侧移位。X线检查可助诊断。变电站电气主接线是指变电站的变压器
8、、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分11、肺不张肺不张: :出生后呼吸不规则,窒息,青紫,青紫呈阵发性。啼哭时青紫减轻或消失。1212、呼吸窘迫综合症:、呼吸窘迫综合症:多发生于未成熟儿,出生时呼吸、心跳正常,数小时后即出现青紫,呼吸困难,呈进行性加重,可因呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。1313、肺炎:、肺炎:出生后数天内出现有青紫,呼吸浅而不规则,口吐白沫,体温异常、不吃,不哭,及肺部异常体征。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分是
9、不是所有青紫都是病理性呢?变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分暂时性青紫:暂时性青紫: 正常新生儿在用力啼哭时偶可出现青紫,是因为啼哭时胸腔内压增加,使右房压力升高,超过了左房压力,形成经卵圆孔的右至左分流,这种暂时性青紫在啼哭停止后立即消失。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分黄疸:黄疸:新生儿期常见的现象 正常胆红素:(比率17.1) 足月儿220.umol/L(12.9mg/dl12.9mg
10、/dl) 早产儿256.5umol/L(15mg/dl15mg/dl) 生理性病理性变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分生理性黄疸:生理性黄疸:多于出生后2-3日出现,见于 面、颈,然后可遍及躯干及四肢,巩膜 可有轻度黄染,4-6日为高峰期,胆红素 上升,一周后开始下降,20天至一月消 退。 新生儿一般状况好,不影响生长发育。新生儿一般状况好,不影响生长发育。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分病
11、理病理性黄疸性黄疸: :多由疾病引起,其特点是: 1、黄疸在出生后24小时内出现,或1周后出现,或黄疸消退后又再重复出现; 2、黄疸持续时间长超过生理性黄疸的时限; 3、黄疸过重,血清胆红素超过了生理性黄疸的数值及实验室检查。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分常见原因:常见原因:新生儿溶血症(ABO、Rh)、 红细胞酶缺陷(如G-6-PD缺陷等病)、 新生儿感染性疾病、败血症、新生儿肝 炎、新生儿胆道畸形等。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。
12、变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分临床表现:临床表现:1、出生日龄; 2、母亲血型、家族史; 3、皮肤黄染较重; 4、精神反应差,嗜睡; 5、吃奶少、吸收力差; 6、实验室检查异常。诊诊 断断: :病史、临床表现、实验室检查。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分呕吐:呕吐: 内科性呕吐外科学呕吐变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分内科性呕吐:内科性呕吐:1、溢奶:假性呕吐;2、喂养
13、不当:奶的温度、浓度、次数、乳头孔大小;3、胃粘膜受刺激:咽下综合征、新生儿出血征、应激性溃疡、药物副作用等;4、胃肠道功能失调:胃食管反流、幽门痉挛、胎粪性便秘。5、感染:胃肠道感染、呼吸道感染、败血症脑膜炎、颅内血肿等;6、遗传代谢病:苯丙酮酸尿症、高氮血症等(家族史)。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分内科性呕吐 特点:呕吐症状不突出,呕吐物无胆汁、血液、粪汁,新生儿一般状况较好。 治疗:1、暂禁食; 2、指导合理喂养方法; 3、改变体位; 4、洗胃; 5、药物反应则停药; 6、抗感染治
14、疗。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分外科性呕吐:外科性呕吐: 常见于:常见于:食管闭锁、食管气管瘘、肥厚性幽门狭窄、膈疝、胃穿孔、坏死性小肠结肠炎、十二指肠闭锁、肠旋转不良、肠闭锁、急性腹膜炎、先天性巨结肠、肛门闭锁等; 特点:特点:病史有羊水过多、呕吐出现早,呈喷射状,或含胆汁、血液、粪汁,腹胀、肠鸣音亢进或减弱、患儿呻咛、脱水及电解质紊乱。 治疗:治疗:手术治疗。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重
15、要组成部分产瘤产瘤是由于新生儿的头在通过母亲产道时受到挤压,局部的血液循环受阻,造成头先通过产道的部位皮下水肿,这种情况无需特殊处理,几天后会自然消失。产瘤与头颅血肿有区别。 变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分头皮血肿头皮血肿头皮血肿是由于胎位不正,头盆不称,在分娩过程中胎头受产道骨性突出压迫或因产钳助产牵引损伤所致。血肿部位多在顶部,常为一侧。在出生后数小时至数天逐渐增大,血肿边缘较清晰。血肿在数日后可变硬,数周或数月吸收。小的血肿不需治疗,大的血肿可导致黄疸,需到医院治疗。变电站电气主接线
16、是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分鞘摸积液鞘摸积液有些男婴的阴囊,出生后一侧或两侧可见肿大,触摸有胀实感,这是因为在婴儿 睾丸外面的鞘状突内含有较多液体及鞘状突尚未完全闭合的缘故,这种情况在孩子1岁内完全有愈全合的可能。变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分斜颈斜颈有些新生儿出生后头偏向一侧,脸斜向对侧,且下巴有些抬高,这极可能是先天性斜颈,需及早治疗,否则将会影响孩子面部的发育,导致面部不对称畸形。先天性斜颈的
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