2022年变态心理学与健康心理学知识点 .pdf
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1、变态心理学与健康心理学知识点 关于变态心理学关于社会人群的心理活动,正确的说法是:1) 有正常和异常心理活动两个方面;2) 精神异常群体的比例较小;3) 正常和异常心理活动是可以转换的。(有互相转化的可能性) 关于社会人群的心理活动,描述正确的是有正常和异常心理活动两个方面。关于心理异常经过系统治疗后的描述中不正确的是异常心理无法被矫正。 (能得到改善或完全被矫正。)ICD-10 : 国际疾病分类手册第10 版; CCMD-III : 中国精神疾病分类方案与诊断标准第3 版 变态心理学和精神病学的区别(研究对象是共同的)分类所属分支着重点变态心理学心理学侧重研究和说明异常心理的基本性质和特点,
2、个体差异和环境影响精神病学临床医学着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后,精神病的预防与康复精神分析对心理异常现象的理论解释1精神分析理论解释异常心理现象的两个基本命题1) 心理过程主要是潜意识的。2) 性的冲动,广义的和狭义的,都是神经症和精神病的重要起因精神分析理论关于变态心理的解释,基本命题中 不正确 的是 意识与潜意识同样重要;基本命题中正确的是性的冲动是神经症和精神病的重要起因。2弗洛伊德推演出的判断(依据上述两个命题)精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 41 页*弗洛伊德推演出的5 个判断5 个判断内容1 心理动力
3、 力比多人类的生物本能,是心理活动的动力,称为力比多(libido)2 三个发展阶段力比多在幼年起驱动人的性心理发展,自出生到发展结束,有3 个发展阶段 : 1)口腔欲阶段;2)肛门欲阶段;3)生殖器欲阶段3 心理结构和人格结构人的心理结构:由潜意识、前意识和意识构成;相应的人格结构:由本我、自我和超我构成4 人格结构的活动原则本我 快乐原则;自我 现实原则;超我 道德原则5 防御机制为防止冲突引起焦虑,具有的防止焦虑的能力(压抑或克制能力),称为 “ 防御机制 ” (“ 压抑 ” 、“ 克制 能力 ” )符合弗洛伊德关于“ 力比多 ” 的看法的是 是心理活动的动力。符合弗洛伊德关于“ 心理结
4、构 ” 的看法的是 由潜意识、前意识和意识构成。不符合 弗洛伊德关于“ 心理结构 ” 的看法的是 “ 力比多 ” 决定了人的心理结构。不符合 弗洛伊德关于“ 人格结构 ” 的表述的是 人格结构由潜意识、前意识和意识构成。符合弗洛伊德关于“ 防御机制 ” 的表述的是 是一种压抑或克制的能力。3精神分析理论对心理异常现象的说明精神分析理论对心理异常现象的说明有:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 41 页1) 合理地度过 “ 性心理 ” 发展的每个阶段, 是未来心理健康的充分和必要条件; 在性心理发展的每个阶段上,接受的刺激 太
5、多或者太少 , 都会使其发展受到挫折;心理发展受挫, 就会造成性心理的“ 退化 ” 或发展 “ 固著” ;性心理的 “ 退化 ” 或“ 固著 ” ,会造成未来人格的变态和心理异常2) 由于我们的自我随时随地的学习外部世界,以便理性地处理“ 本我 ” 和 “ 超我 ” 之间的冲突和矛盾,所以我们体验着焦虑。3) 为防止、抵御和消除焦虑,我们必须压抑、克制非理性的冲动按照精神分析理论对心理异常现象的解释,与其内涵不符 的表述是 在性心理发展的每个阶段上,无论接受怎样的刺激,都不会导致其遭受挫折。4简评用历史的眼光看待和评价弗洛伊德,他的主要历史功绩有:1) 坚定地抵制宗教思想和支持人本主义思想;2
6、) 用“ 力比多 ” 这一生物本能,替代了上帝的意志;3) 人的动机和行为,不是上帝启示的结果,是人类自身本能的需求;4) 将人类思想与行动的驱动权,还给了人类自己。如果用历史的眼光看待和评价弗洛伊德,不符合实际的说法是强化了 “ 上帝决定人类生存动机和行为” 的理念。弗洛伊德主义诞生后,遭到了严重的抨击和打压,这种力量主要来自宗教界 。关于心理学界对弗洛伊德学说的主要批评,属实说法的是主要是对其 逻辑演绎式 的方法论存在质疑。关于弗洛伊德精神分析理论的依据,不正确的说法是以研究自我概念为主要内容(是以强迫症和癔病两种病的研究为基础的) 。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师
7、归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 41 页随着现代科学的发展,精神分析理论的主要演变包括:1) 经典的精神分析理论基本被所谓“ 新精神分析 ” 理论所代替;2) 将关注重点从“ 本我 ” 移植到 “ 自我 ” ;3) 将幼儿期的发展论修正为“ 终身发展论 ” 。(其女儿的自我心理学)随着现代科学的发展,精神分析理论的主要演变不包括 彻底抛开关于潜意识的研究。精神分析对症状的解释遭到严格科学质疑的主要事实是认知神经心理学的出现。下列说法中符合“ 学科理论替代” 观点的是 “ 替代 ” 可以是革命性变化(可以是渐进的和革命性的)。存在人本主义心理学对心理异常的解释首先提出 “ 潜
8、能 ” 的概念, “ 潜能 ” 不论生理方面或心理方面,都具有趋向完善 的性质和特点。心理问题和异常是潜能趋于完善受阻,是“ 自我 ” 无法实现的结果。马斯洛认为心理异常最基本的表现是“ 存在焦虑 ” 。符合人本主义对异常心理的解释的表述是“ 自我 ” 无法实现的结果和趋于完善的“ 潜能 ” 特征受阻 。不符合 人本主义理论的实质的表述是带有分析性特色的宗教性理论(目前仍然是一种哲学理念)。不符合 人本主义理论的特征的描述是吸收了以往心理学各种理论的合理内核。心理正常与心理异常的标准化区分对人的心理正常与心理异常进行判别时,不属于“ 标准化区分 ” 法的内容的表达是伦理学标准 。医学标准对人的
9、心理正常与心理异常进行判别时,符合“ 医学标准 ” 的涵义的表述是将心理障碍当做躯体疾病一样看精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 41 页待。对人的心理正常与心理异常进行判别时,不符合 “ 医学标准 ” 的内涵的表述是将心理问题与统计学标准联系起来 。*正常与异常心理标准化区分的4 类判别标准类别判别标准1 医学标准将心理障碍当作躯体疾病一样看待2 统计学标准以一个人偏离统计学上常态分布平均值的程度判断是否正常3 内省经验标准按求助者的内省经验和观察者的内省经验(有主观性)判断4 社会适应标准能否按社会认可的方式和道德规范行
10、事,适应环境和改造环境社会适应标准在判断正常心理和异常心理时,按照“ 社会适应标准 ” 的要求,正常人的行为符合社会准则,能够根据社会要求和道德规范行事。不属于 “ 社会适应标准” 的内容的表述是人能按照自我认可的方式行事。心理学的区分原则“ 心理学标准 ” 判断正常心理与异常心理的原则,包括:1) 主一客观世界统一原则;2) 心理活动的内在协调性原则;3) 人格的相对稳定性原则。 判断正常与异常的三原则不符合 “ 心理学标准 ” 判断正常心理与异常心理原则的说法是个人理想与他人理想的一致原则。(一)主观世界与客观世界的统一性原则在临床上,可以将“ 自知力不完整” 或 “ 无自知力 ” 作为
11、判断精神病的指标之一。?不符合 “ 自知力不完整” 或“ 无自知力 ” 的描述是 对“ 自我 ” 概念的错误认知(双重否定题) 。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 41 页“ 自知力不完整” 或“ 无自知力 ” 是指:1) 判断精神病的指标之一;2)“ 自我认知 ” 与“ 自我现实 ” 的统一性的丧失。(二)心理活动的内在协调性原则符合心理活动的“ 内在协调性原则” 的表述是 各种心理过程之间具有协调一致的关系。(三)人格的相对稳定性原则符合 “ 人格相对稳定性原则” 的内涵的描述是人格特征一旦形成,便有相对的稳定性。不符
12、合 “ 人格相对稳定性原则” 的内涵的描述是人格类型与心理结构之间具有对应关系。*区分心理正常与异常的3 原则类别判别原则1 统一性原则主观世界与客观世界的统一性原则2 协调性原则心理活动的内在协调性原则(知、情、意的协调一致性)3 稳定性原则人格的相对稳定性原则第三节常见异常心理的症状常见异常心理的分类及症状知/情/意分类症状分类认知障碍感知障碍感觉障碍1) 感觉过敏;2) 感觉减退;3) 内感性不适(躯体内部,性质不明确,部位不具体)精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 41 页知觉障碍1) 错觉:对客观事物歪曲的知觉2)
13、 幻觉:根据 感受器官不同,分为-幻听(分言语性和非言语性)-幻视-幻嗅-幻味-幻触-内脏性幻觉(性质很明确、部位很具体)按 幻觉的来源 ,分为:-真性幻觉-假性幻觉按幻觉产生的特殊条件-功能性幻觉-思维鸣响-心因性幻觉感知综合障碍1) 视物变形症;2) “ 非真实感 ” ; (“ 镜中花 ” 、“ 水中月 ” )3) “ 窥镜症 ” 。 (象鼻人约翰)精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 41 页思维障碍思维形式障碍13 种:1)思维奔逸(兴奋性思维联想障碍,严重时音联、意联,多见于躁狂)2) 思维迟缓(抑制性思维联想障碍,
14、“ 脑子不灵了 ” ,多见于抑郁)3) 思维贫乏(空虚贫乏,语速不慢,多见于精神障碍)4)思维松弛或散漫(答非所问,可见于精神分裂症早期)5)破裂性思维 (思维联想过程破裂,语词杂拌,精神分裂症特征性)6) 思维不连贯(思维联想过程断裂比破裂性思维更严重,见于意识障碍时)7) 思维中断(“ 脑子一片空白” ,多见于精神分裂症)8)思维插入、思维被夺(不自主的意外联想,多见于精神分裂症)9)思维云集(强制性思维)( “ 突然乌云密布,突然消失” ,多见于精神分裂症)10)病理性赘述(啰嗦)11)病理性象征性思维(形象概念和抽象概念之间的联想障碍,多见于精神分裂症 )12)语词新作( 多见于精神分
15、裂症)13)逻辑倒错性思维(思维联想过程中逻辑性的明显障碍,多见于精神分裂症)记忆:奔迟贫松破不连中插云赘象新逻精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 41 页思维内容障碍10 种妄想:一种脱离现实的病理性思维1)关系妄想(无关认为有关,多见于精神分裂症)2)被害妄想(坚信被跟踪、监视、打击、伤害、放毒,多见于精神分裂症)3)特殊意义妄想(不仅有关,还有一种特殊的意义)4)物理 影响妄想(被某种物理因素支配、控制和操纵)5)夸大妄想6) 自罪妄想(罪恶妄想)7) 疑病妄想(严重的称虚无妄想)8) 嫉妒妄想9)钟情妄想(被钟情妄想
16、)10)内心被揭露感(被洞悉感)还有被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想等。按照妄想的 起源及与精神症状的关系,分为:1) 原发性妄想 :突然发生,不可理解、与经历处境无关,也非起源于其他精神异常的一种病态信念。(精神分裂症的特征性症状)-突发性妄想-妄想知觉-妄想心境2)继发性妄想:以错觉、幻觉、逻辑思维障碍、情感高涨或低落等精神异常为基础所产生妄想。记忆口诀:关害特物夸自疑妒情露精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 41 页强迫观念(强迫性思维):1) 强迫性回忆2) 强迫性穷思竭虑3) 强迫性计数4) 强迫性怀疑5) 强迫性对
17、立观念常伴有强迫动作。注意与强制性思维(思维云集)的区别超价观念:错误观念,有一定事实基础,但片面,带有强烈感情色彩注意、记忆与智能障碍注意障碍1) 注意减弱;2) 注意狭窄记忆障碍1) 记忆增强;2) 记忆减退;3) 遗忘4) 顺行5) 逆行6) 心因性;7) 错构;8) 虚构智能障碍1) 精神发育迟滞;2) 痴呆-脑器质性-假性自知力障碍神经症患者 自知力完整 ;精神病患者自知力完全丧失或无自知力精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 41 页情感障碍以程度变化为主的情感障碍1) 情感高涨;2) 情感低落;3) 焦虑;4)
18、 恐怖以性质改变为主的情感障碍1) 情感迟钝;(反应平淡)2) 情感淡漠;(既无内心体验,又无面部表情)3) 情感倒错。(与现实刺激不相称)脑器质损害的情感障碍1) 情感脆弱;2) 易激惹;3) 强制性哭笑;4) 欣快意志行为障碍意志增强意志活动增多,不同的精神障碍表现不同:1) 躁狂状态;2) 被害妄想患者意志缺乏缺乏应有的主动性和积极性,行为被动,生活极端懒散,个人和居室卫生极差意志减退意志活动减少:1) 抑郁状态患者;2) 程度较轻的意志缺乏,意志低下者精神运动性兴奋1) 协调性精神运动兴奋;2) 不协调性精神运动兴奋精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - -
19、 - - - - -第 11 页,共 41 页精神运动性抑制10 种抑制:1) 木僵(完全抑制状态,流口水)2) 违拗:主动性、被动性3) 腊样屈曲(不仅木僵,还任人摆布,“ 空气枕头 ” )4) 缄默5) 被动服从6) 刻板动作7) 模仿动作8) 意向倒错(与一般常情相违背)9) 作态(怪相、鬼脸)10)强迫动作心理咨询师掌握心理异常症状,是为了鉴别精神障碍和非精神障碍。对精神病患者的心理咨询是有条件的,这些条件主要包括:必须是在经过系统临床治疗,病理性症状基本消失以后;主要以社会功能的康复为主;必须密切配合精神科医生一起实施。对精神病患者的心理咨询是有条件的,不符合这些条件的规定表述的是必
20、须停药以后才能进行心理咨询。一、感知障碍关于 “ 感知障碍 ” 的类型,正确的说法是:1) 感知综合障碍;2) 感觉障碍;3) 知觉障碍。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 41 页关于 “ 感知障碍 ” 的类型,不正确的描述是躯体障碍 。(一)感觉障碍关于 “ 感觉障碍 ” 的类型,正确的说法是:1) 感觉过敏;2) 内感性不适;3) 感觉减退 (不包括 “ 外感性过敏 ” ) 。(二)知觉障碍(包括错觉和幻觉)知觉障碍包括:1) 错觉:对客观事物歪曲的知觉;2) 幻觉:无对象性的知觉(虚幻的知觉)。是一种很重要的精神病
21、性症状。根据幻觉涉及的感受器官的不同,幻觉类型包括:幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏不适感。根据幻觉体验的不同真实性,幻觉可以分为:1) 真性幻觉;2) 假性幻觉。根据幻觉产生的特殊条件,幻觉又可以分为:1) 心因性幻觉;2) 功能性幻觉;3) 思维鸣响。假性幻觉 不属于特殊条件下的幻觉类型(假性幻觉是幻觉体验的来源之一)。如果一个人出现虚幻的知觉 ,不存在某种事物而感知到这种事物的情况,那就属于幻觉。如果一个人出现下列情况,就不能肯定有幻觉:1) 歪曲的感觉,把这种事物感知成那种事物;精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共
22、 41 页2) 歪曲的知觉,把这种事物感知成那种事物(这两种情况属于错觉)。(三)感知综合障碍符合 “ 感知综合障碍” 涵义的描述是 :1) 感知客观事物的个别属性,如大小、长短、远近时产生变形;2) 感觉周围事物像“ 水中月 ” 、“ 镜中花 ” ;3) 感觉自己的面孔或体形改变了形状。(窥镜症)不符合 “ 感知综合障碍” 涵义的描述是感觉周围的人在监视自己。二、思维障碍(一)思维形式障碍包括联想障碍和思维逻辑障碍,常见的症状有13 种:思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛或思维散漫、破裂型思维、思维不连贯、思维中断、思维插入、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思
23、维。符合 “ 思维奔逸 ” 的主要表现的是:1) 一种兴奋性的思维联想障碍;2) 思维活动量增加;3) 思维联想速度加快;4) 表现为语量多,语速快,滔滔不绝。“ 思维松弛或思维散漫” 的临床特点是:1) 对问题的叙述不够中肯,也不很切题;2) 给人感觉患者的回答是“ 答非所问 ” 。“ 思维贫乏 ” 和“ 思维迟缓 ” 两个症状的鉴别要点之一,是前者在回答问题时内容极为简单。思维迟缓和思维贫乏的区别:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 41 页1) 迟缓者语速慢,贫乏者语速不慢;2) 迟缓者苦恼,贫乏者漠然处之。(二)思
24、维内容障碍1妄想 (包括 10 种妄想 )“ 思维内容障碍” 的类型不包括 音联义联 。包括妄想、强迫观念和超价观念。“ 妄想 ” 是一种脱离现实的病理性思维,其类型不包括病理性象征思维。妄想的主要特点有:1) 对荒唐结论坚信不移,不能通过讲道理、进行教育以及亲身经历来纠正这种结论;2) 以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑。按照妄想的起源分类,可以将妄想分为原发性妄想和继发性妄想。“ 原发性妄想 ” 的主要特点有:1) 是突然发生,内容不可理解;2) 与既往经历和当前处境无关;3) 不是起源于其他精神异常的一种病态信念;4) 找不到任何心理学上的解释。原发性妄想是精神分裂症的特征性症
25、状,包括三症状:1) 突发性妄想;2) 妄想知觉;3) 妄想心境。关于 “ 继发性妄想 ” ,不正确的说法是在诊断精神分裂症时,其临床价值大于原发性妄想。继发性妄想指:1) 以错觉、幻觉、情感高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想;2) 在某些妄想的基础上产生的另一种妄想。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 41 页2强迫观念*强迫性思维与强制性思维的区别(史杰)分类思维来源痛苦感是否有反强迫意向多见于强迫性思维(强迫观念)思维内容障碍来源内部为此苦恼有强迫症(神经症)强制性思维(思维云集)思维形式障碍来源外部无痛苦感没有
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