2020胡润大健康白皮书-胡润百富-202008.pdf
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1、盈康一生胡润 大健康白皮书 2 0 2 0 1 目录 23 26. 关于盈康一生 27. 关于胡润百富 02. 第一章 医疗大健康产业 1.1 产业概述 1.2 细分概览 1.2.1 医疗器械设备制造 1.2.2 医疗服务 1.2.3 生物安全 07. 第二章 医疗器械设备制造之放疗设备 2.1 行业现状 2.2 趋势展望 14. 第三章 医疗服务之非公医院 3.1 行业现状 3.2 趋势展望 22. 第四章 生物安全之生物医疗 4.1 行业现状 4.2 趋势展望 2 数据来源 : “健康中国 2030”规划纲要 第一章 医疗大健康产业 在政策、市场、技术等共同作用下,我国医疗大健康 产业进入
2、了高速发展期。根据健康中国建设主要指标显示, 2020 年我国医疗大健康产业市场规模将大于 8 万亿元。未来 产业将进入黄金 10 年。 按照党中央、国务院部署,国务院医改领导小组组织开 展了 “健康中国 2030”规划纲要 (以下简称纲要 )编 制工作。 纲要是建国以来首次在国家层面提出的健康领域 中长期战略规划,是贯彻落实党的十八届五中全会精神、保 障人民健康的重大举措,对全面建设小康社会、加快推进社 会主义现代化具有重大意义。同时,这也是我国积极参与全 球健康治理、履行我国对联合国“2030 可持续发展议程”承 诺的重要举措。 纲要围绕总体健康水平、健康影响因素、健康服务与 健康保障、健
3、康产业、促进健康的制度体系等方面设置了若 干主要量化指标,使目标任务具体化,工作过程可操作、可 衡量、可考核。据此, 纲要提出健康中国“三步走”的目 标,即“2020 年,主要健康指标居于中高收入国家前列” , “2030 年,主要健康指标进入高收入国家行列”的战略目标, 并展望 2050 年,提出“建成与社会主义现代化国家相适应的 健康国家”的长远目标。 健康中国建设主要指标 人均预期寿命(岁) 婴儿死亡率() 5 岁以下儿童死亡率() 孕产妇死亡率(1/10 万) 城乡居民达到国民体质测定标准合格以上的人数比例(%) 居民健康素养水平(%) 经常参加体育锻炼人数(亿人) 重大慢性病过早死亡
4、率(%) 每千常住人口执业(助理)医师数(人) 个人卫生支出占卫生总费用的比重(%) 地级及以上城市空气质量优良天数比率(%) 地表水质量达到或好于类水体比例(%) 健康服务业总规模(万亿元) 健康水平 健康生活 健康环境 健康产业 健康服务 与保障 领域指标2015 年2020 年2030 年 1 2 3 4 5 76.3 8.1 10.7 20.1 89.6 10.0 3.6 19.1 2.2 29.3 76.7 66.0 77.3 7.5 9.5 18.0 90.6 20.0 4.35 2.5 28.0 80.0 70.0 8.0 79.0 5.0 6.0 12.0 92.2 30.0
5、5.3 3.0 25.0 16.0 (2014年) (2014年) (2013 年) 左右左右 比 2015 年 降低 10% 比 2015 年 降低 30% 持续改善 持续改善 3 图片 Getty Images 提供 数据来源 :国家统计局 国家卫生费用 卫生总费用 ( 亿元 ) 政府卫生支出 ( 亿元 ) 社会卫生支出 ( 亿元 ) 个人现金卫生支出(亿元) 人均卫生费用 ( 元 ) 指标 纲要指出,到 2030 年 将实现的目标包括 :健康服务 能力大幅提升,优质高效的整合 型医疗卫生服务体系和完善的全 民健身公共服务体系全面建立, 健康保障体系进一步完善,健康 科技创新整体实力位居世
6、界前 列,健康服务质量和水平明显 提高 ;健康产业规模显著扩大, 建立起体系完整、结构优化的健 康产业体系,形成一批具有较强 创新能力和国际竞争力的大型企 业,成为国民经济支柱性产业。 70 年来,我国居民健康水 平持续改善,人均预期寿命从 35 岁提高到 77 岁,主要健康 指标优于中高收入国家的平均水 平,用比较少的投入解决了全世 界六分之一人口的看病就医问 题,中国的医疗卫生事业走出了 一条具有中国特色的道路。 1.1 产业概述 在“健康中国”已上升为国 家战略的背景下, “投资于健康” 可以促进“人口红利”转化为“健 康红利” ,为经济发展注入新活 力。我国大健康产业之所以保持 高速增
7、长,源于庞大的人口基数 和日益严峻的老龄化状况,也依 赖国家政策持续引导和大力支持。 1 中国大健康产业的发展 离不开政策驱动。2009 年 3 月 17 日“新医改”推行,2011 年 3 月 14 日“十二五”规划出 台,2016 年“十三五”规划的 开局之年顺势推行 “健康中国 2030”规划纲要 ,将“健康中 国”上升至国家发展战略。政府 部门开始广泛参与引导大健康产 业的发展。 2 中国社会人口结构变化, 2014 年 35,312.4 10,579.23 13,437.75 11,295.41 2,581.66 2015 年 40,974.64 12,475.28 16,506.7
8、1 11,992.65 2,980.80 2016 年 46,344.88 13,910.31 19,096.68 13,337.90 3,351.74 2017 年 52,598.28 15,205.87 22,258.81 15,133.60 3,783.83 2018 年 59,121.9 16,399.13 25,810.78 16,911.99 4,236.98 也是驱动中国大健康产业发展的重 要因素。老龄化是未来半个世纪甚 至更长时间内中国社会发展道路上 的棘手难题。到 2020 年,65 岁 以上老龄人口将达到 2.42 亿,占 总人口的比重从 2000 年的 6.96% 增长到
9、近 12%。老龄化的问题, 将对医疗保健产业带来前所未有的 挑战。 3 随着物质生活条件的改善, 科普保健意识的提升,健康的生活 方式正日渐进入公众视野,成为大 众的生活追求。随之而来的养老、 健身、体检、医美等新兴服务需求 的快速增长。为人们提供健康生活 解决方案,催生了大健康产业的大 量商机。 根据国家统计局数据显示, 中 国 的 卫 生 总 费 用 由 2014 年 的 35,312.4 亿 元 增 至 2018 年 59,121.9 亿元。卫生总费用占我 国 GDP 的比重也不断提升,从 2010 年 的 4.9% 增 长 至 2018 年的 6.4%,这一比例相比 G20 成 员 国
10、 的 美 国(16.9%) 、 德 国 (11.2%) 、法国(11.2%)等发达 国家之间存在明显差距,所以我国 大健康产业的发展空间仍然巨大。 数据来源 :经济合作与发展组织,国家卫健委 美国 德国 法国 日本 加拿大 英国 澳大利亚 巴西 意大利 韩国 南非 中国 墨西哥 俄罗斯 土耳其 印度 印度尼西亚 2018 年世界主要国家的 卫生总费用 GDP 占比排名 1 7 4 10 15 2 8 13 5 10 16 2 9 14 6 12 17 16.9% 11.2% 11.2% 10.9% 10.7% 9.8% 9.3% 9.2% 8.8% 8.1% 8.1% 6.2% 5.3% 5.
11、0% 4.2% 3.6% 3.1% 4 1.2 细分概览 大健康产业是一个集合的概念,从产业链的维度展开,包 括医疗器械设备制造、医疗服务和生物安全等细分产业。 医疗器械设备制造位于大健康产业的上游,从大类上可 以分为医疗设备、医用耗材以及家用医疗器械。这三大类在功 能、需求和商业模式特征方面各异,比如数字 X 射线机属于 医疗设备 ;心脏支架和人工膝关节属于医用耗材 ;血糖仪、 血压计等属于家用医疗器械。 医疗服务机构是整个医疗大健康产业的下游,直接面向患 者提供最终的医疗服务,因此也是最核心的部分。医疗服务机 构包括综合医院、专科医院、社区卫生中心、诊所等。随着我 国人均收入水平的提升,对
12、医疗需求日趋多样化及个性化,医 疗整形美容医院、口腔医院和诊所等具有消费属性的医疗服务 机构得到了空前的发展。 大健康产业还包括生物安全国家等行为体有效防范 由各类生物因子、生物技术误用滥用及相关活动引起的生物性 危害,确保自身安全与利益相对处于没有危险和不受内外威胁 状态,以及保障持续安全状态的能力。全球化时代各国在生物 威胁面前,脆弱性和不安全感是普遍存在的。新冠肺炎疫情在 全球的暴发,更加凸显了生物安全的重要性。2019 年 10 月, 国家生物安全法草案首次提请全国人大常委会会议审议,明确 了维护国家生物安全的总体要求,保障人民生命健康的根本目 的,以及保护生物资源、促进生物技术健康发
13、展、防范生物威 胁等主要任务。 大健康产业未来的主要发展趋势将受到健康需求与人口结 构、政策引导、技术进步、资本投入方向等诸多因素共同影响。 起到决定性作用的是政策和需求,能否顺应趋势,抓住行业的机 会和风口又更多依赖技术进步、商业模式变迁和资本的巨额投入。 1.2.1 医疗器械设备制造 随着生活水平提高与人口老龄化 带来的医疗需求急剧增加,以及国家 出台的一系列政策鼓励国产医疗器械 创新与进口替代,近三年医疗器械市 场增速保持在 20% 左右。 进入 21 世纪以来,国内医疗器 械设备制造行业整体步入高速增长阶 段,销售总规模从 2001 年的 179 亿 元到 2014 年约 2,556
14、亿元,增长了 14.28 倍,国内医疗器械市场规模增 速大大高于全球,成为仅次于美国的 全球第二大医疗器械市场。国内医疗 器械 2015 年市场总规模约为 3,080 亿元,20152020 年医疗器械市场 保持 20% 的增速。 大健康产业图 医疗器械设备制造 医疗设备 医用耗材 家用医疗器械 医疗服务 综合医院 专科医院 社区卫生中心 诊所等 生物安全 外来物种入侵 生态环境破坏 生物技术和工程引起的安全问题 5 从出台相关政策涉及的关键词中可以看出,集中采购、 注册管理、飞行检查、监督管理、医保政策等频频出现,足 以可见国家对于这些领域在医疗器械方面的关注程度。 医疗器械制造行业属于国家
15、鼓励类行业,近年来,国家颁 布了一系列政策与法规对行业进行直接支持,同时制定了相关 鼓励政策对行业发展形成间接支持 : 2009 年 10 月,国家科学技术部发展计划司通知发布 了国家火炬计划优先发展技术领域(2010 年) ,其中,明 确医疗器械行业是重点优先发展技术领域之一, “特别注重具 有自主知识产权的创新医疗器械产品的规模化、产业化” 。 2012 年 1 月,科技部印发了医疗器械科技产业 “十二五”专项规划 ,从产业角度而言,重点支持 1015 家大 型医疗器械企业集团,扶持 4050 家创新型高技术企业,建立 810 个医疗器械科技产业基地和 10 个国家级创新医疗器械产 品示范
16、应用基地,显著提升医疗器械产业的国际竞争力。 2015 年 3 月,国务院办公厅正式印发全国医疗卫生 服务体系规划纲要(20152020 年) ,该纲要对全国医疗卫 生资源的配置和覆盖率做了具体的规划,有望进一步释放医疗 器械行业的市场需求,明确的任务包含 :大力发展非公立医 疗机构等。 2015 年 5 月,李克强总理亲自签发了中国制造 来源 :网络资源整理 集中采购 注册管理 飞行检查 监督管理 医保政策 标准规范 临床试验 体制改革 技术审查 发展规划 20162018 年医疗器械相关政策中 出现频率最高关键词 TOP 10(单位 :次) 1 7 4 10 2 8 5 3 9 6 130
17、 121 113 102 57 48 45 38 38 31 2025规划。其中在生物医药和高性能医疗器械方面,规划 提出要提高医疗器械的创新能力和产业化水平,实现生物 3D 打印、诱导多能干细胞等新技术的突破和应用。 1.2.2 医疗服务 我国在医疗服务终端呈现鼓励多元化发展, 2019 年发布 的关于促进社会办医持续健康规范发展的意见 ,从政府支 持、简化准入审批服务、人才支持以及保险支持政策等几个 层面鼓励社会办医。 2018 年 11 月,习近平总书记主持召开民营企业座谈 会并发表重要讲话,充分肯定了民营经济的重要地位和作 用,深入分析了当前民营经济发展遇到的困难和问题,社 会办医作为
18、医疗领域民营经济的重要形式和医疗服务体系 的重要组成部分,为满足人民群众多层次、多样化健康服 务需求,促进经济社会发展发挥了重要作用。党中央、国 务院历来高度重视社会办医的健康发展,特别是党的十八 大以来,发布了一系列政策措施,不断深化改革,优化政 策环境,取得了明显成效。截至 2018 年底,社会办医疗 机构数量达到 45.9 万个,占比 46% ;社会办医院数量达 到 2.1 万个,占比 63.5% ;社会办医床位、人员、诊疗量 占比均持续增长。 但也要看到,社会办医服务能力水平总体不高,医疗技 术、学科水平、服务质量、品牌声誉等方面存在短板,有些 地方政策落实不到位、不规范、监管不完善,
19、亟需进一步完 善政策措施,加大对社会办医的鼓励扶持和促进规范发展的 力度。 文件全面贯彻落实习近平总书记在民营企业座谈会上的 重要讲话精神和李克强总理关于促进社会办医发展的重要部 署,立足社会办医发展实际,坚持以问题和需求为导向,以 深化“放管服”改革为主线,从加大政府支持力度、简化审 批服务等多个方面入手,包括 : 加大政府支持社会办医力度。包括拓展社会办医空间、 扩大用地供给、推广政府购买服务、落实税收优惠政策等 4 项措施。要求落实“十三五”期间医疗服务体系规划要求,严 格控制公立医院数量和规模,为社会办医留足发展空间。各 地在安排国有建设用地年度供应计划时,本地区医疗设施不 足的话,要
20、在供地计划中落实并优先保障医疗卫生用地。按 照公平竞争择优的原则,支持向社会办基层医疗机构购买服 务。营利性社会办医,包括诊所等小型医疗机构,可按规定 享受小微企业税收优惠政策。 推进“放管服” ,简化准入审批服务。包括提高准入审 批效率、规范审核评价、进一步放宽规划限制、试点诊所备 6 案管理等 4 项措施。要求各地于 2019 年底前出台省、市、县 优化社会办医跨部门联动审批实施办法。支持和鼓励社会办医 参加医院等级评审。政府对社会办医区域总量和空间布局不作 规划限制。在北京等 10 个城市开展诊所备案管理试点。 公立医疗机构与社会办医分工合作。包括发挥三级公 立医院带动作用、探索医疗机构
21、多种合作模式、拓展人才服 务等 3 项措施。各地要完善医联体网格化布局,社会办医可 以选择加入。支持社会办医与公立医院开展医疗业务、学科 建设、人才培养等合作。全面实行医师、护士执业电子化注 册制度。 1.2.3 生物安全 2019 年 10 月 21 日,生物安全法草案首次提请十三届全 国人大常委会第十四次会议审议。新冠疫情之下,生物安全的 重要性逐渐凸显。2020 年 2 月 14 日,习近平主持召开中央 全面深化改革委员会第十二次会议,发表重要讲话 : “要尽快 推动出台生物安全法,加快构建国家生物安全法律法规体系、 制度保障体系” ,并强调“要把生物安全作为国家总体安全的 重要组成部分
22、,坚持平时和战时结合、预防和应急结合、科研 和救治防控结合,加强疫病防控和公共卫生科研攻关体系和能 力建设” 。总书记的这一重要论述,把我们党对国家安全的认 识提升到了新高度、新境界,具有极强的前瞻性、指导性 动员所有力量共同应对突发公共卫生事件和灾害。要 统一各方面力量共同应对突发公共卫生事件和灾害。优化国家 生物安全工作协调机制,加强政府同企业、医务工作者、科学 家、教育工作者、行业协会、社会组织、国际合作伙伴等不同 主体间的协调,采取协作、多部门和跨学科的方法共同开展生 物安全工作。加强学术界和产业界合作,发挥企业在生物医疗 研究、开发和生产过程中的强有力作用。建立重要公共卫生资 源的国
23、家战略储备制度和应急供应机制,确保供应链的弹性和 稳定性。 加强生物安全领域基础研究,为国家生物安全提供科 学与技术支撑。要加强生命科学领域的基础研究和医疗健康关 键核心技术突破,有计划地超前部署生物技术前沿尖端技术研 究。要加快补齐我国高端医疗装备短板,加快关键核心技术攻 关,实现高端医疗装备自主可控。要鼓励运用大数据、人工智 能、云计算等数字技术,在疫情监测分析、病毒溯源、防控救 治、资源调配等方面更好发挥关键作用。加强我国传统医药和 现代医药的创新研发,推动中医药的国际化。 生物安全关系到人民福祉、社会稳定、经济发展、国防建 设以及国际关系,是国家安全体系的重要组成部分。当前,我 国正面
24、临现实而严峻的生物安全挑战,因此把生物安全纳入国 家安全体系,是实现中华民族伟大复兴与建设人类命运共同体 的必然要求。 7 8000 9000 10000 11000 医疗仪器及器械出口金额 医疗仪器及器械进口金额 第二章 医疗器械设备制造 之放疗设备 医疗器械行业属于国家重点支持的战略新兴产业,发展前 景广阔。中国医疗器械市场销售规模由 2010 年的 1,200 亿 元增长到 2015 年的 3,080 亿元。中国医疗器械行业正处于 快速发展期。 与国际市场相比,中国医疗器械市场还有巨大的成长空 间。发达国家医疗器械市场规模已经与同期药品市场规模相 当,而中国医疗器械市场仅为同期药品市场的
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