2022年内科学造血系统习题及参考答案 .pdf

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1、学习必备欢迎下载内科学造血系统疾病习题及参考答案1 A1 型题1.与血液病分类无关的项目为A.病因学B.发病机制C.疾病性质D.临床表现E.细胞形态学答案： D 2.血液病最基本的诊断技术为A.血液生化检查B.细胞遗传学检查C.骨髓造血细胞形态学检查D.凝血功能检测E.DNA印迹分析及多聚酶链反应技术答案： C 3.在我国贫血的诊断标准为A.男： Hb 150g L，女：Hb140gL B.男： Hb 140g L ，女：Hb130gL C.男： Hb 130g L ，女：Hb120gL D.男： Hb 120g L，女：Hb110gL E.男：Hb110gL，女：Hb100gL 答案： D

2、4.与贫血无关的表现为A.皮肤粘膜苍白B.疲乏无力C.头痛、头晕D.心悸及呼吸困难E.发绀答案： E 5.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.红细胞压积测定D.红细胞形态学观察E.网织红细胞计数答案： E 6.慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于A.血流速度加快B.呼吸频率加快C.组织需氧量减少D.Hb 的携 O2 能力增强E.Hb 在组织中O2 释放量增多答案： E 7.在我国诱发再障的最主要因素为A.核事故B.职业性接触有害物质C.药物滥用D.环境污染E.遗传原因答案： C 8.在再障的发病机制中，最重要的环节为A.造血干细胞受损B.造血微环境缺陷C.免疫机制异常

3、D.核苷酸代谢异常E.遗传基因缺陷答案： A 9.鉴别再障与白血病最有价值的是A.贫血的程度B.感染的种类C.出血的部位D.浸润症状E.白细胞数目答案： D 10.急性再障早期最突出的表现为A.重度贫血B.感染与出血C.头痛头晕D.疲乏无力E.心悸、呼吸困难答案： B 11.再障的典型血象特点为A.全血细胞减少B.淋巴细胞比例减少C.网织红细胞1.5D.嗜多色性红细胞比例增多E.形态学上属于大细胞性贫血答案： A 12.支持重型再障之诊断的项目是A.Hb 60gL B.网织红细胞绝对值25 乘以十的九次方L C.中性粒细胞绝对值1.0 乘以十的九次方L D.血小板 25 乘以十的九次方 L E

4、.多部位穿刺显示骨髓增生重度低下答案： E 13.诊断再障的必备条件为A.全血细胞减少B.网织红细胞绝对值15 乘以十的九次方几C.骨髓有核细胞增生低下D.骨髓非造血细胞增多E.骨髓巨核细胞数量明显减少答案： E 14.与再障关系最密切的疾病为A.恶性组织细胞增生症B.骨髓增生异常综合征C.巨幼细胞性贫血D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案： E 15.治疗普通型再障时应首选A.造血干细胞移植B.联合应用造血刺激因子C.免疫抑制剂D. 山莨菪碱一叶秋碱硝酸士的宁E.以雄性激素为主的综合治疗答案： E 16.再障治疗有效时首先表现为A.网织红细胞上升B.红细胞上升C.血红蛋白上升D.白细

5、胞上升E.血小板上升答案： A 17.在全球范围内，发病率最高的贫血为A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.镰状红细胞贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案： B 18.关于铁吸收，错误的为A. 主要在十二指肠和空肠上段吸收B.以亚铁的形式吸收C.饮茶有利于铁的吸收D. 动物源性食物中的铁吸收率较高E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节答案： C 19.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是A.营养不良B.慢性失血C.慢性腹泻D.吸收障碍E.需要增多答案： B 20.生理情况下，1ml 血含铁量约为A.0.1mg B.0.3mg C.0.5mg D.0.75mg E.1mg 答案： C 21.最常见的小

6、细胞低色素性贫血是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.慢性病性贫血D.溶血性贫 -血E.急性失血性贫血答案： B 22.反映机体缺铁最敏感的指标为A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血清铁D.血清铁蛋白E.转铁蛋白饱和度答案： D 23.机体缺铁时首先表现为A.血红蛋白降低B.红细胞计数减少C.红细胞形态学改变D.骨髓铁粒幼红细胞减少E.骨髓幼红细胞外铁消失答案： E 24.与缺铁性贫血无关的表现是：A.舌炎与口角炎B.吞咽困难C.黄疸D.小儿行为异常E.反甲现象答案： C 25.测定血清铁（ SI） 、血清铁蛋 白 （ SF） 、 总 铁 结 合 力（TIBC ）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解

7、机体铁代谢情况，缺铁性贫血时A.SI， SF， TIBC ， TSB.SI， SF， TIBC ， TSC.SI， SF， TIBC ， TSD.SI， SF， TIBC ， TSE.SI， SF， TIBC ， TS答案： E 26.缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为A.病人自觉症状改善B.血清铁蛋白上升C.网织红细胞上升D.血红蛋白上升E.红细胞平均体积恢复正常答案： A 27.缺铁性贫血治疗的目标为精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 9 页学习必备欢迎下载A.病人自觉症状改善B.红细胞数及Hb 量恢复正常C.红细胞形

8、态恢复正常D.血清铁恢复正常E.血清铁蛋白恢复正常答案： E 28.应选择注射铁剂治疗的患者为A.重度缺铁性贫血患者B.强烈要求使用注射铁剂者C.胃次全切除后发生缺铁性贫血者D.妊娠中期患缺铁性贫血的患者E.婴幼儿缺铁性贫血患者答案： C 29.巨幼细胞性贫血发病的本质为A.DNA 代谢障碍B.能量代谢障碍C.磷酯代谢障碍D.血红蛋白合成障碍E.细胞凋亡过度答案： A 30.在我国成年巨幼细胞性贫血患者中A.以缺乏叶酸为主B.以缺乏维生素B12 为主C.以缺乏维生素C 为主D.叶酸、维生素B12 同时缺乏为主E.叶酸缺乏与维生素B12 缺乏不分主次答案： A 31.正常成人骨髓红系造血的代偿能

9、力是A.12 倍B.48 倍C.68 倍D.810 倍E.812 倍答案： C 32.溶血性黄疸的尿液检查结果是A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性B.尿胆原阳性， 尿胆红素阴性C.尿胆原阴性， 尿胆红素阳性D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性E.尿胆原阳性， 尿胆红素强阳性答案： B 33.关于溶血的概念，错误的是A. 溶 血 是 指 红 细 胞 寿 命 缩短，破坏加速B.有溶血存在， 就一定有贫血C.有溶血存在， 不一定有黄疸D.溶血有血管内与血管外之分E.红细胞本身正常也会发生溶血答案： B 34.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D

10、.丙酮酸激酶缺乏症E.海洋性贫血答案： B 35.诊断溶血最可靠的指标是A.网织红细胞比例升高B.血清结合珠蛋白减少C.红细胞寿命缩短D.骨髓幼红细胞显著增生E.外周血中出现少量幼红细胞答案： C 36.溶血的直接证据是A.急剧发生的贫血B.网织红细胞明显增多C.外周血出现幼红细胞D.骨髓幼红细胞显著增生E.血清游离胆红素增多答案： E 37.支持慢性血管内溶血的项目是A.血清结合珠蛋白降低B.血清游离胆红素增高C.尿胆原排泄量增加D.尿含铁血黄素阳性E.骨髓幼红细胞比例增多答案： D 38.应首选糖皮质激素治疗的贫血是A.海洋性贫血B.遗传性球型红细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身

11、免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血答案： D 39.属于剂量依赖性骨髓抑制剂的是A.阿糖胞苷B.氨基比林C.磺胺药D.他巴唑E.异烟肼答案： A 40.粒细胞缺乏症的诊断标准是A.外周血中性粒细胞1.8 乘以十的九次方L B.外周血中性粒细胞1.5 乘以十的九次方L C.外周血中性粒细胞1.0 乘以十的九次方L D.外周血中性粒细胞0.5 乘以十的九次方L E.骨髓粒系细胞增生极度减低答案： D 41.关于 MDS 的描述，错误的是A. 是一组造血干细胞的克隆性疾病B.烷化剂可诱发治疗相关的MDS C.全血细胞减少见于约半数病例D.ALIP 有助于 MDS 的确诊E.MDS 均应采取联合化疗答

12、案： E 42.急、慢性白血病的根本区别是A.病程长短B.贫血程度C.出血程度D.白血病细胞的数量E.白血病细胞的分化程度答案： E 43.急性白血病患者出现高热首先考虑A.继发感染B.高核酸代谢C.细胞溶解D.深部组织出血E.中枢神经系统白血病答案： A 44.出血倾向最明显的急性白血病是A.急性淋巴细胞白血病B.急性原粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性红白血病答案： C 45.急性白血病合并感染最常见的病原菌是A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性杆菌D.革兰阴性杆菌E.真菌答案： D 46.首选维 A 酸诱导缓解治疗的白血病是A.M2b B.M3 C

13、.M4 D.M5 E.M6 答案： B 47.高白细胞性白血病是指外周血中 WBC A.10 乘以十的九次方L B.50 乘以十的九次方L C.100 乘以十的九次方L D.150 乘以十的九次方L E.200 乘以十的九次方L 答案： C 48.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制的是A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.原始淋巴细胞D.原始单核细胞E.原始红细胞答案： D 49.中枢神经系统白血病最常见于A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒单细胞白血病E.红白血病答案： A 50.对骨髓抑制不明显的化疗药物是A.三尖杉碱B.阿糖胞苷C.左旋门冬酰胺酶D.柔红霉

14、素E.甲氨蝶呤答案： C 51.预防中枢神经系统白血病时首选A.鞘内注射环磷酰胺B.鞘内注射三尖杉酯碱C.鞘内注射阿糖胞苷D.鞘内注射环胞苷E.鞘内注射甲氨蝶呤答案： E 52.关于骨髓移植的描述，错误的是A.病人一般不超过50 岁B.除儿童非高危急淋外，骨髓移植应早期进行C.所谓 早期 是指急性白血病的第一次缓解期D.异基因骨髓移植成功后复发率低E.骨髓移植只适用于白血病答案： E 53.慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是A.白细胞计数B.白细胞分类C.脾大程度D.体温的高低精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 9 页学习必

15、备欢迎下载E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分答案： E 54.慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首选A.白消安B.羟基脲C.靛玉红D.联合化疗E.白细胞单采答案： B 55.关于慢性粒细胞白血病的描述，错误的是A.白细胞数均明显增多B.脾均明显增大C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D.约 90的病人 Ph染色体阳性E.病程晚期多发生急性变答案： B 56.最有希望根治慢性粒细胞白血病的措施是A.异基因骨髓移植B.干扰素C.白消安D.羟基脲E.联合化疗答案： A 57.在下列叙述中，错误的是A.慢粒病人外周血白细胞计数一定增多B.慢淋病人外周血淋巴细胞一定增多C.急性白血病病人外周血中一定见到原始细

16、胞D.原发性骨髓纤维化病例脾大常见E.HD 是可治愈的肿瘤答案： C 58.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低的疾病是A.再生障碍性贫血B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.类白血病反应E.化脓性感染答案： C 59.Aure 小体主要见于A.慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性非淋巴细胞白血病D.恶性组织细胞病E.类白血病反应答案： C 60. 关于 慢性淋巴细胞白血病，错误的是A.90的病人50 岁以上发病B.外周血中单克隆淋巴细胞持续性增多C.骨髓中淋巴细胞40D.可并发自身免疫性溶血性贫血E.主要死亡原因是急性变答案： E 61.治疗慢性淋巴细胞白血病首选A.泼尼松B.苯丁

17、酸氮芥C.环磷酰胺D.-干扰素E.氟达拉滨答案： B 62.恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是A.周期性发热B.有痛性淋巴结肿大C.无痛性进行性淋巴结肿大D.全身衰竭E.肝、脾大答案： C 63.一淋巴瘤病人，病变累及右侧颈部淋巴结及脾脏，伴有发热、消瘦，应属于A.B B.B C.A D.sB E.B 答案： D 64.Fei-Ebstein 热型的特点是A.间歇热B.弛张热C.持续高热D.周期性发热E.不规则低热答案： D 65.下列哪项是HD 特有的表现A.周期性发热B.皮肤浸润C.饮酒后淋巴结疼痛D.全身衰竭及消瘦E.易合并自身免疫性溶血性贫血答案： C 66.HD 与 NHL 最具特征性

18、的鉴别点是A.起病方式B.发热的热型C.播散方式D.嗜酸粒细胞增多E.R-S 细胞答案： E 67.NHL 的疗效主要决定于A.疾病的分期B.全身症状的有无C.病理组织类型D. 病理组织类型疾病的分期E.有无结外浸润答案： D 68.中、高度恶性 NHL 的标准化疗方案是A.COP B.CHOP C.M-BACOB D.MACOP-B E.MOPP 答案： B 69.关于 HD 的叙述，错误的是A. 我国HD只占淋巴瘤的10左右B.部分病人外周血中嗜酸性粒细胞增多C.只要找到R-S 细胞即可确诊 HD D.抗人球蛋白试验可为阳性E.病理学为淋巴细胞为主型的预后较好答案： C 70.多发性骨髓瘤

19、的早期最常见症状是A.发热B.骨痛C.贫血D.出血E.高粘滞综合征答案： B 71.关于 多发性骨髓瘤的叙述，错误的是A.40 岁以下发病少见B.可出现自发性骨折C.可以见到虫蚀样溶骨性损害D.血清中 M 蛋白一定升高E.可演变为浆细胞白血病答案： D 72.多发性骨髓瘤典型的骨骼损害是A.骨质疏松B.病理性骨折C.虫蚀样溶骨性损害D.肋骨串珠样改变E.孤立的局部肿块答案： C 73.多发性骨髓瘤易感染的主要原因是A.细胞免疫缺陷B.体液免疫缺陷C.补体合成减少D.肾功损害E.高粘滞综合征答案： B 74.多发性骨髓瘤主要的死亡原因是A.骨骼破坏、压迫B.继发感染C.肾功损害D.大出血E.全身

20、衰竭答案： B 75.不属于骨髓增殖性疾病共同特点的是A.病变发生在多能干细胞B.各症常伴另一种或二种血细胞增多C.各症可以相互转化或同时合并存在D.Ph 染色体阳性E.可发生髓外化生答案： D 76.骨髓活检对诊断下列哪种疾病最特异A.多发性骨髓瘤B.骨髓纤维化C.恶性组织细胞病D.真性红细胞增多症E.原发性血小板增多症答案： B 77.脾大伴骨髓干抽 ，应首先考虑A.再生障碍性贫血B.低增生性白血病C.恶性组织细胞病D.骨髓纤维化E.多发性骨髓瘤答案： D 78.恶性组织细胞病最常见的表现是A.高热B.脾大C.贫血D.全血细胞减少E.黄疸答案： A 79.不符合真性红细胞增多症表现的是A.

21、脾大极多见B.动脉血氧饱和度降低C.常伴白细胞增多D.可伴血小板增多E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高答案： B 80.有关原发性血小板增多症的描述，错误的是A.有血小板的形态及功能异常B.多数伴白细胞增多C.骨髓巨核细胞增多精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 9 页学习必备欢迎下载D.脾大很常见E.不发生出血答案： E 81.与机体止血功能无关的项目为A.血管内皮细胞B.白细胞C.血小板D.凝血因子E.抗凝因子答案： B 82.参与内源性凝血途径的凝血因子有A.、B.、C.、D.、E.、X 答案： B 83.内源性与外源性凝

22、血途径的交汇点是A.F的激活B.F的激活C.F的激活D.F的激活E.F的激活答案： C 84.血小板无力症时A.BT 延长B.CT 延长C.APTT 延长D.PT 延长E.TT 延长答案： A 85.内源性凝血途径异常主要见于A.血友病B.慢性肝病C.维生素 K 缺乏D.口服抗凝药物期间E.血小板减少答案： A 86.关于过敏性紫癜的描述，错误的是A.为一种变态反应性疾病B.其病理基础为小血管壁的免疫性炎症C.其紫癜主要对称分布于四肢D.易合并关节痛、腹痛及血尿E.BT 及 APTT 延长可以确诊答案： E 87.治疗过敏性紫癜应优先考虑A.查找过敏源并避免接触之B.应用抗过敏药物C.应用抗生

23、素D.应用大剂量糖皮质激素E.应用大剂量维生素C 答案： A 88.过敏性紫癜与ITP 紫癜鉴别的关键点是A.发病年龄与性别不同B.紫癜的部位、 性质与特点不同C.合并症不同D.出、凝血的功能状态不同E.血小板计数结果不同答案： E 89.慢性 ITP 血小板破坏的主要场所是A.血循环中B.肝脏C.脾脏D.肺脏E.骨髓答案： C 90.ITP 的主要出血部位是A.皮肤与粘膜B.内脏C.肌肉D.关节腔E.颅内答案： A 91.ITP 的典型骨髓象表现为A.有核细胞增生活跃B.粒、红、巨三系病态造血C.巨核细胞减少D.巨核细胞增多E.巨核细胞数增多伴成熟障碍答案： E 92.治疗慢性ITP 的目标

24、为A.缓解出血症状B.血小板寿命恢复正常C.血小板数量恢复正常D.骨髓象恢复正常E.PAIgG 转阴答案： A 93.治疗慢性ITP 首选A.糖皮质激素B.脾切除C.细胞毒类免疫抑制剂D.大剂量人体丙种球蛋白E.Danazol 答案： A 94.血友病患者的出血特点是A.多为自发性出血B.随年龄的增长出血症状逐渐减轻C.皮肤粘膜出血为主D.以关节腔出血或深部肌肉血肿为主E.颅内出血甚为常见答案： D 95.血友病的筛选试验是A.出血时间B.凝血酶时间C.血浆凝血酶原时间D.激活的部分凝血活酶时间E.尤球蛋白溶解时间答案： D 96.每输入1IU kg 的 F，可 提 高 血 友 病 甲 患 者

25、 的 F C 的值为A.1B.2C.3D.4E.5答案： B 97.通常认为血友病甲患者F C 的安全水平为A.10 以上B.15以上C.20以上D.25以上E.30以上答案： C 98.DIC 病人应用肝素治疗的禁忌证是A.临床上出血症状较明显者B.凝血因子进行性下降者C.出现顽固性微循环衰竭者D.有明显多发性栓塞症状者E.纤溶亢进期在补充足量的凝血因子前答案： E 99.易栓症患者最易发生血栓的部位是A.冠状动脉B.大脑中动脉C.四肢大动脉D.下肢深静脉E.下肢浅静脉答案： D 100.凝血酶原复合物不适用于治疗下列哪种疾病A.血友病甲B.血友病乙C.慢性肝病D.维生素 K 缺乏症E.口服

26、抗凝剂过量答案： A B1 型题（ 101 104 题共用备选答案）A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.正细胞正色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.红细胞排列呈缗钱状1.再生障碍性贫血答案：C 2.缺铁性贫血答案：A 3.巨幼细胞性贫血答案：B 4.多发性骨髓瘤答案：E （ 105 108 题共用备选答案）A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高B.红细胞内游离原卟啉含量增多C.骨髓存在粒、 红、巨三系病态造血D.酸溶血试验阳性E.尿甲基丙二酸排泄量增多1.再生障碍性贫血答案：A 2.骨髓增生异常综合征答案：C 3.缺铁性贫血答案：B 4.巨幼细胞性贫血答案：E （ 109 111 题共用备选答

27、案）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.Plummer-vinson 综合征C.急性髓性白血病D.亚急性脊髓联合变性E.急性造血功能停滞1.缺铁性贫血答案：B 2.再生障碍性贫血答案：A 3.恶性贫血答案：D （ 112 114 题共用备选答案）A.酸溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C. 血 红 蛋 白 电 泳HbA2及HbF 增高D.高铁血红蛋白还原试验异常E.小球型红细胞增多1.自 身 免 疫 性 溶 血 性 贫 血（AIHA ）答案： B 2.-海洋性贫血答案：C 3.阵发性睡眠性血红蛋白尿症（ PNH ）答案： A （ 115 116 题共用备选答案）A.VP 方案B.VLDP 方案C.D

28、A 方案D.HA 方案E.MOPP 方案1.治疗儿童急性淋巴细胞白血病首选答案：A 2.治疗成人急性淋巴细胞白血病首选答案：B （ 117 119 题共用备选答案）A.斗篷式扩大淋巴结区照射B.倒 Y 字式扩大淋巴结区照射精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 9 页学习必备欢迎下载C.化疗为主D.干扰素治疗E.局部放射治疗为主1.治疗病变在膈下的A 期HD 首选答案： B 2.治疗病变在膈上的R 期HD 首选答案： C 3.治疗IA期小淋巴细胞型NHL 首选答案： E （ 120 122 题共用备选答案）A.骨髓巨核细胞增多伴

29、成熟障碍B.骨髓巨核细胞增多无成熟障碍C.骨髓巨核细胞明显减少D.骨髓原始巨核细胞0.30（非红系细胞）E.骨髓可见较多的小巨核细胞1.巨核细胞白血病答案：D 2.原发性血小板增多症答案：B 3.骨髓增生异常综合征答案：E （ 123 125 题共用备选答案）A.出血性膀胱炎B.神经毒性C.胰腺炎D.心肌损害E.头痛、皮肤干燥， 口角皲裂1.长春新碱答案：B 2.环磷酰胺答案：A 3.柔红霉素答案：D （ 126 129 题共用备选答案）A.急性粒细胞白血病未分化型B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病1.易发生中枢神经系统白血病的是答案： E 2.易

30、出现绿色瘤的白血病是答案： A 3.易发生牙龈浸润的白血病是答案： C 4.出血症状最明显的白血病是答案： B （ 130 132 题共用备选答案）A.出血时间延长B.血浆凝血酶原时间延长C.激活的部分凝血活酶时间延长D.凝血酶时间延长E.FDP 含量增高及D- 二聚体阳性1.血友病答案： C 2.因子缺乏症答案：B 3.服用阿司匹林期间答案：A （ 133 136 题共用备选答案）A.双下肢对称性紫癜伴有关节痛B.贫血、出血与感染C.鼻出血、牙龈出血与月经过多D.出血、栓塞与休克E.深部肌肉血肿与骨化关节炎1.过敏性紫癜答案：A 2.慢性特发性血小板减少性紫癜答案： C 3.血友病答案： E

31、 4.弥散性血管内凝血（DIC ）答案： D A2 题型（病历摘要型选择题）137.男， 20 岁，面色苍白、乏力三个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象RBC 2.0乘以十的十二次方L， Hb60gL， WBC 3.6 乘以十的九 次 方 L ， 中 性 粒 细 胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30 乘以十的九次方L， 网织红细胞 0. 004，该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血（普通型）E.再生障碍性贫血（重型）答案： D 138.男，40 岁，5 年前确诊再障，经治疗基本痊愈

32、，一天前因受凉感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色，血象RBC2.3 乘以十的十二次方 L，HB 70g L，WBC 4.1 乘以十的九次方L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞 0.55，血小板60 乘以十的九次方L，网织红细胞 0.035，为明确诊断，应进一步作哪种试验检查A.尿常规检查B.粪常规检查C.骨髓象检查D.酸溶血试验E.抗人球蛋白试验答案： D 139.男， 45 岁，面色苍白，疲乏无力一个月，血象Hb60gL， WBC 3.6 乘以十的九次方 L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板65 乘以十的九次方L，此病人可排除A.骨髓增生异

33、常综合征B.骨髓纤维化C.骨髓转移瘤D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血答案： D 140.男， 15 岁，寒战、高热三天，伴鼻出血和口腔粘膜溃疡，血象 RBC3.4 乘以十的十二次方L， Hb 100g L，WBC 1.0 乘以十的九次方 L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12 乘以十的九次方L，网织红细胞 0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三 系 减 少 ， 非 造 血 细 胞 占0.85，此病人治疗首选A.抗生素B.抗生素激素C. 抗 生 素 雄 性 激 素 G-CSF D. 长春新碱环磷酰胺强的松（泼尼松）E.支持及对症治疗环孢菌素（环孢素）G-CSF

34、答案： E 141.女， 15 岁，面色苍白，疲乏无力三个月；体格检查：球结膜无黄染，脾轻度增大；血象RBC 3.5 乘以十的十二次方 L， Hb66gL，WBC 5. 6 乘以十的九次方L，中性粒细胞 0.70，淋巴细胞0.30，血小板170 乘以十的九次方 L，网织红细胞0.02，该患者最可能的诊断是A.慢性肝炎B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案： C 142.女， 23 岁，近三年来月经血多，下肢淤血癍，时有齿龈出血。 血象 RBC3.0 乘以十的十二次方L ，Hb60gL，血小板 30 乘以十的九 次 方 L ， 网 织 红 细 胞0.03，血涂片显示

35、红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，此病人最可能的诊断是A.慢性粒细胞性白血病急变期B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.缺铁性贫血E.ITP 合并缺铁性贫血答案： E 143.男， 40 岁，嗜酒， Hb56gL，MCV 65f1，血清铁蛋白 8gL， 口服铁剂治疗两个月无效，下一步采取哪种措施最重要A.加大铁剂用量B.胃肠道检查进一步查找病因C.戒酒D.加服止血药E.改用注射铁剂答案： B 144.男， 46 岁，胃溃疡病史20 年，近 3 个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。查 Hb70gL，红细胞形态具 备 小 细 胞 低 色 素 特 点 ，SF8gL，SI30g，T

36、IBC 600g，在下一步诊断措施中，哪一项最重要A.骨髓造血细胞形态学检查B.大便潜血试验C.铁剂试验治疗D.胃液分析及脱落细胞学检查E.胃镜下可疑病变部位病理活组织检查答案： E 145. 一 贫 血 患 者 ， 测 得MCV 75f1，MCH 24pg，MCHC 31，网织红细胞0.011，口服硫酸亚铁0.3次，每日3 次治疗一周，复查 RBC、Hb 未见明显改善，网织红细胞0.065，对此患者应采取A.继续口服铁剂治疗B.改用注射铁剂C.加用叶酸、维生素B12 治疗D.换用叶酸、维生素B12 治疗E.加强输血治疗答案： A 146.慢性骨髓炎患者，Hb精选学习资料 - - - - -

37、- - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 9 页学习必备欢迎下载80g L ， SI 40 g ，TIBC 220g，骨髓幼红细胞外铁 + +，铁粒幼红细胞0.15，其贫血为A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.巨幼细胞性贫血D.慢性感染性贫血E.再生障碍性贫血答案： D 147.男， 17 岁，头晕、乏力三个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染； 血象 RBC1.5 乘以十的十二次方L，Hb66gL，WBC 3.6 乘以十的九次方 L ，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板70 乘以十的九次方L，网织红细胞 0.02，肝功：间接胆红素38mmol L.该患者最可能的诊断为A

38、.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.急性白血病E.黄疸性肝炎答案： C 148.女， 20 岁，诊断甲亢，服用他巴唑治疗1 个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡。此病例最可能是A.甲亢危象B.急性扁桃体炎C.重感冒D.药物引起粒细胞减少症E.药物引起粒细胞缺乏症答案： E 149.男， 20 岁，有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是A.急性血管内溶血B.慢性血管内溶血C.急性血管外溶血D.慢性血管外溶血E.原位溶血答案： D 150.女，24 岁，2 月来面色苍白 、 巩 膜 黄 染 。 脾 肋 下2.5cm.Hb75g L ，网织

39、红细胞 0.09.Coombs 试验阳性， 酸溶血试验阴性。治疗应首选A.输注红细胞B.脾切除C.糖皮质激素D.达那唑E.保肝治疗答案： C 151.女，20 岁，3 个月前因皮肤粘膜出血诊断血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近 1 周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb 70g L，网织红细胞 0.06，血小板 60 乘以十的九次方L ，白细胞数正常；血清总胆红素76 molL，间接胆红素66molL.骨髓增生明显活跃， 以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs 试验阳性。其诊断是A.血小板减少性紫癜并发贫血B.骨髓增生异常综合征C.Evans 综合征D.脾功能亢进E.药物引起的溶血反应

40、答案： C 152. 一 系 统 性 红 斑 狼 疮（SLE） 患者，近日出现贫血、黄疸，网织红细胞0.08，骨髓增生活跃，幼红细胞0.50.欲确定其贫血原因，应首先选作哪项检查A.铁蛋白测定B.高铁血红蛋白还原试验C.酸溶血蔗糖溶血试验D.Coombs 试验E.血红蛋白电泳答案： D 153.男， 50 岁，乏力1 年，牙龈出血1 周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，Hb75gL，白细胞3 乘以十的九次方 L，血小板60 乘以十的九次方L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素 B12 等治疗无效，本例应诊断为A.

41、再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.骨髓增生异常综合征D.脾功能亢进E.恶性组织细胞病答案： C 154.男， 16 岁，低热伴皮肤紫癜1 周就诊。体格检查：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下 1cm，胸骨压痛（ +） 。Hb80gL，白细胞 18.2 乘以十的九次方L，血小板54乘以十的九次方L.骨髓增生活跃，原始细胞0.62，糖原染色粗粒状阳性，过氧化物酶阴性，本患者治疗方案应选择A.泼尼松B.泼尼松柔红霉素长春新碱C.高三尖杉酯碱阿糖胞苷D.柔红霉素阿糖胞苷E.MOPP 方案答案： B 155.一慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞0.12，用原来治疗有效的白消安 治疗无效

42、，该患者应首先考虑A.化疗药物耐受B.合并骨髓纤维化C.病程进入加速期D.病程进入急变期E.继发感染答案： C 156.男， 20 岁，发热2 周，伴皮肤出血；胸骨下段压痛（ +） ，脾肋下 1.5cm；Hb80g L，白细胞2.0 乘以十的九次方 L，血小板35 乘以十的九次方L.本例最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性白血病D.脾功能亢进E.巨幼细胞性贫血答案： C 157.一急性白血病病人化疗后出现严重的出血症状，伴视物不清，查双侧眼底有片状出血，血小板10 乘以十的九次方 L，此时最有效的治疗是A.糖皮质激素B.输新鲜血C.输浓缩血小板D.维生素 K E.

43、止血敏答案： C 158.男， 16 岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛（+） ，脾肋 下2cm.Hb 70g L ，WBC 18 乘以十的九次方L，原始细胞0.2，血小板40乘以十的九次方L.本例最可能的诊断是A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.类白血病反应E.淋巴瘤答案： A 159.男， 28 岁，因左上腹不适就诊。体格检查：胸骨压痛 （+） ， 脾肋下 10cm， Hb140gL，白细胞 180 乘以十的九次方 L，血小板200 乘以十的九次方L. 本例最可能的诊断是A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.恶性组织细胞病D.骨髓纤维化E.

44、类白血病反应答案： B 160.一 HD 病人， 右侧颈部淋巴结肿大，伴有体重明显下降。胸片及腹部B 超均无异常，宜选用哪项治疗为主A.局部照射B. 斗篷式 扩大淋巴结照射C.全身淋巴结照射D.MOPP 方案E.CHOP 方案答案： D 161.女，30 岁，乏力、消瘦1月，发热1 周就诊。体格检查：体温38.2，右颈部触及多个蚕豆大淋巴结，无压痛；胸片、B 超检查及骨髓检查均无异常；淋巴结活检：淋巴结正常结构消失，大量淋巴母细胞浸润，核扭曲折叠。本患者治疗应选择A.局部放射治疗B.COP 方案化疗C.CHOP 方案化疗局部照射D.手术治疗E.干扰素治疗答案： C 162.女，52 岁，腰骶部

45、疼痛6个月，加剧1 周就诊。查血沉 120mmh，Hb90gL，白细胞、血小板数正常。X光显示腰椎、盆骨骨质明显疏松，可见虫蚀样溶骨性病灶，尿蛋白（抖） ，血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是A.骨质疏松症B.慢性肾病C.多发性骨髓瘤D.骨髓转移癌E.类风湿性关节炎答案： C 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 9 页学习必备欢迎下载163.男， 50 岁，头晕、乏力半年，发作性晕厥2 个月。脾肋下 5cm；Hb 200gL，WBC 6.4 乘以十的九次方L，血小板 360 乘以十的九次方 L，中性粒细胞碱性磷

46、酸酶（ NAP ）强阳性，积分120 分。该患者选用下列哪项治疗为宜A.抗凝治疗B.羟基脲C.同位素 P32 D.干扰素E.脾切除答案： B 164.男， 50 岁，面色苍白、乏力1 年，伴左上腹不适。肝肋下2cm，脾平脐； Hb65gL，WBC 4 乘以十的九次方 L，血小板 160 乘以十的九次方L，外周血见少量幼粒、幼红细胞，骨髓多次穿刺 干抽 .此患者最可能的诊断是A.脾功能亢进B.慢粒白血病C.骨髓纤维化D.淋巴瘤E.骨髓增生异常综合征答案： C 165.男， 52 岁，疲乏无力3个月，近2 日左下肢肿胀，多普勒探察提示深静脉血栓形成；脾肋下4cm，Hb145gL，白细胞13 乘以十

47、的九次方 L，多次查血小板均1000 乘以十的九次方L， 血片可见巨大血小板，最合理的治疗是A.严密观察B.阿司匹林C.羟基脲D.羟基脲溶栓治疗E.血小板单采术答案： D 166.男， 15 岁，一周前因受凉而低热，流涕，自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下 出现 散在 性紫 癜。 Hb 120gL， WBC12 乘以十的九次方L，中性粒细胞 0.8，血小板160 乘以十的九次方 L，尿蛋白（ +） ，红细胞 1020 HP，白细胞5-10HP，颗粒管型12HP，此病人最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.泌尿系结石C.急性肾小球肾炎D.过敏性紫癜E.药物疹答案： D 167.

48、女， 22 岁，月经血多，皮肤紫癜三个月，Hb110gL，WBC 4.6 乘以十的九次方 L，血小板30 乘以十的九次方 L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常， 巨核细胞 56 个，其中颗粒型0.80，裸核 0.20，未见产板型巨核细胞，该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜答案： D 168.女， 26 岁，面黄、乏力、皮肤紫癜一年，体检巩膜轻度黄染，Hb60gL， RBC1.8 乘以十的十二次方L，WBC 4.6 乘以十的九次方L，血小板： 36 乘以十的九次方 L，Coom

49、bsTest（+） ，尿 RousTest （-） ，骨髓有核细胞增生明显活跃，粒系比例、分布正常，红系占0. 32，分布大致正常，成熟红细胞畸形较明显，可见较多的球形红细胞及泪滴状红细胞，巨核细胞96 个，其中颗粒型0.92，裸核0.08，未见产板型，该患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内溶血E.Evens 综合征答案： E 169.男， 12 岁，自幼受伤后出血不易自止，时常出现膝关节、 髋关节肿痛。 测得 BT 5 分钟（出血时间测定器法） ，叮 12 秒， INR值0.98，APTT 20 分钟，可被硫酸钡吸附血浆纠正，而正常人血

50、清不纠正，此患者应诊断为A.血友病甲B.血友病乙C.F缺乏症D.血管性血友病（vWD ）E.维生素 K 缺乏症答案： A 170.男， 15 岁，自幼常有鼻出血，皮肤碰伤后较易出现淤血癍，无关节肿痛病史，发育正常，三天前感冒发热，口服退热片两片，两天前始鼻出血不止，伴有牙龈出血，体格检查：左臀部有片状淤血癍。 BT25 分（出血时间测定器法），APTF90 秒，PT12 秒， INR 1.0，TT20 秒， Fg3. 5gL，F C50；血小板 190 乘以十的九次方L，此患者最可能的诊断是A.遗传性毛细血管扩张症B.血管性血友病（vWD ）C.血友病甲D.维生素 K 缺乏症E.弥散性血管内凝