申请人思想品德鉴定表（样本）.doc

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申 请 人 思 想 品 德 鉴 定 表（样本） 编号： 1姓 名张三性 别男工作单位广西师范大学2常住地址桂林市育才路15号邮 编541004电 话1367836*3身份证号码45030419950812261X申请教师资格种类及学科高中语文4工作、政治思想表现工作认真，积极，思想政治觉悟高，表现优秀。5热心社会公益事业情况积极参与社会公益事业活动，表现积极。6遵守社会公德情况能遵守社会公德。7有无行政处分记录无8有无犯罪记 录无9其他需要说明的情况无10鉴定单位（全 称）广西师范大学11鉴定单位地 址桂林市育才路15号电话5874156邮编541004单位填写人（签字）：王五 填写日期：2017年 6月 20日（加盖单位组织人事部门公章）本表由中华人民共和国教育部监制附：认定机构联系电话：说明：表中第13栏由本人填写；第411栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）；“编号”由教师资格认定机关填写；填写字迹应该端正、规范；本表必须据实填写。