2022年2022年护理质量标准 .pdf

《2022年2022年护理质量标准 .pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年2022年护理质量标准 .pdf（7页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、护理质量标准基础护理质量标准 :100%一保持：保持引流管的通畅二整洁：病室及床单元的整洁。病室清洁、安静、整洁、舒适、安全；床单元清洁、整齐，床单平整、 紧扎，无渣屑和污几， 扫床一床一纸巾， 床头牌符合要求，床头柜及床旁物资放置符合要求。三短：头发、胡须、指（趾）甲短四无：无坠床、无烫伤、无压疮、无护理并发症五及时：巡视病房及时、观察病情及时、抢救处理及时、汇报医生及时、书写记录及时。六洁：口腔、皮肤、会阴、指（趾）甲清洁、头发清洁、肛门清洁七到床：热水、开水、服药、治疗、护理、饮食、便器到床八知道：知道病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理和饮食九效果好：卧床及心理舒适，健康教育

2、效果好。危重病人护理质量标准：95%1、 确保三性：保证监护仪器使用的有效性、 对危重患者实施护理操作的安全性、保证呼吸机使用及管道消毒与灭菌的可靠性2、病情观察八须知：态度严肃、观察严密、汇报及时、器械备齐、分秒必争、技术过硬、配合协调、记录准确3、八熟悉：疾病诊断、病情变化、检查结果、治疗计划、护理重点、执行医嘱、正确操作、饮食禁忌基础护理技术操作质量标准名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 7 页 - - - - - - - - - 严格按照护理技术操作常

3、规与规范要求执行。做到“五字”要求：亲：操作前耐心解释，充分尊重病人的知情权、选择权、隐私权。严：严格执行查对制度和操作规程。稳：沉着，有条不紊。准：用药无误，操作准确、安全。快：动作轻柔，迅速，按时完成。病区管理质量指标组织管理严密， 分工明确， 有健全的病人管理制度 （陪伴探视制度、 分级护理制度、住院规则等）质量四有：有落实标准的措施、 有检测方法、 有分析反馈制度、 有登记统计制度。五室一库管理符合要求： 环境学检测达标： 无菌物品存放符合要求； 药品、器材符合要求。无积压、无丢失、无变质现象。血透室护理工作质量标准1、分工严密，职责明确，严格执行制度和常规，有工作程序、质量标准和检控

4、标准2、急救器材齐备，性能良好。3、工作间环境整齐、安静、布局合理。器械消毒处理规范4、消毒登记制度执行良好，无菌技术执行符合要求5、基础护理和专科护理细致周到，无护理并发症6、透析记录符合要求名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 7 页 - - - - - - - - - 环境学要求一类环境：层流手术室、层流病房。空气培养10cfu m3 ，物表培养 5cfu m3 ，手表培养 5cfu m3 。二类环境：普通手术室、供应室无菌间、监护室、产婴室、新生儿室。空

5、气培养200cfum3，物品培养 5cfum3，手表培养 5cfum3。三类环境：普通病房、换药室、治疗室、供应室污染区。 空气培养 500cfu m3 ，物体表面培养 10cfu m3 ，手表培养手表培养 10cfum3。四类环境：传染病房及巷道。物体及手表培养15cfum3。病区最常用的消毒方法为紫外线照射消毒，其注意事项有以下几点：1、进行紫外线消毒前地面、物面应湿式打扫，保持一定的湿度，同时要擦拭紫外线灯管外的灰尘，一面影响消毒效果。2、记时应从灯亮后5-7 分钟开始，每次照射30 分钟到 1 小时3、没季度应进行灯管强度的监测，新灯管 90vw，使用中的 70vw，连续使用不超过 1

6、000 小时。急救药品、器材管理标准一专：专人负责二及时：及时检查维修、及时领取补充名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 7 页 - - - - - - - - - 三无：无责任损害、无器材性能失灵、无药品变质、过期、失效四定：定药品、器械品种，数量、定放置位置，定期消毒护理文件书写质量标准基本要求：1、书写客观、真实、及时、准确、完整2、书写用蓝黑墨水和碳素墨水3、书写中只能用中文和医学术语、通用的外文缩写可以使用4、文字工整，字迹清楚，表述准确，语序流畅，标

7、点正确，不留空行。书写过程出现错字，用同色双横线划在错字上， 就近写上正确的并签名。 不得用刮、搽、粘等方法掩盖或祛除原来的文字。5、护理文件按规定的内容填写，相应的护士注明日期并签字。实习生、试用护士书写的护理文件由本机构具有合法执业资质的护士审阅、修改并签名。 进修护士由由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况决定书写护理文件。6、因为抢救急危患者，未能及时书写的护理记录，应在抢救结束6 小时据实补记，记录时间准确到分钟，并注明抢救时间和补记时间。7、记录的重点内容：急诊病人、危重病人、首次记录的病人如新入院病人、病情变化时；记录关键词和关键点；不能有口水话；术后手术大小分别14

8、h、48h、72h 记录。无菌物品存放及使用的标准1、无菌物品存放于专柜，离地20-25cm, 离墙 5cm,离天花板 50cm. 一次性无菌物品分类放置 ( 接触皮肤、接触黏膜、进入体腔) 2、制作无菌包，体积不超过30cm*30cm*25cm （下排气压力蒸气灭菌），30cm*30cm*50cm （脉动真空蒸汽灭菌），金属包不超过7kg, 布类敷料包不超过5kg. 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 7 页 - - - - - - - - - 3、无菌物品

9、的储存和使用，必须严格遵守无菌技术操作原则。手术室工作质量检查标准：十防措施1、防接错病人、安错手术间、开错手术部位2、防消毒监测未达标，造成切口感染。3、防手术过程中用错药，输错血液制品4、防接送和转运手术病人时，发生坠床、跌倒5、防手术过程中，病人灼伤、烫伤6、防手术包数量及灭菌不和要求，影响手术进展7、防止手术间易燃易爆物品管理造成失火、爆炸8、防止手术过程中，物品遗留在病人体腔9、防止手术标本保管不善，造成标本错误或遗失10、防止毒药、麻醉品管理不当，造成遗失、被盗供应室工作质量检查标准1、规章制度齐全，环境管理符合要求2、严格划分三区，不得交叉与逆向。3、物品进货途径规范，手续齐备，

10、保证质量。4、管理严格，无变质、受潮、发霉、过期、丢失现象。5、数量齐备，保证临床供应使用，无错发、漏发现象。6、定期进行消毒效果监测， 无菌物品消毒灭菌合格率11% 。一次性物品分类 （感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性）统一回收、消毒、毁形、登记。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 7 页 - - - - - - - - - 7、下收下送管理符合要求8、每年对工作人员进行肝功、大便培养等项目体检急诊科工作质量监测标准1、环境管理及布局合乎要求2、工作严

11、密，责任分明，工作程序、流程体现急诊工作的特点3、有各类危急重症抢救预案，急救技术熟练，记录准确，书写合格率95% 4、急救器材及药品处于良好的备用状态，合格率100% 5、做到四及时：观察、抢救、处理、记录及时监护室护理工作质量检查标准1、组织分工严密，专人明确，有工作程序、质量标准及检控方法，严格执行各项规章制度。2、特级、一级护理合格率90%3、护理文件书写合格率 95%4、熟练掌握监护仪器的操作方法和使用性能. 一起设备专人负责 , 并有记录 , 药品、器材准备合格率100% 5、医院感染管理规范，监测结果达标。产房、婴儿室护理工作质量检查标准1、组织分工严密，职责明确，有过程序、质量

12、标准及检控方法。严格执行医疗规章制度和医疗护理技术操作常规的规定，有预防差错事故的措施。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 7 页 - - - - - - - - - 2、无惧技术管理严格，有健全的消毒隔离制度；器械、敷料消毒合格率100% 。有预防产褥感染和新生儿皮肤感染的措施；换传染病的产妇及新生儿应进行隔离；奶具做到一婴一瓶， 一用一消毒； 每月对工作人员咽部、 手部进行细菌培养，义务人员的手不得检出沙门氏菌及肝功异常。3、观察产妇、婴儿的异常情况，做到

13、三及时（回报医师及时、抢救处理及时、护理记录及时），三无（无漏产、无红臀、无抱错婴儿）早产儿专室监护，严密隔离。4、急救物品、器材齐备，性能良好，管理符合要求。合格率100% 。婴儿的护理记录、床头牌、足印、手腕条填写完整准确血透室护理工作质量标准5、与母亲的床号、姓名、住院号一致。6、布局合理，严格区分无菌区、清洁区、污染区，室温22-24 ，湿度 55-65% ，每月进行空气微生物检测，有登记。7、正常母乳喂养率 80% 。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 7 页 - - - - - - - - -