2022年2022年检验科管理制度 .pdf

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1、1 2020 年 4 月 19 日检验科管理制度名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 5 页 - - - - - - - - - 文档仅供参考2 2020 年 4 月 19 日检验科医院感染管理科制度检验科消毒隔离制度一、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。二 、 室 内 布 局 合 理 ， 分 区 明 确 ， 标 志 清 楚 。 设 有 流 动 水 洗 手 设 施 或 备

2、有 手 消 毒 设 施 。三 、 无 菌 棉 球 一 经 打 开 ， 使 用 时 间 最 长 不 得 超 过24小 时 ， 提 倡 使 用 小 包 装 。四、酒精应密闭保存。五、采血针、吸管等一次性物品不得重复利用。六、坚持每日清洁、消毒制度，试验室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、体液及排泄物等污染时，及时用500mg/L 1000mg/L 含氯消毒液拖洗，拖洗工具使用后应洗净、消毒、晾干备用。不同的区域应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。七、止血带一人一带、一用一清洁消毒。八、加强各类仪器设备的清洁与消毒管理。九、医疗废物处理

3、严格按医疗废物管理条例的要求处理。十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。十一、血库冰箱定期消毒，室内空气定期消毒。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 5 页 - - - - - - - - - 文档仅供参考3 2020 年 4 月 19 日检验科消毒灭菌监测制度一、紫外线灯监测 1 、日常监测：灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名。 2、强度监测：每半年一次。二、消毒剂监测消毒剂生物监测每季度一次。名师资料总结 - -

4、-精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 5 页 - - - - - - - - - 文档仅供参考4 2020 年 4 月 19 日检验科紫外线灯使用管理制度1、室内空气消毒：要求每立方米不少于1.5W，照射时间不少于30min，检验科规定1 小时，灯管距离地面小于2米。 2、物体表面消毒：灯管距离物体表面不得超过1 米，应使照射表面受到直接照射，且应达到足够的照射剂量。3、使用过程中，应保持灯管表面清洁，一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘，油污时应随时擦拭。 4、

5、使用紫外线直接照射消毒，必须在无人的情况下进行，医务人员监测时必须注意防护。5 、 空 气 消 毒 时 ， 房 间 内 应 保 持 清 洁 干 燥 ， 减 少 尘 埃 和 水 雾 ， 温 度 、 湿 度 适 宜 。 6、紫外线消毒灯，做好使用记录，每半年测定照射强度一次，并有记录。新灯90UW/cm2为合格，使用中 70 UW/cm2为合格，使用中的高强度紫外线灯照射强度降低到70%不能使用。7、新紫外线灯厂家必须提供使用1000 小时和照射强度（90UW/cm2）的说明 ,使用前必须进行照射强度监测，监测照射强度90UW/cm2不能使用。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - -

6、- - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 5 页 - - - - - - - - - 文档仅供参考5 2020 年 4 月 19 日检验科工作人员手卫生制度根据卫生部医务人员手卫生规范和有关法律法规及医院感染要求特制定检验科人员手卫生制度。一、手卫生的管理与基本要求1、 所有检验科工作人员加强手卫生的意识，掌握必要的手卫生知识，保证洗手和手消毒达到规定的要求。2、严格按照洗手与手消毒指征、手卫生方法认真洗手或手消毒，洗手或消毒后应防止手部的再污染。4、静脉穿刺时洗手或速干手消毒剂消毒双手。二、手卫生设施1、流动水洗手，非手触式水龙头。2、肥皂和皂液。滤水功能肥皂盒；每周清洁，有污染随时清洁；皂液一次性包装。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 5 页 - - - - - - - - -