最新0-6岁育儿指导.doc
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1、精品资料0-6岁育儿指导.06岁 育儿指导目 录一个月一、生长规律1个月男宝宝体重: 公斤(正常均值2.44.3)1个月男宝宝身长: 厘米(正常均值49.759.5)1个月女宝宝体重: 公斤(正常均值2.84.0)1个月女宝宝身长: 厘米(正常均值49.058.1)1个月 宝宝头围: 厘米(正常均值约33.533.9)1个月 宝宝胸围: 厘米(正常均值约32.2-32.3)二、生活与护理1、如何辨别宝宝的哭闹哭闹是小宝宝表达其痛苦、不适或要求的一种表现。“哭”是孩子一种本能性反应,正常孩子哭声宏亮、有力、均匀、缓和,有一定规律。宝宝饥饿,可出现饥饿性啼哭,以手指触及嘴角,小儿就会转过头寻找奶头
2、,喂奶后啼哭停止,喂完奶后,得到满足即可入睡。宝宝无规律性哭闹,哭声大、突然,仔细检查无病理情况时,可考虑喂养不当,卧位不适,尿布湿,臀红及臀部皮肤糜烂,虫咬,或者肠蠕动加剧要大便等,遇到这种情况要仔细找原因,去除原因后即可停止哭闹,安静入睡。小儿也会由于疾病引起身体不适或疼痛导致哭闹。音调高哭声急、尖叫,伴有发热、头痛、呕吐等,应立即请医生进一步诊治。急腹症,肠叠套的哭闹为阵发生、嚎叫不安,脸呈苍白色,出汗。肠痉挛腹疼,哭声无力,时隐时显,并阵发性加重,多有寒冷刺激或咽部感染诱因。小儿夜哭不止,烦躁不安,易惊,多汗,可出现在佝偻或低钙性手足搐溺。营养性疾病、营养不良等,小儿好哭,哭声无力、烦
3、躁、消瘦、体质虚弱。发热引起的哭闹,小儿烦躁不安,面红耳赤,以手摸小儿头部或身上有发烫感觉。某些感染性疾病,如中耳炎、皮下坏疽、皮肤感染等,小儿闹异常、规律、变音,若一时查不出原因应及早到医院诊治。总之,宝宝哭闹必有原因,要及时排除造成哭闹的原因。如果原因一旦排除,哭闹停止,宝宝安静下来。如果仍哭闹不止,找不出哭闹原因,应去医院请大夫检查。哭闹原因复杂,每个孩子哭闹的原因各异,应该根据每个孩子的情况仔细分析。 2、注意预防意外事故因宝宝年小体弱,活动能力弱,防御能力差,需特别保护,以防意外损伤。防寒冷损伤:冬季天冷,刚出生的新生儿要注意保暖。否则新生儿体温降到35C以下,皮肤暗红或伴黄疸,四肢
4、或全身冰冷,皮肤变硬似硬橡皮样,以小腿、大腿、臀部。面颊较多见,重者胸腹硬肿,呼吸困难,酸中毒,肺出血。早产儿更多见。医学上叫新生儿硬肿症或新生儿寒冷损伤综合症。其预防是避免早产,小儿居室应注意保暖,从产院出院前事先提高室温,准备好干热绒毯,加强新生儿护理等。防窒息:小宝宝不要睡太软的床和大而软的枕头,最好单睡一张小床。小床上不要放衣物、玩具、绳子等,以免套住宝宝的颈部或堵住宝宝的口鼻。若小宝宝与大人同床,最好分被睡,若与大人同床、同被更应小心,不要让被子捂住口鼻而窒息,医学上称捂被综合症。防烫伤:喂牛奶时,先将牛奶滴在手背上试温;用热水袋保暖时,水温在5OC左右,拧紧塞子以防漏水,用毛巾包好
5、放在垫被下面,距宝宝皮肤10厘米左右;洗澡时,先试温,不要将宝宝放在热水管下冲洗。防溺水:给宝宝洗澡,一定要专心,即使有电话,或其它事也应待洗好后再接,在非去不可时,也要用毛巾包好宝宝并放在安全可靠处。不能将宝宝留在盆里。防动物咬伤:养猫、狗等宠物的家庭,应将宠物转移到别处,同时关紧问窗,防动物钻进室内伤害宝宝。有老鼠的居室要积极灭鼠,同时宝宝吃奶后,用湿毛巾轻擦口鼻,以免被老鼠咬伤。防跌伤:不能把孩子单独放在没有栏杆的小床上,不要把孩子单独放在桌上、椅子上等高处。否则很容易摔下来,如果有事离开,一定要把孩子安顿好,安全可靠才能短时离开。3、如何护理娇嫩的皮肤1个月的婴儿皮肤娇嫩需精心护理,否
6、则自身排出的汗液、尿液、粪便、口水均可刺激皮肤使之发红甚至溃烂。勤洗澡,勤换衣服和被褥,保持脸、手、臀部的清洁十分重要。同时还要做到勤剪指甲,勤锻炼皮肤,勤保护皮肤和防感染。用冷开水消毒棉球洗眼睛、耳朵和口腔。不要试图用棉签擦拭鼻腔内、耳道内的分泌物,做得不好一方面可能造成创伤,另一方面可能带入细菌造成感染。大便后用温水将臀部洗干净。冲洗和擦干时要遵循从前向后的顺序即从会阴到肛门的顺序以预防来自肛门的细菌污染阴道引起感染。对女婴不要分开阴唇去清洗里面;对男婴不要把包皮推上去清洗里面,以防受伤。洗澡时注意一定先倒入凉水再加热水混合,用肘部试水温,感到暖和即可。如果你感到水热,对小婴儿来说就是烫了
7、,那样会使她感到不舒服。先用浴巾裹住婴儿身体用1.的方法洗脸部;然后洗头,洗后及时擦干头部以免受凉;之后解开浴巾将婴儿放入澡盆,注意托紧孩子对侧腋下使他有安全感,同时要和孩子说话使他放松,洗澡时要着重洗颈下、腋下、腹股沟部,凡皮肤皱褶处必须洗净,动作要轻柔、迅速,时间在510分钟左右,洗后将他放在事先准备好的干净浴巾中包好,抱抱他然后擦干全身。可在皮肤皱褶处涂润肤油或爽身粉,油和粉均需在你的手掌中磋匀后抹在婴儿皮肤上,不要直接倒在孩子身上,因为厚厚的粉遇湿后变硬会伤害孩子的皮肤。最后给他包上干净的尿布,穿上衣服。选择适宜小婴儿的护肤品,不要用母乳给孩子擦脸,这样做不符合卫生。 三、喂养与营养1
8、、新生儿每天所需的奶量新生儿在出生后1小时内开始吃母乳。新生儿出生后第一小时是个敏感期,且在出生后2030分钟的吸吮反射最强。如果此时没有得到吸吮体验,将会影响以后的吸吮能力。新生儿每次喂奶1520分钟;第二、三天每次4分钟;以后810分钟;新生儿开始二周里不宜规定时间和次数,视实际情况来调节;二周后白天45次,夜晚2次;如果人工喂养:第一周:每天6次,每次牛奶60毫升,第二、三周:每天6次,每次牛奶95毫升;出生后15天开始口服鱼肝油滴剂。2、新生儿的营养和需要量新生儿补充营养的主要方式为:母乳喂养、混合喂养和人工喂养。新生儿期较其它各期相对营养素需要为高,为保证新生儿营养素的供给,减少或避
9、免新生儿生理性体重减轻,应注意新生儿的营养供给量。(1)热能:估计新生儿每日每公斤体重需热能(120100)千卡/公斤,如小儿出生时体重为3公斤,每日约需热能360300千卡。(2)蛋白质:新生儿时期处于正氮平衡状态,不仅要求相当高的量,而且需要优质的蛋白质。如果按母乳喂养时,每日每公斤体重需要蛋白质2克,而以牛乳为蛋白质的来源时则需35克,而以大豆及谷类为蛋白质的来源时则需4克。如初生小儿为3公斤,每日需蛋白质624克。(3)脂肪:新生儿需要各种脂肪酸和脂类,其中必需脂肪酸的摄入应占总热能的13%,即新生儿每日摄入的脂肪应为1518克。 (4)碳水化物:母乳喂养时,碳水化物的摄入应占热能的5
10、0%。3公斤的婴儿每日应摄入碳水化物45克。 (5)其它各种营养素:每日需摄入钙400600毫克、铁10毫克、维生素A200微克视黄醇当量、维生素D10微克,水按每日每公斤体重80150毫升,母乳喂养的新生儿也应补充水份。3、1个月婴儿食谱概要 (1)年龄:出生 612小时,主食及用量:可暂不喂奶,喂少量淡糖水或温开水。餐 次:每2小时1次(2)年龄:出生 13天,主食及用量:母乳:每次喂1015分钟。餐 次:每4小时1次。(3)年龄 :出生415天,主食及用量:母乳:每次喂3090克。餐次:每4小时1次。(4)年龄:出生1530天,主食及用量:母乳:每次喂30100克。白天在两次喂奶中间,喂
11、2530克温 开水或淡糖水。餐次:每3小时1次。上午:6时、9时、12时;下午:3时、6时、9时;夜间:12时、3时。以上供各位参考,可咨询医生后再进行喂养。四、疾病与防治1、新生儿发生黄疸怎么办?新生儿黄疸是一种多原因引起的症状,有生理性和病理性黄疸两种。生理性黄疸生理性黄疸是正常的新生儿必然要经过的阶段,不需要治疗,不会造成智力发育落后。生理性黄疸的症状:宝宝出生23天后出现,皮肤呈浅黄色、巩膜(白眼球)以蓝色为主微带黄色、尿稍黄、不染尿布、孩子精神、神态好、吃的好,没什么不适,一般在一周左右消退。因此家长不必担忧,在此期间,让宝宝吃好、吃饱、避免感染,秋冬注意保暖,多给宝宝和葡萄糖水,加
12、速胆红排出,减轻生理性黄疸的症状。病理性黄疸病理性黄疸出现早,一般生下来就有或出现在生成后12天内,进展快,持续时间长,一般在2周以上,同时,宝宝不肯吃奶,不哭或吵闹不安,出现气急、抽搐等症状。生理性黄疸的症状:黄疸重,尿黄染尿布,手足心黄,大便呈灰白色。若出现以上症状请立即去医院治疗。2、新生儿肺炎新生儿肺炎(neonatal pneumonia)是新生儿期的常见病,以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,需及早诊断和正确处理。新生儿肺炎可分为产前感染(包括宫内和产时)和出生后感染,感染多来自孕妇,经胎盘传染给胎儿,或因孕妇羊膜早破、产程过长,阴道中微生物上行感染所造成。(1)产前感染的
13、肺炎发病多在出生后37天内。临床表现为:呼吸表浅、急促(可达60次/分)、口周青紫、拒乳,呛奶,口吐泡沫,鼻扇、吸气性三凹征,反应低下,由于新生儿肺部发育尚不完善,因此患肺炎时可以没有咳嗽症状。(2)衣原体感染虽在产前发生,但肺炎的起病却在出生后312周。衣原体肺炎(chlamydial pneumonia)起病缓慢,先有鼻塞和咳嗽,呼吸逐渐加快,一般不发热,肺部有湿啰音,如病变侵犯细支气管则出现喘鸣,全病程可持续数周。血象白细胞数正常有时嗜酸性粒细胞增多。(3)出生后发生的各种肺炎起病较晚,症状比较典型,有鼻塞、咳嗽、气促、足月儿常发热,但也可体温正常,早产儿可能体温不高。肺部可听到粗细不等
14、的湿啰音。并发脓胸或脓气胸时呼吸音减低,叩诊呈浊音或回响增强,各种不同病原引起的肺炎各有一些特点。新生儿肺炎的预防:新生儿抵抗力比较低,在日常护理时一定要注意避免与呼吸道感染患者接触。当家人患感冒时,也应注意隔离,必要时可以戴口罩。3、新生儿腹泻怎么办腹泻病是一组多病原多因素引起的疾病,是新生儿常见的疾病之一。腹泻病从病因来讲可分两大类,即感染性腹泻和非感染性腹泻。引起非感染性腹泻的原因包括喂养不当、过敏性腹泻、乱用抗生素,以及环境过冷或过热而引起的腹泻。感染性腹泻是由于病原体侵入肠道而引起的,其表现为:宝宝的大便带有粘液或脓血,味奇臭。家长要学会观察新生儿大便并初步判断病因。大便呈臭鸡蛋味时
15、常是蛋白质消化不良所致;奶中糖加多了会产生糖类在肠道发酵过度,以致大便多泡沫,有酸臭味;脂肪消化不良时大便呈灰白色,多泡沫;肚子受凉,肠蠕动快,大便发绿;而大便呈蛋花汤样,多水分,含粘液、脓血则多为感染所致。严重时应立即送往医院及早诊治。腹泻的预防:(1)把住病从口入这一关,新生儿的进食用具一定要保持清洁,每天要煮沸消毒,每次用前用开水冲烫,消毒好的食具要避免污染,奶瓶上加罩,牛奶每次要煮沸后食用。(2)大人接触新生儿前一定要洗手。(3)母亲喂奶前要用温水洗净乳房。与此同时我们大力提倡母乳喂养,母乳中所含的抗体可防止腹泻的发生,这是任何奶粉都不能替代的。五、教育与心理1、1个月宝宝的心理特点刚
16、刚初生的宝宝也需要满足心理的需要,以下将简单介绍出生一个月的宝宝的心理特点:(1)宝宝从出生的那一刻起就具备了觅食、吸允、吞咽、抓握、爬行、步行等无条件的反射。(2)宝宝刚出生时,眼球小,晶状体的调节功能和眼外肌的反馈系统发育尚未完全,所以宝宝对弱光比较适应,害怕强光的刺激。(3)在宝宝出生一周后,对红光或色彩鲜艳的物体或发亮的物体比较感兴趣。宝宝这时喜欢看母亲的脸。(4)宝宝出生一周左右,听到声音就能停止哭闹,而且可以辨别声源。到两周左右,宝宝就能倾听父母的呼唤,他喜欢听母亲的声音,喜欢听笑声和有旋律的声音,例如:优美的音乐声。(5)刚出生的宝宝触觉很灵敏:嘴唇、面颊、手掌、足心等处皮肤较为
17、明显。宝宝喜欢被抱起来与其谈话或对笑。宝宝对甜、咸、苦常用微笑、皱鼻、伸舌或挣扎表示欢迎、讨厌、拒绝。宝宝对及时、反复的视听刺激有初步的记忆能力。(6)刚出生的宝宝就具备很灵敏的嗅觉,他第一次与母亲接触时,就已经记住了母亲的体味。2、婴儿烦躁不安怎么办婴儿的安静对于他们的正常生长,尤其是对保持体重有重要意义。但有时,婴儿也会较长时间地啼哭,表现为极度的烦躁不安,将父母吵得束手无策,不知道怎么半才好。心理学家的一些研究表明,适度的连续刺激可以使烦躁不安的婴儿安静下来。例如:如轻轻地晃动他们,或用玩具发出连续不断的有节奏的声音,或用温水给他们洗洗脚,抚摸宝宝的皮肤或给他们穿上衣服,裹上毛毯、被子,
18、保持暖和等。一般情况下,一些连续不断的刺激可以使婴儿不再哭叫,并使他们心率缓慢,呼吸均匀,动作减少,睡眠时间相应增加。如果连续的刺激也不能使婴儿安静下来,并伴有某些生理症状,如咳嗽、打喷嚏、腹泻、发烧等,则应立即请小儿科大夫诊断,不要延误。3、小宝宝也需要情感交流面对着刚刚出生的宝宝,爸爸、妈妈都会满怀喜悦的心情,忍不住摸摸宝宝的小手,轻轻的拍拍小宝宝与小宝宝打招呼。迎接宝宝的到来,同时也在心中憧憬美好的未来。每一位爸爸妈妈都希望将自己的宝宝培养成宝宝聪明、活泼、可爱的孩子。那怎样做才合适呢?秘诀就在“满足宝宝最初的情感交流!”以下是常用的交流方式:(1)在觉醒状态下与宝宝眼对眼的注视是互相交
19、往的开始。(2)不失时机地与宝宝交谈,传递亲人的声音。例如:喂奶、换尿布、洗澡时等。(3)肌肤相亲,温柔抚触是一种爱的交流。(4)用丰富的表情刺激,让宝宝进行模仿。(5)新生儿的成长需要爸爸的参与。(6)哭是宝宝主动与父母交流的形式。二个月一、生长规律2个月男宝宝体重: 公斤(正常均值3.56.8)2个月男宝宝身长: 厘米(正常均值52.963.2)2个月女宝宝体重: 公斤(正常均值3.36.1)2个月女宝宝身长: 厘米(正常均值52.061.6)2个月 宝宝头围: 厘米(正常均值约37.438.1)2个月 宝宝胸围: 厘米(正常均值约36.937.6)二、生活与护理1、湿疹的治疗及护理 12
20、个月的宝宝,最容易在头上、脸上出现湿疹,特别是在夏季更容易得。宝宝有了湿疹应尽快在较轻时治愈,否则很快就会扩散到宝宝整个面部。湿疹很轻时,每天给宝宝涂12次,含有肾上腺皮质激素的药膏,就会很快治好。鉴于激素的副作用,不可长期、大量使用。等到疮头长得很大,发红溃烂,在家里就难以照料了。在涂了各种药膏仍未痊愈时,如果是喂牛奶的宝宝,可用7匙加34匙脱脂奶粉的比例试喂。这种方法对于湿疹比较轻的宝宝有一定的疗效,对于较重的宝宝可缓解症状。对宝宝的湿疹,爸爸妈妈要尽快想办法及早治愈。最好能在3个月之前,宝宝还不能用手来挠时将其治愈。到了宝宝四五个月,他(她)会自己用手来挠或者在上蹭头部,这样在治疗上就有
21、一定的难度,就不容易治愈。如果宝宝的湿疹长时间不好,应尽早请医生治疗。时,爸爸妈妈要用治疗湿疹用的弱酸性肥皂为宝宝洗,要经常为宝宝换枕巾、枕套及贴身衣服。贴身衣物都要采用棉质物,勤洗勤换。新物品应用开水洗过、烫过之后再用。2、宝宝用手抓脸请不要给戴上手套 进入两个月的宝宝,常常会用手抓脸,如果宝宝指甲长,就会把自己的脸抓破,即使不抓破,也会抓出一道道红印。为防止这种现象的发生,妈妈就给宝宝缝制一双小手套,用松紧带束上手套口或用绳系上。妈妈认为,这样就放心了。但这样做,宝宝的脸是放心了,可随之带来更大的弊端,而且还存在着安全隐患。如果手套口束得过紧,会影响宝宝手的血液循环;如果缝制的手套内有线头
22、,可能会缠在宝宝的上,使手指出现缺血,宝宝没有表述能力,如果爸爸妈妈及时发现不了,极易使宝宝手指出现坏死,造成终身的遗憾。再者,宝宝正处在生长发育期,戴上手套,手指活动受到限制,会给宝宝的成长带来一定的影响。手在大脑发育中占有很重要的位置,手是宝宝发育中非常关键的器官,用手抓东西是宝宝的本能,也是宝宝初步感受事物的最基本的动作。如果整天把宝宝的手用手套套着,就不利于宝宝手运动的发展。宝宝看不到自己的小手,就不能有意识地锻炼,减少了锻炼机会,就会导致运动能力发展迟滞,影响智力发育。手的神经肌肉活动可以向脑提供刺激,这是智力发展的源泉之一。有的爸爸妈妈虽然没有给宝宝戴上手套,但给宝宝穿袖子很长的衣
23、服,这虽避免了发生手指缺血的危险,但也同样会影响宝宝手的运动能力,也是不可取得。不给宝宝戴上手套,并不是听之任之让宝宝抓脸。只要把宝宝的指甲剪得稍微短些,然后再轻轻磨一下,让指甲很圆钝,就可以避免宝宝把自己的脸抓破了。3、注意宝宝是否是斜颈 两个月时的宝宝,很容易出现斜颈。这是因为宝宝的头还不结实,还没有能力变换自己的睡姿。如果只让宝宝的头朝一侧躺,时间一长,头部会变形或者凹陷,一些地方称“偏头”。因此,在宝宝前两个月,妈妈要经常变换宝宝头的方向。如果宝宝已经睡成“偏头”也不要紧,一般到宝宝能抬起头时就会自然恢复。如果宝宝的头部持续偏向一侧,妈妈变换头的方向也不起作用,就有可能是斜颈。造成斜颈
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