汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿抑郁量表(Hamilton-Depression-Scale-HAMD).doc

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1、_汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）项目分值1抑郁情绪:0没有;1只在问到时才诉述;2在访谈中自发地表达;3不用言语也可以从表情-姿势-声音或欲哭中流露出这种情绪;4病人的自发言语和非语言表达几乎完全表现为这种情绪。2有罪感:0没有;1责备自己,感到自己已连累他人;2认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误;3认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想;4罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。3自杀:0没有;1觉得活着没有意义;2希望自己已经死去,或常想到与死有关的事;3消极观念自杀念头;4有严重自杀行为。4入睡困难（初段失眠）:0没有;1主诉有入

2、睡困难,上床半小时后仍不能入睡。（要注意平时病人入睡的时间）;2主诉每晚均有入睡困难。5睡眠不深（中段失眠）:0没有;1睡眠浅,多恶梦;2半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）。6早醒（末段失眠）:0没有;1有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡,应排除平时习惯;2早醒后无法重新入睡。7工作和兴趣:0没有;1提问时才诉述;2自发地直接或间接表达对活动-工作或学习失去兴趣,如感到没精打彩-犹豫不决-不能坚持或需强迫自己去工作或活动;3活动时间减少或成效下降,住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时;4因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务-注意不

3、能凡住院就打4分。8阻滞（指思维和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退）:0没有;1精神检查中发现轻度阻滞;2精神检查中发现明显阻滞;3精神检查进行困难;4完全不能回答问题木僵。9激越:0没有;1检查时有些心神不定;2明显心神不定或小动作多;3不能静坐,检查中曾起立;4搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。10精神性焦虑:0没有;1问及时诉述;2自发地表达;3表情和言谈流露出明显忧虑;4明显惊恐。11躯体性焦虑（指焦虑的生理症状,包括:口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气，以及尿频和出汗）:0没有;1轻度;2中度,有肯定的上述症状;3重度,上述症状严重,影响生活或需要处理;4严重

4、影响生活和活动。12胃肠道症状:0没有;1食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食;2进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。13全身症状:0没有；1四肢,背部或颈部沉重感,背痛、头痛、肌肉疼痛、全身乏力或疲倦；2症状明显。14性症状（指性欲减退,月经紊乱等）:0没有;1轻度;2重度；3不能肯定，或该项对被评者不适合。（不计入总分）。15疑病:0没有;1对身体过分关注;2反复考虑健康问题;3有疑病妄想;4伴幻觉的疑病妄想。16体重减轻:按病史评定:0没有;1患者诉述可能有体重减轻;2肯定体重减轻。按体重记录评定:1一周内体重减轻超过0.5公斤;2一周内体重减轻超过1公斤。17自知力:0知道自己

5、有病,表现为抑郁;1知道自己有病,但归咎伙食太差,环境问题,工作过忙,病毒感染或需要休息;2完全否认有病。18日夜变化（如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分）:0早晚情绪无区别1早晨或傍晚轻度加重;2早晨或傍晚严重。19人格解体或现实解体（指非真实感或虚无妄想）:0没有;1问及时才诉述;2自然诉述;3有虚无妄想;4伴幻觉的虚无妄想。20偏执症状:0没有;1有猜疑;2有牵连观念;3有关系妄想或被害妄想;4伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。21强迫症状（指强迫思维和强迫行为）:0没有;1问及时才诉述;2自发诉述。22能力减退感:0没有;l仅于提问时方引出主观体验;2病人主动表示有能力减退感;3需鼓励-指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生;4穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助。23绝望感:0没有;1有时怀疑情况是否会好转,但解释后能接受;2持续感到没有希望,但解释后能接受;3对未来感到灰心-悲观和失望,解释后不能解除;4自动地反复诉述“我的病好不了啦” 或诸如此类的情况。24自卑感:0没有;1仅在询问时诉述有自卑感不如他人;2自动地诉述有自卑感;3病人主动诉述自己一无是处或低人一等;4自卑感达妄想的程度,如“我是废物”等类似情况。得分：_8_