郭生白-说白伤寒论第十八讲-听课笔记整理.doc

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1、_郭生白说白伤寒论第十八讲听课笔记整理方剂与方义感冒，症状不分明。略发热，身酸软，疲惫有力，舒服。体温在37和38度左右。据此体温，一定会有一些汗，否则体温不会只要这么低。医治此疾，用桂枝汤，方子不必改。假如担忧发不出汗，可参加30到40克葛根。假如喉咙发痒，似有似无，则以模糊对模糊，参加银花、连翘、牛蒡子。这样就准确了。急性咽炎：身疼，咽疼，充血，肿疼，发热，有细微恶寒。医治急性咽炎的方子：银花30 连翘30牛蒡子25（研） 牡丹皮30 桃仁15 怀牛膝 30 知母 30桔梗 20 山豆根 15 甘草13 葛根40。另外可用：咽喉消炎丸，六神丸。药物运用银花、连翘、牛子，是温病学的奉献，用于

2、透表。在咽炎肺感染透表中，只起一点作用，次要靠活血，次要靠从大便排异。丹皮、桃仁、牛膝，是伤寒论中对充血的肿物停止破血化瘀用的药。桔梗、甘草：伤寒论中用以治咽喉，排脓。山豆根：温病学，医治嗓子，医治咽喉。知母：用来迟滞，但不是通大便的下法，也不是泻，用来清上部的热。比大黄的办法要轻。向下必向内，假如下的力气太大，恐怕毒留体内（对病毒异物而言）。假如大便枯燥，可多用知母；假如大便不枯燥，可以不必知母。知母可以治咳嗽，大黄不行。知母的作用是向下的，葛根的作用是向上的。大黄：令肠子猛烈运动，少量分泌。瓜蒌：可以医治胸中之病，并非只是治肺病。瓜蒌把胸中（包括肺中）无害的东西从大便中排出去。瓜蒌是在这方

3、面最好的药，所以用来医治肺感染。另外，胸痹，即胸疼射背，也就是心绞疼，也可以用瓜蒌来治。（瓜蒌、半夏、桂枝、薤白）活血药：三七活血带有止血的性质。红花活血带有补血养血的性质。三七的止血的作用在于它的通血的作用。三七常被用作止血药，是由于它的通血的作用。大黄、牡丹皮：张仲景用来治肠痈。牛膝：引血下流。葛根：解肌。当有出汗倾向时运用。大青叶：与板蓝根同效，更廉价。陈皮，半夏：二陈，越老越好。但没有必要太拘泥。茯苓：利尿。肺是化源，利小便可以治肺病，茯苓首选。治肺热，运用通肠的方法，首选瓜蒌和知母，其他的药不必。病机与治法论述一开端是感冒，失治，成肺炎；再失治，成肺感染；再失治，成肺痈。所谓的失治，

4、就是用激素退烧，或许用物理的办法退烧。这些都是在压制人体的排异反响。在身体外表无法排异，首先影响到肺。肺的外表宏大，假如展开，是人体外表的20倍。人体外表的排异反响被压制之后，排异开端转移到肺的外表。假如持续反抗，肺炎转肺感染；持续反抗，肺感染就变成肺化脓，即肺痈。离死不远了。用西医可在不同阶段采取不同的方式来切断病程。感冒用桂枝汤、麻黄汤等；肺炎用麻杏石甘汤；肺部感染用郭老的方子，从汗腺、小便、大便三个通路同时排异。到了肺痈，普通人不能随意治了，要医生来治。（也就是说，之前的方子都很平和，人人可用。）所谓肺炎，就是感冒咳嗽等症状，不是西医的叫法，因其易于了解，权且称之为肺炎。咳嗽有多种，经过

5、区分声响，可以停止判别。这无法在课堂上教，需求临床中去掌握。干咳，西医叫作水寒射肺。肺里有水肿。这个水患组织中，不在器官中，出不来，所以只咳但无痰。这个水出不来，用不上，所以嗓子干，口渴。白昼直立，水位低，水在肺下，咳得比拟轻；夜晚，睡下后，水流到肺口，咳得比拟重。医治干咳，不可止咳。用郭老的方子，普通吃一副药就好。咽炎与梅核气有什么不同？差异大了！咽炎是一种病毒性传染病，毒没有排出去，毒留在哪里，哪里就生病；毒排出去，病就好了。梅核气是咽喉的痉挛形成的。它吐不出来，咽不下去，快乐时消逝，生气时呈现；反省不出来，可觉得失掉。没有人能把本人的食道吐出来。急性咽炎排异通道不是汗腺，而是从血，从微循

6、环的末梢，用出血的方式排。这里说的是阳性发热的咽疼。假如是少阴病的阴性发热咽疼，不多见，但可以见到同时有如下症状：体温高涨，脉沉细，蜷卧，眼都不想睁。医治这种病，可用桔梗汤：桔梗、甘草。也可以运用六神丸。当感冒变成肺炎，然后又得了咽炎，在医治咽炎时运用透表和通肠，肺遭到影响。咽炎好了之后，肺中能够还有异物没有扫除，这时会晤到黄痰，但不粘，不难吐。这是由于排异还没有完毕。但曾经到了快愈合的时分。过两天就好了。或许可以用二陈汤医治。发汗与透表的区别：发汗走汗腺。体内组织中的异物等在循环内，由微循环进入大循环，然后进入肠腺、汗腺等腺体，从腺体中分泌出来。假如是大肠，可以通大便，甚至通小便；假如是汗腺

7、，则发汗。而透表走的是最细的血管，即动脉和静脉衔接的末端。但凡透表的，都有白色的出血点或许丘疹，高出皮肤的红疹等，如：麻疹，三天之后零落，掉皮。如：脑炎，有出血点，淤血点，颜色是红的。人体排异的通道很多，一切的孔窍都是排异的通道，没有孔窍的则出血。假如在上部，胸部，则吐出来；上面的则走肠腺；是液体则走小便。这个零碎是人与生俱来的，不可干涉。这个零碎从父能母物结合，生命发生之后就开端任务了。人的细胞就是生命物质，是我们本人的生命能零碎培养的。细胞可以停止自我更新，从外界获取物质，经过加工，扫除废物异物。细胞的生命，就是细胞的生长壮老死。自我更新零碎衰老了，无法任务了，人就自然死亡了。我没有教你们

8、“有的放矢”。有的放矢的思绪是不正确的，我支持有的放矢，有的放矢不懂医，只是幼儿园的程度。我教给你们的是排异零碎，要悟出这个道理。哲学思想以模糊对模糊就是精确。两个懵懂人说懵懂话，大家心里都明白。万事一理。假如病很明白，却给了模糊的方子，那不行，好不了病。读书十年，无可治之病；治病十年，无可读之书。读死书；死读书；读书死。人要活一点，不能把书读死了。不要把复杂成绩搞复杂了。只需把病治好了就行了，不要去管它是气分还是血分。气血辩证是个小流派。我们不要流派。张仲景就无流无派，但他有大智慧。（在答复发问“肺感染高热不退是病在气分还是病在血分”时发扬。）什么是天人合一？天什么样，人就什么样。人什么样，

9、天也什么样。人体就那么多水，这里多了（水肿），其他中央就少了（干渴）。有人腿下水肿，却口中干渴。地球也一样，一个中央洪涝成灾，另外一个中央一定干旱无雨。北方人与南方人可否用同一张方子？治病的根据是什么，关系严重。假如以气候为根据来治病，同一个县里需求用两张方子治同一个病。（郭老举本人的家乡为例）但假如以人体的天性为根据来治病，则全世界各个中央的人用药别无二致，了无二法，南北无异，中外不差。只需能治病，拿什么都可以。郭老把佛当作药，用“三世因果，六道轮回”来治病。评论：拿一个连本人都不信的东西给人治病，效果能够有，但这个态度有待商榷。似有玩世不恭之嫌。人体的排异零碎是与生俱来的，人不可干涉。大自然是改造不了的。顺着昌，逆者亡。不可自我收缩，不可打打杀杀。“兵来将挡，水来土掩”是不对的。大禹治水，顺水推舟才成功。不行不止，不塞不流，欲得南薰，先开北楼。（论出血与止血的道理。脑出血不能运用凝血素，而要运用活血的药。顺成逆败的道理亦在此。我不爱守规矩，我要到圈子里面去看一看。我发现圈子里面的世界果真很大，景色果真很美。方子看似复杂，可晓得是几十年的经历才失掉，是多少书堆出来的。8_