病人压疮危险护理评估表.doc
《病人压疮危险护理评估表.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《病人压疮危险护理评估表.doc(3页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、_患者压疮危险护理评估表科室 床号 姓名 性别 年龄 诊断 住院号 评 估 内 容分 值评 估 日 期1分2分3分4分对压迫的感知能力完全丧失严重丧失轻度丧失未受损害皮肤潮湿度持久潮湿十分潮湿偶尔潮湿经常潮湿身体活动程度卧床不起局部坐卧偶尔步行经常步行改变体位能力完全不能严重限制轻度限制不受限制营养状态极差不足适当良好摩擦力和剪力有潜在危险无总 评 分 预防措施告知患者及家属可能出现压疮的危险性,讲解注意事项定期翻身更换体位,减轻皮肤受压,避免摩擦使用气垫棉垫气圈保护膜等工具保持皮肤及床单元清洁,干燥指导及协助患者移位时,避免牵拉及摩擦皮肤指导患者及家属合理膳食,增加营养其他预 防 效 果皮肤
2、无异常皮肤局部红肿热痛皮肤出现水泡、破溃护 士 签 名根据压疮危险评估表首次评分是 分,估计病人在院期间可能发生不可避免的压疮。病人/家属签字 护士长签字 科护士长签字入院日期: 年 月 日 注:1、Braden评分范围6-23分,分值越低,患者器官功能越差,发生压疮的危险性越高,18分为压疮发生的诊断界值;15-18分提示轻度危险;13-14分提示中度危险;10-12分提示高度危险;9分以下提示极高度危险。2、住院患者起始评分后,分值9分的患者每天评估1次,分值10分的患者每周评估-2次或病情变化随时评估,并将分值及采取的护理措施记入护理记录。3、出现局部红肿热痛、水泡、表皮破溃,填写压疮报告单交护理部。4、患者转科时此表随护理记录一并移交新病房继续填写。3_
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 病人 危险 护理 评估
限制150内