最新ICU专护理质量考核标准.doc

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1、精品资料ICU专护理质量考核标准. ICU专科护理质量评价标准病区 床号 姓名 日期 得分 检查项目检查内容及要求标准分考评方法扣分原因得分入ICU护理20分1. 做好接收新病人的准备，呼吸机、输液泵、监护仪呈备用状态2. 平稳安全地安置病人，连接监护仪/呼吸机3. 迅速简单评估患者全身情况，处理紧急医嘱4. 各种引流管、导管妥善固定，保持通畅5. 责任护士向清醒患者作自我介绍，并介绍床位医生及护士长6. 责任护士向清醒患者给予解释，介绍环境、稳定情绪取得配合7. 向患者家属介绍探视等各种规章制度，取得病人及家属理解8. 根据病情及医嘱安排相关饮食并进行指导9. 向患者及家属介绍疾病相关知识及

2、注意事项10.入院评估压疮、跌倒、导管等，高危患者签告知书并有警示标识2222222222实地查看实地查看查阅资料实地查看请病人或家属复述询问病人或家属询问病人或家属询问病人或家属询问病人或家属实地查看入ICU期间护理60分1. 病情观察： 及时准确监测生命体征，神志、瞳孔、肌力变化 及时记录危急值并汇报医生 评估患者病情变化、症状、阳性体征、饮食、睡眠、心理、康复、排泄等护理问题及措施要点 急救物品齐全，能准确及时地配合呼吸机的运用 熟练掌握各项报警参数的意义及处理方法2. 基础护理：根据患者病情需要落实到位3. 休息与卧位：卧位舒适、安全，符合护理常规要求，无压疮等并发症4. 营养与饮食护

3、理：根据医嘱通过各种途径准确给予合理营养45533555考核护士、查看相关记录、实地查看实地查看实地查看考核护士、询问病人检查项目检查内容及要求标准分考评方法扣分原因得分入ICU期间护理60分5. 特殊用药：剂量、方法、浓度、时间严格按照医嘱，使用期间严密观察，有相应记录；药物过敏者有明显标识并有记录6. 管道护理：各种管道（胃管、导尿管、外周静脉置管、气管插管等）通畅、在位、固定良好、标识清晰；呼吸机正常运行，管道定期更换消毒7. 护理记录：危重护理记录做到及时、准确、真实、客观、完整8. 护理安全： 约束带合理使用 预防跌倒、防止误吸、防止坠床、绝对卧床者及时告知并有醒目标识9. 转运及外出检查：危重患者携带好抢救物品并有专人护送10.健康教育与沟通：患者基本了解疾病相关知识并能依从合理饮食、用药、肢体功能锻炼等相关干预措施；护患沟通有效，帮助患者恢复生活自理能力1010555510考核护士、实地查看、查看相关记录实地查看、询问病人查看相关记录实地查看、询问病人询问病人、实地查看请病人复述、实地查看出ICU护理10分1. 教会患者功能锻炼的方法2. 责任护士根据医嘱通知患者及家属3. 做好各种相关记录，与接班护士做好病人、物品等交接，做到交接无误,4.做好转出病人终末消毒处理工作5. 指导患者填写转出患者满意度调查表 22222实地查看实地查看查看相关记录备注： 检查者