最新bl-c1-019_0202_病理医师与临床医师随时沟通制度.doc

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1、精品资料bl-c1-019_0202_病理医师与临床医师随时沟通制度.1 目的1.1 规范病理医师与临床医师之间沟通的制度，以使病理科能更好地对临床诊断提供支持服务。2 范围2.1 适用于病理医师与临床医师随时沟通的相关操作。3 职责3.1 负责与临床沟通的病理医师：严格按照本制度执行。4 定义 无5 标准5.1 病理科长期开展对临床医师关于病例的沟通，为临床诊断提供支持服务。5.2 如临床医师对病理科发出的病理报告存在任何疑问，可用电话、传真、到访等方式与病理科签署该报告的病理医师进行联系询问，病理科将负责解析临床医师对该病理报告的相关疑问。5.3 如有必要，临床医师可向病理科提出病理会诊，

2、病理科将派出病理医师前往。5.4 临床医师提出病理会诊时，需向病理医师提供完整全面的病史，手术所见及化验检查结果。5.5 病理医师在诊断过程中如发现对某一病例存有疑问时，可联系临床询问病人情况。5.6 存在以下情况之一时，病理科医师必须与临床联系，取得进一步资料：A、病理申请单接收后发现临床填写的病人姓名，性别，年龄，病史，手术所见，临床诊断等栏目字迹不清或有歧义时；B、病理标本取材时发现病变部位残缺，申请单中未提及时；C、诊断过程中需要了解病人现状，不适部位等比申请单更详细的资料时；D、存在其他歧义或疑问时。5.7 如遇到转院病人或会诊病人临床医师无法提供详细资料的情况时，病理医师可走访临床科室，直接走访病人取得更详细资料，临床医师应与病理医师一同询问病人。如走访还不能取得所需资料，必要时可联系外院临床，申请获取所需资料。5.8 临床科室与病理科应相互主动建立友好关系，主动相互了解其工作性质与流程，以便更方便的进行合作。6 流程图6.1 病理医师与临床医师随时沟通流程图（附件1）7 表单及用物设备 无8 相关文件8.1 诊断病理学附件1：病理医师与临床医师随时沟通流程图